^

Egészség

Agapurin

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Agapurin egy pentoxifillin alapú gyógyszer. A xantin, purin csoport metabolitjaihoz tartozik, és célja a mikrocirkuláció korrigálása és javítása különböző érrendszeri patológiákban. Aktív értágítóként az Agapurin jelentősen javítja a vér reológiai tulajdonságait, tágítja a koszorúereket, tonizálja az izmokat, és növelheti az ATP szintjét a szervezet sejtjeiben.

trusted-source[ 1 ]

Jelzések Agapurina

A pentoxifillint, mint az Agapurin és analógjainak fő hatóanyagát, először a múlt század 70-es éveiben szintetizálták. Németországot tekintik a gyógyszer eredeti gyártójának, a német gyártókat az egyik leghatékonyabb gyógyszernek tartják, bár a más országokban gyártott pentoxifillint tartalmazó gyógyszerek nem rosszabbak a minőségben vagy a mikrokeringésre és a vér reológiai paramétereire gyakorolt hatás hatékonyságában.

Főbb felhasználási javallatok:

  1. Antikoaguláns hatás, a vér viszkozitásának jelentős csökkenése
  2. Angioprotektív hatás
  3. A véráramlás aktiválása, a vér folyékonyságának növekedése
  4. A vér összes reológiai paraméterének javulása
  5. Megnövekedett ATP-szint az eritrocitákban és a leukocitákban, ami jobb plaszticitást eredményez
  6. Citokintermelés aktiválása (citoprotektív hatás)
  7. Sima izomlazítás
  8. A tüdőerek tágulata
  9. A rekeszizom tónusának növelése
  10. A szöveti hipoxia megelőzése

Nozológiák, amelyekre az Agapurin javallt:

  • Vestibularis rendellenességek
  • Otosclerotikus patológiák
  • Retina érrendszeri elzáródások
  • Retina artéria elzáródása
  • A retina artériáinak görcse
  • A belső fül betegségei
  • Cerebrovaszkuláris patológiák és azok következményei
  • Érelmeszesedés, beleértve a végtagok érelmeszesedését is
  • Raynaud-szindróma
  • Perifériás angiopátiák, beleértve a diabéteszes angiopátiákat is
  • Thromboangiitis obliterans
  • Az alsó végtagok visszérgyulladása, beleértve a fekélyesedéssel járó visszérgyulladást is
  • Üszkösödés
  • Paresztézia
  • Fagyás
  • Időszakos sántítás
  • Agyi keringési zavar (iszkémia)
  • Diszkirkulációs encephalopathia
  • Trofikus szöveti rendellenességek (fekélyek, tromboflebitisz következményei)
  • Akrocianózis
  • Stroke utáni állapotok
  • Ischaemiás rendellenességekhez kapcsolódó fejfájás
  • Memóriavesztés
  • IHD – ischaemiás szívbetegség
  • Vírusos etiológiájú neuroinfekciók
  • Vérmérgezés
  • Miokardiális infarktus utáni állapotok
  • Érrendszeri rendellenességekkel összefüggő impotencia
  • BA – hörgőasztma
  • COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek számos analógja van, amelyeket szintén pentoxifillin alapján fejlesztettek ki. A kezelőorvos a javallatoktól függően választhatja ki a gyógyszert. Az analógok közül a következő gyógyszerek a legkeresettebbek:

  • Arbiflex
  • Vazonit
  • Pentamon
  • Pentoxifillin
  • Mellinorm
  • Eskom
  • Trental
  • Flexital

A felhasználási javallatok változatosak lehetnek, néha ellentmondanak az utasításoknak és az ellenjavallatoknak, például terhesség alatt. A gyógyszer szedésének korlátozott időtartama sürgős szükség esetén következhet be, amely meghaladja a mellékhatások kockázatát, amikor a pentoxifillin előnyei és hatékonysága jelentősen meghaladja a lehetséges szövődményeket. Ezenkívül a gyógyszer tulajdonságait folyamatosan vizsgálják, mivel az Agapurint viszonylag "fiatal" gyógyszernek tekintik. Valószínű, hogy a javallatok listája hamarosan jelentősen bővül, és számos, a keringési elégtelenséggel kapcsolatos betegség új, hatékony kezelési módszert kap.

trusted-source[ 2 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer tabletta és injekció formájában kapható, különböző dózisokban, amelyeket a betegség súlyosságától függően különböző érrendszeri patológiákra javalltak. Általános szabály, hogy ha a rendellenességeket súlyosnak diagnosztizálják, az Agapurin intravénás vagy intramuszkuláris injekcióit írják fel, a fenntartó terápia vagy a krónikus betegségek kezelése a gyógyszer tabletta formájában történő bevételét jelenti.

