A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Agapurin
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Agapurin egy pentoxifillin alapú gyógyszer. A xantin, purin csoport metabolitjaihoz tartozik, és célja a mikrocirkuláció korrigálása és javítása különböző érrendszeri patológiákban. Aktív értágítóként az Agapurin jelentősen javítja a vér reológiai tulajdonságait, tágítja a koszorúereket, tonizálja az izmokat, és növelheti az ATP szintjét a szervezet sejtjeiben.
[ 1 ]
Jelzések Agapurina
A pentoxifillint, mint az Agapurin és analógjainak fő hatóanyagát, először a múlt század 70-es éveiben szintetizálták. Németországot tekintik a gyógyszer eredeti gyártójának, a német gyártókat az egyik leghatékonyabb gyógyszernek tartják, bár a más országokban gyártott pentoxifillint tartalmazó gyógyszerek nem rosszabbak a minőségben vagy a mikrokeringésre és a vér reológiai paramétereire gyakorolt hatás hatékonyságában.
Főbb felhasználási javallatok:
- Antikoaguláns hatás, a vér viszkozitásának jelentős csökkenése
- Angioprotektív hatás
- A véráramlás aktiválása, a vér folyékonyságának növekedése
- A vér összes reológiai paraméterének javulása
- Megnövekedett ATP-szint az eritrocitákban és a leukocitákban, ami jobb plaszticitást eredményez
- Citokintermelés aktiválása (citoprotektív hatás)
- Sima izomlazítás
- A tüdőerek tágulata
- A rekeszizom tónusának növelése
- A szöveti hipoxia megelőzése
Nozológiák, amelyekre az Agapurin javallt:
- Vestibularis rendellenességek
- Otosclerotikus patológiák
- Retina érrendszeri elzáródások
- Retina artéria elzáródása
- A retina artériáinak görcse
- A belső fül betegségei
- Cerebrovaszkuláris patológiák és azok következményei
- Érelmeszesedés, beleértve a végtagok érelmeszesedését is
- Raynaud-szindróma
- Perifériás angiopátiák, beleértve a diabéteszes angiopátiákat is
- Thromboangiitis obliterans
- Az alsó végtagok visszérgyulladása, beleértve a fekélyesedéssel járó visszérgyulladást is
- Üszkösödés
- Paresztézia
- Fagyás
- Időszakos sántítás
- Agyi keringési zavar (iszkémia)
- Diszkirkulációs encephalopathia
- Trofikus szöveti rendellenességek (fekélyek, tromboflebitisz következményei)
- Akrocianózis
- Stroke utáni állapotok
- Ischaemiás rendellenességekhez kapcsolódó fejfájás
- Memóriavesztés
- IHD – ischaemiás szívbetegség
- Vírusos etiológiájú neuroinfekciók
- Vérmérgezés
- Miokardiális infarktus utáni állapotok
- Érrendszeri rendellenességekkel összefüggő impotencia
- BA – hörgőasztma
- COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek számos analógja van, amelyeket szintén pentoxifillin alapján fejlesztettek ki. A kezelőorvos a javallatoktól függően választhatja ki a gyógyszert. Az analógok közül a következő gyógyszerek a legkeresettebbek:
- Arbiflex
- Vazonit
- Pentamon
- Pentoxifillin
- Mellinorm
- Eskom
- Trental
- Flexital
A felhasználási javallatok változatosak lehetnek, néha ellentmondanak az utasításoknak és az ellenjavallatoknak, például terhesség alatt. A gyógyszer szedésének korlátozott időtartama sürgős szükség esetén következhet be, amely meghaladja a mellékhatások kockázatát, amikor a pentoxifillin előnyei és hatékonysága jelentősen meghaladja a lehetséges szövődményeket. Ezenkívül a gyógyszer tulajdonságait folyamatosan vizsgálják, mivel az Agapurint viszonylag "fiatal" gyógyszernek tekintik. Valószínű, hogy a javallatok listája hamarosan jelentősen bővül, és számos, a keringési elégtelenséggel kapcsolatos betegség új, hatékony kezelési módszert kap.
[ 2 ]
Kiadási űrlap
A gyógyszer tabletta és injekció formájában kapható, különböző dózisokban, amelyeket a betegség súlyosságától függően különböző érrendszeri patológiákra javalltak. Általános szabály, hogy ha a rendellenességeket súlyosnak diagnosztizálják, az Agapurin intravénás vagy intramuszkuláris injekcióit írják fel, a fenntartó terápia vagy a krónikus betegségek kezelése a gyógyszer tabletta formájában történő bevételét jelenti.
