Adrenalin

Az adrenalin az a-, valamint a p-adrenoreceptorok stimuláló hatása.

[1]

Jelzések Adrenalin

A gyógyszer látható, hogy megszüntesse anafilaxia és az allergia miatt gégeödémát (és más allergiás reakciók, a közvetlen típusú), hogy megszüntesse asztmás rohamok és kezelési hatásokat az inzulin-túladagolás.

Helyileg kijelölt, helyi érzéstelenítő gyógyszerek komplex kezelésére, valamint a vérzés leállítására.

[2], [3], [4], [5]

Kiadási űrlap

Az injekció beadható 1 ml-es ampullákban vagy helyi felhasználásra. Egy csomag 5 ampullát tartalmaz 1 ml térfogattal vagy 1 üveg 30 ml térfogatával.

[6], [7]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer egy adrenosztimulátor. Az epinefrin aktív komponensének hatása serkenti az a-adrenoreceptorokat, ezáltal növeli a simaizomban jelen lévő intracelluláris kalcium mennyiségét. Aktiválásán keresztül α1-adrenoceptor működés növekszik, és a tevékenységet a foszfolipáz C típusú (stimulálva aktivitását G-fehérje), és a kialakulása az inozitol-trifoszfát diacilglicerin. Ennek eredményeként a kalcium felszabadul az intracelluláris tárolókból (szarkoplazmatikus retikulum tartályok). Az α2-adrenoreceptorok hatásának aktiválása következtében a kalciumcsatornák szabadulnak fel, és a kalcium belépése a sejtekbe növekszik.

A β-adrenerg receptorok aktivitásának stimulálásával az adenilát cikláz funkció aktiválása, valamint a cAMP termelés fokozása a G-protein hatása miatt következik be. Ez a folyamat katalizátor a különböző célszervek reakcióinak előfordulásában.

A β1-adrenerg receptorok aktivitásának stimulálása a szívizomsejteken belül lehetővé teszi az intracelluláris kalcium szintjének emelését, és a p2-adrenoreceptorok aktivitásának stimulálása csökkenti a simaizmok belsejében lévő szabad anyag mennyiségét. Ez egyrészt a sejtből való kiválasztódásának növekedésével, másrészt az intracelluláris tárolókban (szarkoplazmatikus retikulum tartályaiban) való koncentrációja.

Intenzív hatással van a szív- és érrendszerre - növeli az erőt a szív összehúzódások gyakoriságával, és ezenkívül percben van a sokk térfogatával. Javítja az AV vezetési folyamatokat, valamint az automatizmust. Erősíti az oxigén szükségességét a szívizomban. Ezenkívül szűkíti a peritoneum, a nyálkahártyák és a bőrét, valamint (kevésbé jelentősen) a vázizmokat. Növeli a vérnyomás szintjét (főleg szisztolés), de jelentősen növeli az OPSS-t is. A nyomóütközés következtében a szívritmus rövid reflex lassulása lehetséges.

Az epinefrin lehetővé teszi a hörgők simaizmájának lazítását, csökkenti a gyomor-bélrendszer motorját és tónusát, továbbá csökkenti az intraokuláris nyomást és elősegíti a tanulók dilatációját. Hiperglikémia kialakulásához vezethet, és növelheti a szabad zsírsavak koncentrációját a plazmában.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikája

A hatóanyag metabolizmusa a vesékben, a májban és a gyomor-bélrendszerben fordul elő, a COMT és a MAO részvételével. A felezési idő csak néhány percet vesz igénybe. A kiválasztás a vesén keresztül történik.

Az aktív komponens átjut a placenta akadályán és a BBB-n keresztül is. Ezenkívül képes behatolni az anyatejbe.

[12]

Adagolás és beadás

A gyógyszert parenterálisan kell beadnia. Anaphylaxiás és egyéb allergiás reakciók, valamint hipoglikémia esetén - szubkután (esetenként intramuszkulárisan vagy intravénásán lassan) adják be. Felnőttek esetében a dózis 0,2-0,75 ml, gyermekek esetében 0,1-0,5 ml. Maximális dózis szubkután a felnőttek esetében 1 ml (egyszeri) és 5 ml (naponta).