Kiadási űrlap:

  • Injekciós oldat - 5 milliliteres ampullák, 5 ampulla egy csomagban
  • 100 milligrammos adagú tabletták, 60 tabletta üvegben
  • Tabletták - 400 milligramm hatóanyag - 10 tabletta buborékfóliában, 2-10 buborékfólia az eredeti csomagolásban
  • Tabletták - 600 milligramm pentoxifillin, 10 tabletta buborékfóliánként, 2-10 buborékfólia csomagonként
  • Agapurin retard - 400, 600 milligramm hatóanyag, 10 tabletta buborékfóliában, 2 buborékfólia egy csomagban

A kompozíció a következő összetevőket tartalmazza:

  • Pentoxifillin (100, 400, 600 mg)
  • Laktóz-monohidrát (laktóz-monohidrát, tejcukor)
  • Talkum
  • Kukoricakeményítő
  • Magnézium-sztearát (magnézium-sztearát, sztearinsav)
  • Kolloid szilícium-dioxid (kolloid szilícium-dioxid)
  • Karmellóz-nátrium, glicerin (nátrium-karmellóz)
  • Szacharóz
  • Metilparabén (minimális mennyiségű metilparabén)
  • Gummi arabicum (akácmézga)
  • Titán-dioxid (titán-dioxid)
  • Mikrokristályos cellulóz

Gyógyszerhatástani

A farmakológiai hatás a pentoxifillin P1 és P2 adenozin (purinerg) receptorokhoz való aktivitásának köszönhető. A gyógyszer hatóanyaga blokkolja ezeket, gátlva a PDE-t (foszfodiészteráz) - egy olyan enzimet, amely képes nukleotidokat leválasztani a DNS polinukleotidláncáról. Ennek eredményeként a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) felhalmozódik a vérlemezkékben, csökken a vérlemezke-aggregáció sebessége, jelentősen megnő az eritrociták rugalmassága, és csökken a vér viszkozitása és sűrűsége. Így az Agapurin farmakodinamikája az értágulatra, az aggregáció szintjének csökkentésére, a mikrokeringés aktiválására és az ATP külső környezetben való koncentrálására irányul. A gyógyszer főként a kapillárisokban és a kis erekben hat, ahol a vér reológiai tulajdonságai javulnak, és beáramlásának köszönhetően a szövetek oxigénellátása intenzívebbé válik.

Farmakodinamika:

  • Gyulladáscsökkentő hatás
  • Citoprotektív hatás
  • A vér mikrokeringésének aktiválása
  • Véráramlás oxigénellátása (központi idegrendszer, végtagok)
  • A miokardiális hipoxia megelőzése
  • A bordaközi, a pikkelyes izmok és a rekeszizom-légzőizmok fokozott tónusa
  • A kollaterális véráramlás aktiválása
  • Az idiopátiás (éjszakai) rohamok megelőzése vagy csökkentése
  • Megnövekedett ATP-koncentráció és a központi idegrendszer bioelektromos paramétereinek jelentős javulása

Farmakokinetikája

Az agapurin magas felszívódási aránnyal rendelkezik. Farmakokinetikáját a szinte teljes felszívódás jellemzi az emésztőrendszerben (akár 95%). A hatóanyag az eritrociták (membránok) fehérjeszerkezetével egyesül, a biotranszformációs folyamat az eritrocitákban és a májsejtekben zajlik. A pentoxifillin szinte teljes mennyisége intracelluláris anyagcsere-termékek formájában, metabolitok formájában ürül ki. A máj által képződő anyagcsere-termékek I. metabolitra (1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantin) és V. metabolitra (1-3-karboxipropil-3,7-dimetilxantin) oszlanak, ezek a vegyületek a vérplazmában koncentrálódnak, és a székletürítés és a vizelés során kiürülnek a szervezetből (az V. metabolit a vizelettel akár 95%-ban is). A hatóanyag legfeljebb 2%-a ürül ki tiszta formában - pentoxifillin formájában. A kiválasztási idő az első adag bevétele után nem haladja meg a 4 órát. Figyelembe kell venni, hogy az agapurin kiválasztódhat az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem írják fel, illetve a szoptatást mesterséges keverékekkel nem helyettesítik. A gyógyszer normál farmakokinetikája súlyos nephropatológiában is megzavarható, tekintettel a gyógyszer maximális kiválasztására a vesék által.

Adagolás és beadás

A kezelési rend és az adagolás a betegség nozológiájától és súlyosságától függ. Ebben az értelemben nem lehetnek univerzális receptek, azonban vannak általános ajánlások, amelyeket az alábbiakban adunk meg.