Kiadási űrlap:
- Injekciós oldat - 5 milliliteres ampullák, 5 ampulla egy csomagban
- 100 milligrammos adagú tabletták, 60 tabletta üvegben
- Tabletták - 400 milligramm hatóanyag - 10 tabletta buborékfóliában, 2-10 buborékfólia az eredeti csomagolásban
- Tabletták - 600 milligramm pentoxifillin, 10 tabletta buborékfóliánként, 2-10 buborékfólia csomagonként
- Agapurin retard - 400, 600 milligramm hatóanyag, 10 tabletta buborékfóliában, 2 buborékfólia egy csomagban
A kompozíció a következő összetevőket tartalmazza:
- Pentoxifillin (100, 400, 600 mg)
- Laktóz-monohidrát (laktóz-monohidrát, tejcukor)
- Talkum
- Kukoricakeményítő
- Magnézium-sztearát (magnézium-sztearát, sztearinsav)
- Kolloid szilícium-dioxid (kolloid szilícium-dioxid)
- Karmellóz-nátrium, glicerin (nátrium-karmellóz)
- Szacharóz
- Metilparabén (minimális mennyiségű metilparabén)
- Gummi arabicum (akácmézga)
- Titán-dioxid (titán-dioxid)
- Mikrokristályos cellulóz
Gyógyszerhatástani
A farmakológiai hatás a pentoxifillin P1 és P2 adenozin (purinerg) receptorokhoz való aktivitásának köszönhető. A gyógyszer hatóanyaga blokkolja ezeket, gátlva a PDE-t (foszfodiészteráz) - egy olyan enzimet, amely képes nukleotidokat leválasztani a DNS polinukleotidláncáról. Ennek eredményeként a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) felhalmozódik a vérlemezkékben, csökken a vérlemezke-aggregáció sebessége, jelentősen megnő az eritrociták rugalmassága, és csökken a vér viszkozitása és sűrűsége. Így az Agapurin farmakodinamikája az értágulatra, az aggregáció szintjének csökkentésére, a mikrokeringés aktiválására és az ATP külső környezetben való koncentrálására irányul. A gyógyszer főként a kapillárisokban és a kis erekben hat, ahol a vér reológiai tulajdonságai javulnak, és beáramlásának köszönhetően a szövetek oxigénellátása intenzívebbé válik.
Farmakodinamika:
- Gyulladáscsökkentő hatás
- Citoprotektív hatás
- A vér mikrokeringésének aktiválása
- Véráramlás oxigénellátása (központi idegrendszer, végtagok)
- A miokardiális hipoxia megelőzése
- A bordaközi, a pikkelyes izmok és a rekeszizom-légzőizmok fokozott tónusa
- A kollaterális véráramlás aktiválása
- Az idiopátiás (éjszakai) rohamok megelőzése vagy csökkentése
- Megnövekedett ATP-koncentráció és a központi idegrendszer bioelektromos paramétereinek jelentős javulása
Farmakokinetikája
Az agapurin magas felszívódási aránnyal rendelkezik. Farmakokinetikáját a szinte teljes felszívódás jellemzi az emésztőrendszerben (akár 95%). A hatóanyag az eritrociták (membránok) fehérjeszerkezetével egyesül, a biotranszformációs folyamat az eritrocitákban és a májsejtekben zajlik. A pentoxifillin szinte teljes mennyisége intracelluláris anyagcsere-termékek formájában, metabolitok formájában ürül ki. A máj által képződő anyagcsere-termékek I. metabolitra (1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantin) és V. metabolitra (1-3-karboxipropil-3,7-dimetilxantin) oszlanak, ezek a vegyületek a vérplazmában koncentrálódnak, és a székletürítés és a vizelés során kiürülnek a szervezetből (az V. metabolit a vizelettel akár 95%-ban is). A hatóanyag legfeljebb 2%-a ürül ki tiszta formában - pentoxifillin formájában. A kiválasztási idő az első adag bevétele után nem haladja meg a 4 órát. Figyelembe kell venni, hogy az agapurin kiválasztódhat az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem írják fel, illetve a szoptatást mesterséges keverékekkel nem helyettesítik. A gyógyszer normál farmakokinetikája súlyos nephropatológiában is megzavarható, tekintettel a gyógyszer maximális kiválasztására a vesék által.
Adagolás és beadás
A kezelési rend és az adagolás a betegség nozológiájától és súlyosságától függ. Ebben az értelemben nem lehetnek univerzális receptek, azonban vannak általános ajánlások, amelyeket az alábbiakban adunk meg.