A bronchiális asztma esetén a felnőtteknek intravénásan 0,3-0,7 ml oldatot kell beadni. Szívmegállás esetén a hatóanyagot 1 ml-es dózisban intrakardiásan adják be.

[18], [19], [20], [21], [22]

Terhesség Adrenalin alatt történő alkalmazás

Mivel az epinefrin képes átjutni a placentán és az anyatejbe, az adrenalin nem ajánlott terhesség vagy laktáció esetén. A felhasználás csak akkor megengedett, ha az anya esetleges előnye magasabb, mint a gyermekre vagy a magzatra gyakorolt negatív következmények kialakulásának veszélye.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a hypertrophiás cardiomyopathia obstruktív formája;
• emelkedett vérnyomás;
• phaeochromocytoma;
• tachyarrhythmia;
• kamrai fibrilláció;
• IBS;
• a hatóanyagok aktív összetevőjének egyéni intoleranciája - az epinefrin.

[13], [14], [15]

Mellékhatások Adrenalin

A gyógyszer alkalmazása után ilyen mellékhatások alakulhatnak ki:

• a szív- és érrendszeri szervek: tachycardia vagy bradycardia, valamint angina, palpitációval kapcsolatos problémák, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése. Ha nagy dózisban alkalmazzák, kamrai aritmia alakulhat ki. Esetenként fájdalmat okoz a szegycsont, valamint az aritmia;
• a Nemzetgyűlés szervezetei: fejfájás és szédülés, szorongás érzése, fáradtság, idegesség és remegés érzése. Ezen kívül pszichoneurotikus rendellenességek (zavart állapot, agitáció, memória problémák, a tünetek a pánik vagy agresszió, betegségek, mint a skizofrénia, valamint egyfajta paranoia), alvási problémák és izomrángás;
• az emésztőrendszeri szervek: hányás hányással;
• a húgyutak szervei: a fájdalmas vizelettel megfigyelhető a vizelés (prosztata hiperplázia esetében);
• allergia: hörgő görcsök, Quincke ödéma, bőrkiütések és erythema multiforme;
• mások: fokozott izzadás, hypokalaemia kialakulása. A helyi reakciók között - égő és fájdalom az intramuszkuláris injekció helyén.

[16], [17]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az a-, valamint a p-adrenoreceptorok hatását blokkoló szerek az epinefrin hatóanyagának antagonistái.

A nem szelektív β-blokkolók növelik az epinefrin pressor hatását.

Ennek eredményeként, a vegyületek, amelyek szívglikozidok, és emellett, triciklusos, kinidin, és a dopamin, a kokain és a kábítószer alkalmazott inhalációs anesztézia (mint például enflurán, izoflurán, kloroformban, és a metoxiflurán és halotán) növeli a ritmuszavar. Ezért egyidejű alkalmazása nem ajánlott, kivétel csak akut szükségszerűség.

Más szimpatomimetikumokkal kombinálva a kardiovaszkuláris szervek mellékhatásainak súlyossága nő.

Kombinálva vérnyomáscsökkentő szerekkel (köztük diuretikumokkal), gyógyszerhatásuk gyengül.

Az ergot alkaloidákkal való kombinált terápia növeli a gyógyszerek vazokonstriktív hatását (gangréna kialakulásához és súlyos ischaemia kialakulásához vezethet).

MAO inhibitorok, n-kolinolitikumok, m-holinoblokatory és ezen gyógyszerhormonok mellett a pajzsmirigy, az okta-diin és a rezerpin növelik az epinefrin hatását.

Adrenalin csökkenti a hatását az antidiabetikumok (inzulint is), nikotinsav gyógyszerek, antipszichotikumok, kábító fájdalomcsillapítók, és izomlazítók és altatóként.

A QT-intervallumot kiterjesztő gyógyszerek kombinációja (az ilyen ciszaprid, asztemizol és terfenadin között) tovább növeli annak hosszát.

[23], [24], [25]

Tárolási feltételek

A gyógyszert a szokásos körülmények között tartalmazzák - a sötét, száraz helyen. Hőmérséklet-szabályozás - legfeljebb 15 ° C-on

[26], [27]

Szavatossági idő

Az adrenalin a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 36 hónapig használható.

[28], [29], [30]