Alkalmazási mód és adagolás formánként:

  1. Tabletta formájában. A gyógyszert étkezés után kell bevenni, a tablettát rágás nélkül, bőséges mennyiségű folyadékkal (vízzel) kell bevenni.
  2. A bevételt az adagolási rend szerint kell meghatározni - a tablettát ugyanabban a napszakban kell bevenni.
  3. A gyógyszer kezdeti adagja napi háromszor 200 milligramm.
  4. Mellékhatások esetén az adagot ugyanúgy csökkentik, mint a szokásos adagolási rend szerint - 100 mg naponta kétszer. 3-4 nap elteltével 100 mg naponta háromszor is bevehető.
  5. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200 milligrammot.
  6. Az Agapurin retardot (hosszú hatóanyag-leadású gyógyszer) ritkábban - naponta 1-2 alkalommal - kell bevenni, a javallatoktól függően.
  7. Az injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan is be lehet adni:
  • Intramuszkulárisan 100 mg 102-szer naponta oldószer használata nélkül
  • Intravénásan - a gyógyszert 250 vagy 500 ml nátrium-kloridban hígítjuk (opcionálisan glükózoldatban - 5%). Az adagolás módja lassú, legfeljebb 150 milliliter óránként. Az Agapurin injekció maximális napi adagja 2 ampulla.
  • Intraartériás cseppinfúzió – az ampulla tartalmát 20 vagy 50 mg nátrium-kloridban kell feloldani. Az adagolásnak lassúnak kell lennie, ampullánként 10 percig. A maximális napi adag 3 ampulla naponta.
  • A kezelés időtartama a betegség klinikai képétől és a várható terápiás hatástól függ.

Ezek az ajánlások nem dogmák, és nem tekinthetők a gyógyszer alkalmazására vonatkozó közvetlen ajánlásnak. Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg a beteg állapota és a diagnosztizált érrendszeri patológia indikációi alapján.

trusted-source[ 4 ]

Terhesség Agapurina alatt történő alkalmazás

Az utasítások szerint a terhesség alatti alkalmazás nem ajánlott. A klinikai szülészeti gyakorlatban azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a várandós anyának mégis felírhatnak pentoxifillint tartalmazó gyógyszert. A terhesség alatt különféle keringési zavarok előfordulhatnak, és ezek az állapotok nagyon veszélyesek a magzati fejlődésre. Ilyen esetekben a kezelőorvos szembesül azzal a kérdéssel, hogy milyen arányban vannak a mellékhatások az anyára nézve, illetve a babára leselkedő veszélyek. Az egyik legveszélyesebb állapot a gesztózis, amely a második trimeszterben alakul ki vénás pangás vagy kapillárisok elzáródása miatt. A folyamat duzzanattal kezdődik, majd veseműködési zavar lép fel, fehérje jelenik meg a vizeletben, fejfájás és akár görcsök is előfordulhatnak. Veszélyes az FPN - a magzati méhlepény elégtelensége, amelyet a méhlepény érrendszerének görcsei és magzati hipoxia kísérnek. A
terhesség alatti alkalmazás ilyen esetekben nemcsak elfogadható, hanem szükséges is, mivel a gyógyszer képes helyreállítani a normális mikrocirkulációt és általában a vérkeringést. A gyógyszer felírása segít aktiválni a véráramlást, csökkenti a vérlemezke-aggregáció (összetapadás) kockázatát, és javítja a vér reológiai tulajdonságait. Az értágulat biztosítja a szövetek megfelelő vérellátását, és semlegesíti a magzati hipoxia potenciális veszélyét. Az ilyen receptek indokoltak, mivel az anya és a baba előnyei jelentősen meghaladják a pentoxifillin minden lehetséges mellékhatását.

Óvatosan kell alkalmazni olyan terhes nőknél, akiknek kórtörténetében gyomorfekély vagy nyombélfekély szerepel, valamint azoknál, akiknek alacsony a véralvadási szintje. A gyógyszer szedését a terhesség végén is abba kell hagyni, hogy elkerüljük a vérzés kockázatát a szülés során. Általánosságban elmondható, hogy az Agapurin, valamint analógjai széles körben használatosak a nőgyógyászati és szülészeti gyakorlatban, mint hatékony értágító, amely nem befolyásolja kórosan a magzati fejlődést.

Ellenjavallatok

Mint más hatékony értágító gyógyszerek, az Agapurinnak is megvannak a maga sajátos ellenjavallatai.