Alkalmazási mód és adagolás formánként:
- Tabletta formájában. A gyógyszert étkezés után kell bevenni, a tablettát rágás nélkül, bőséges mennyiségű folyadékkal (vízzel) kell bevenni.
- A bevételt az adagolási rend szerint kell meghatározni - a tablettát ugyanabban a napszakban kell bevenni.
- A gyógyszer kezdeti adagja napi háromszor 200 milligramm.
- Mellékhatások esetén az adagot ugyanúgy csökkentik, mint a szokásos adagolási rend szerint - 100 mg naponta kétszer. 3-4 nap elteltével 100 mg naponta háromszor is bevehető.
- A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200 milligrammot.
- Az Agapurin retardot (hosszú hatóanyag-leadású gyógyszer) ritkábban - naponta 1-2 alkalommal - kell bevenni, a javallatoktól függően.
- Az injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan is be lehet adni:
- Intramuszkulárisan 100 mg 102-szer naponta oldószer használata nélkül
- Intravénásan - a gyógyszert 250 vagy 500 ml nátrium-kloridban hígítjuk (opcionálisan glükózoldatban - 5%). Az adagolás módja lassú, legfeljebb 150 milliliter óránként. Az Agapurin injekció maximális napi adagja 2 ampulla.
- Intraartériás cseppinfúzió – az ampulla tartalmát 20 vagy 50 mg nátrium-kloridban kell feloldani. Az adagolásnak lassúnak kell lennie, ampullánként 10 percig. A maximális napi adag 3 ampulla naponta.
- A kezelés időtartama a betegség klinikai képétől és a várható terápiás hatástól függ.
Ezek az ajánlások nem dogmák, és nem tekinthetők a gyógyszer alkalmazására vonatkozó közvetlen ajánlásnak. Az alkalmazás módját és az adagolást a kezelőorvos határozza meg a beteg állapota és a diagnosztizált érrendszeri patológia indikációi alapján.
[ 4 ]
Terhesség Agapurina alatt történő alkalmazás
Az utasítások szerint a terhesség alatti alkalmazás nem ajánlott. A klinikai szülészeti gyakorlatban azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a várandós anyának mégis felírhatnak pentoxifillint tartalmazó gyógyszert. A terhesség alatt különféle keringési zavarok előfordulhatnak, és ezek az állapotok nagyon veszélyesek a magzati fejlődésre. Ilyen esetekben a kezelőorvos szembesül azzal a kérdéssel, hogy milyen arányban vannak a mellékhatások az anyára nézve, illetve a babára leselkedő veszélyek. Az egyik legveszélyesebb állapot a gesztózis, amely a második trimeszterben alakul ki vénás pangás vagy kapillárisok elzáródása miatt. A folyamat duzzanattal kezdődik, majd veseműködési zavar lép fel, fehérje jelenik meg a vizeletben, fejfájás és akár görcsök is előfordulhatnak. Veszélyes az FPN - a magzati méhlepény elégtelensége, amelyet a méhlepény érrendszerének görcsei és magzati hipoxia kísérnek. A
terhesség alatti alkalmazás ilyen esetekben nemcsak elfogadható, hanem szükséges is, mivel a gyógyszer képes helyreállítani a normális mikrocirkulációt és általában a vérkeringést. A gyógyszer felírása segít aktiválni a véráramlást, csökkenti a vérlemezke-aggregáció (összetapadás) kockázatát, és javítja a vér reológiai tulajdonságait. Az értágulat biztosítja a szövetek megfelelő vérellátását, és semlegesíti a magzati hipoxia potenciális veszélyét. Az ilyen receptek indokoltak, mivel az anya és a baba előnyei jelentősen meghaladják a pentoxifillin minden lehetséges mellékhatását.
Óvatosan kell alkalmazni olyan terhes nőknél, akiknek kórtörténetében gyomorfekély vagy nyombélfekély szerepel, valamint azoknál, akiknek alacsony a véralvadási szintje. A gyógyszer szedését a terhesség végén is abba kell hagyni, hogy elkerüljük a vérzés kockázatát a szülés során. Általánosságban elmondható, hogy az Agapurin, valamint analógjai széles körben használatosak a nőgyógyászati és szülészeti gyakorlatban, mint hatékony értágító, amely nem befolyásolja kórosan a magzati fejlődést.
Ellenjavallatok
Mint más hatékony értágító gyógyszerek, az Agapurinnak is megvannak a maga sajátos ellenjavallatai.
Ellenjavallatok a használatra:
- Egyéni intolerancia a metixantinokra, beleértve a pentoxifillint is.