Ellenjavallatok a használatra:

  • Egyéni intolerancia a metixantinokra, beleértve a pentoxifillint is.
  • Vemhesség, szoptatás
  • Gyermekek, serdülők, 18 év alatti fiatalok
  • Bármilyen vérzés
  • Retina vérzés (retina vérzése)
  • Miokardiális infarktus, akut infarktus
  • Porfíria
  • Vérzéses stroke
  • Aritmia
  • Koszorúér-atteroszklerózis akut stádiumban
  • Agyi ateroszklerózis akut stádiumban
  • Hipotenzió (jelentős vérnyomásesés kockázata)
  • Vérzéses diatézis
  • Vesebetegségek, amelyekben a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc

A következő állapotok nem közvetlen ellenjavallatok a használatra, de a szövődmények elkerülése érdekében figyelembe kell venni őket:

  • Krónikus szívelégtelenség
  • GU – gyomorfekély
  • Nyombélfekély kórtörténete
  • Veseelégtelenség
  • Májgyulladás
  • Legutóbbi műtét (vérveszteség)
  • Cukorbetegség (a terápia dózismódosítást igényel)

Az agapurin nem befolyásolja a pszichomotoros reakciókat, és nem befolyásolja a koncentrációt, a memóriát, a mozgáskoordinációt vagy a pszichét.

Mellékhatások Agapurina

Az Agapurin szedése ritkán jár nemkívánatos hatásokkal, azonban érdemes megemlíteni őket a szövődmények elkerülése érdekében.

A mellékhatások a következő tünetek formájában jelentkezhetnek:

  • A vérnyomás hirtelen csökkenése (hipotenzió)
  • Tachycardia
  • Vérzés, beleértve a belső vérzést is
  • Hipoglikémia
  • Aritmia
  • Átmeneti fejfájás, görcsök
  • Fokozott ideges ingerlékenység
  • Alvászavarok
  • Scotoma (vakfolt a látómezőben)
  • Hyperhidrosis (túlzott izzadás)
  • Ritkán - allergiás reakciók kiütés, csalánkiütés, bőrirritáció, viszketés formájában
  • Ödéma a vese patológiájában
  • Ritkán - görcsös szindróma
  • Szédülés
  • A körmök fokozott törékenysége
  • Csökkent étvágy, hányinger
  • Hosszú ideig tartó használat esetén a kolecisztitisz (kolesztatikus hepatitis) súlyosbodása lehetséges.
  • Trombocitopénia

A mellékhatások ritkák, a gyógyszer megfelelő használata esetén, az orvos ajánlásai szerint, ilyen helyzeteket csak 1000 betegből 3 esetben észlelnek. Azonban óvatosság szükséges miokardiális infarktusban, alacsony vérnyomásban, nephropatológiában és hepatitiszben szenvedő betegek, valamint idős betegek esetében.

trusted-source[ 3 ]

Overdose

A túladagolás mellékhatások formájában jelentkezik - vérzés, hányinger, hányás, szédülés, alacsony vérnyomás, hipoglikémia, allergiás reakció, ritkábban - görcsök. Ezek az esetek általában a gyógyszer túlzott adagolásával vagy túlzottan gyakori használattal járnak. A legsúlyosabb veszélyt a túladagolás jelenti, amelyet anafilaxia és görcsök kísérnek.

Hogyan nyilvánul meg a túladagolás?

  • Szédülés
  • A vérnyomás csökkentése
  • A bőr hiperémiája
  • Tachycardia
  • Álmosság, gyengeség
  • Emelkedett testhőmérséklet
  • Hipoglikémia
  • Eszméletvesztés
  • Belső vérzés tünetei (vérhányás)
  • Hidegrázás
  • Tónusos-klónusos rohamok

Ezek az állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel a gyógyszer otthoni eltávolítása szinte lehetetlen, nincs specifikus ellenszere. Az egyetlen dolog, amit otthon megtehetsz, a gyomormosás és bármilyen enteroszorbens bevétele. Ugyanezeket a lépéseket kórházi körülmények között is elvégzik, emellett a beteg tüneti terápiát is kap, amely enyhíti a súlyos tüneteket. A beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, aki figyelemmel kíséri az összes létfontosságú funkciót, különösen a légzést és a vérnyomást.

A túladagolás okozta mérgezés elkerülhető a kezelőorvos ajánlásainak szigorú betartásával; ha a kezelési rendet és az adagot nem lépik túl, a szövődmények kockázata minimálisra csökken.

trusted-source[ 5 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerkölcsönhatások farmakodinamikájának köszönhetők, a szer képes aktiválni bármilyen vérnyomáscsökkentőt, értágítót, szintetikus aminokat (ganglionblokkolókat). Így minden olyan gyógyszer, amely befolyásolhatja a véralvadást, egyidejűleg szedve fokozza a hatását, szinergikus hatást okozva. A direkt és indirekt antikoagulánsok, a valproinsavat tartalmazó gyógyszerek, bizonyos típusú antibiotikumok, különösen a cefalosporinok Agapurinnal kombinálva nemkívánatos mellékhatásokat válthatnak ki, ezt figyelembe kell venni az ilyen gyógyszerek felírásakor.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel:

  1. Megnövelt hatékonyság:
  • Trombolitikumokkal kombinálva
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű szedése esetén
  • Inzulinnal vagy más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva tabletta formájában
  • Cefalosporinokkal (cefoperazon, cefamandol, cefotetan) egyidejű alkalmazás esetén
  • PVC-valproátokkal kombinálva (Depakine, Valparine, Convulex)
  1. Óvatosan kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel együtt:
  • Cimetidinnel kombinálva a hatóanyag (pentoxifillin) szintje a vérplazmában megemelkedhet.
  • Az agapurin és más purinok, xantinok egyidejű alkalmazása idegrendszeri mellékhatásokat válthat ki (fokozott idegi ingerlékenység).
  • Asztmaellenes gyógyszerekkel (teofillin) kombinálva a foszfodiészteráz-gátlókra jellemző mellékhatások jelentkezhetnek - hányinger, hasmenés, fejfájás, epilepsziás tünetek.

Mivel az Agapurin gyorsan aktiválja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, biztosítani kell, hogy az ilyen gyógyszerkombináció ne váltson ki hirtelen vérnyomás-ugrást (hipotenziót). Ezenkívül a xantinok hosszú távú alkalmazása fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek, valamint az inzulin hatását, ilyen esetekben ajánlott a cukorbetegség elleni kezelés korrigálása és a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a hipoglikémia elkerülése érdekében. Az Agapurin és a trombolitikumok egyidejű felírásakor a PT (protrombin idő) és a PTI (protrombin index) értéket folyamatosan mérni kell a vérzés, vérzékenység kockázatának megelőzése érdekében.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszereket bármilyen formában az Egészségügyi Minisztérium külön rendeletei által szabályozott eljárás szerint tárolják. A tárolás feltételeit és időtartamát a gyógyszertárak számára készült B lista határozza meg. Ez a lista az erős hatásúként besorolt gyógyszerek egy csoportját tartalmazza, ezeket a gyógyszereket más gyógyszerektől elkülönítve tárolják. Ebbe a csoportba tartozik szinte az összes fájdalomcsillapító, szívgyógyszer, értágító, mint például az agapurin, a szulfonamidok, alkaloidokat tartalmazó gyógyszerek, hormonok és sok más gyógyszer.

A B listán szereplő gyógyszerek tárolási feltételei és időtartamai:

  • Külön szekrény, otthoni gyógyszeres szekrény
  • Védelem a fénytől
  • Nedvességvédelem
  • Eredeti gyári csomagolásban tárolandó
  • A levegő hőmérséklete nem haladja meg a +20 fokot
  • Gyermekek számára hozzáférhetetlen hely

Szavatossági idő

Az eltarthatóság a fő hatóanyag mennyiségétől és a gyógyszer formájától függ, általában az eltarthatóság nem haladja meg az 5 évet. A lejárati dátum a gyári csomagoláson van feltüntetve, amely után nem ajánlott a gyógyszer szedése, még akkor sem, ha a gyógyszert nem használják fel teljesen.

A gyógyszer eltarthatósága a kiszerelés formájától függően:

  • Tabletták (100 és 400 mg) - eltarthatóság legfeljebb 5 év
  • Tabletták (600 mg) – eltarthatóság legfeljebb 4 évig
  • Az injekciós oldatot legfeljebb 3 évig tárolják.

Az Agapurin az egyik legmegbízhatóbb és leghatékonyabb gyógyszer, amely jelentősen javítja a krónikus artériás elégtelenségben, az alsó végtagok ateroszklerózisának elzáródásában, valamint más, a vér mikrokeringésének zavarával és agyi érrendszeri patológiával járó kóros állapotokban szenvedő betegek állapotát. Ez egy ígéretes gyógyszer, amelynek tulajdonságait folyamatosan vizsgálják, aminek eredményeként minden évben bővül a használatára vonatkozó indikációk listája. Az orvosok és a betegek pozitív véleményei az Agapurin hatékonyságát és a vér mikrokeringésére gyakorolt valódi pozitív hatását mutatják, az alkalmazás szabályainak, a kezelési rendnek és a szükséges adagolásnak a betartása mellett.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Agapurin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.