- Vemhesség, szoptatás
- Gyermekek, serdülők, 18 év alatti fiatalok
- Bármilyen vérzés
- Retina vérzés (retina vérzése)
- Miokardiális infarktus, akut infarktus
- Porfíria
- Vérzéses stroke
- Aritmia
- Koszorúér-atteroszklerózis akut stádiumban
- Agyi ateroszklerózis akut stádiumban
- Hipotenzió (jelentős vérnyomásesés kockázata)
- Vérzéses diatézis
- Vesebetegségek, amelyekben a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc
A következő állapotok nem közvetlen ellenjavallatok a használatra, de a szövődmények elkerülése érdekében figyelembe kell venni őket:
- Krónikus szívelégtelenség
- GU – gyomorfekély
- Nyombélfekély kórtörténete
- Veseelégtelenség
- Májgyulladás
- Legutóbbi műtét (vérveszteség)
- Cukorbetegség (a terápia dózismódosítást igényel)
Az agapurin nem befolyásolja a pszichomotoros reakciókat, és nem befolyásolja a koncentrációt, a memóriát, a mozgáskoordinációt vagy a pszichét.
Mellékhatások Agapurina
Az Agapurin szedése ritkán jár nemkívánatos hatásokkal, azonban érdemes megemlíteni őket a szövődmények elkerülése érdekében.
A mellékhatások a következő tünetek formájában jelentkezhetnek:
- A vérnyomás hirtelen csökkenése (hipotenzió)
- Tachycardia
- Vérzés, beleértve a belső vérzést is
- Hipoglikémia
- Aritmia
- Átmeneti fejfájás, görcsök
- Fokozott ideges ingerlékenység
- Alvászavarok
- Scotoma (vakfolt a látómezőben)
- Hyperhidrosis (túlzott izzadás)
- Ritkán - allergiás reakciók kiütés, csalánkiütés, bőrirritáció, viszketés formájában
- Ödéma a vese patológiájában
- Ritkán - görcsös szindróma
- Szédülés
- A körmök fokozott törékenysége
- Csökkent étvágy, hányinger
- Hosszú ideig tartó használat esetén a kolecisztitisz (kolesztatikus hepatitis) súlyosbodása lehetséges.
- Trombocitopénia
A mellékhatások ritkák, a gyógyszer megfelelő használata esetén, az orvos ajánlásai szerint, ilyen helyzeteket csak 1000 betegből 3 esetben észlelnek. Azonban óvatosság szükséges miokardiális infarktusban, alacsony vérnyomásban, nephropatológiában és hepatitiszben szenvedő betegek, valamint idős betegek esetében.
[ 3 ]
Overdose
A túladagolás mellékhatások formájában jelentkezik - vérzés, hányinger, hányás, szédülés, alacsony vérnyomás, hipoglikémia, allergiás reakció, ritkábban - görcsök. Ezek az esetek általában a gyógyszer túlzott adagolásával vagy túlzottan gyakori használattal járnak. A legsúlyosabb veszélyt a túladagolás jelenti, amelyet anafilaxia és görcsök kísérnek.
Hogyan nyilvánul meg a túladagolás?
- Szédülés
- A vérnyomás csökkentése
- A bőr hiperémiája
- Tachycardia
- Álmosság, gyengeség
- Emelkedett testhőmérséklet
- Hipoglikémia
- Eszméletvesztés
- Belső vérzés tünetei (vérhányás)
- Hidegrázás
- Tónusos-klónusos rohamok
Ezek az állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel a gyógyszer otthoni eltávolítása szinte lehetetlen, nincs specifikus ellenszere. Az egyetlen dolog, amit otthon megtehetsz, a gyomormosás és bármilyen enteroszorbens bevétele. Ugyanezeket a lépéseket kórházi körülmények között is elvégzik, emellett a beteg tüneti terápiát is kap, amely enyhíti a súlyos tüneteket. A beteget állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, aki figyelemmel kíséri az összes létfontosságú funkciót, különösen a légzést és a vérnyomást.
A túladagolás okozta mérgezés elkerülhető a kezelőorvos ajánlásainak szigorú betartásával; ha a kezelési rendet és az adagot nem lépik túl, a szövődmények kockázata minimálisra csökken.
[ 5 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszerkölcsönhatások farmakodinamikájának köszönhetők, a szer képes aktiválni bármilyen vérnyomáscsökkentőt, értágítót, szintetikus aminokat (ganglionblokkolókat). Így minden olyan gyógyszer, amely befolyásolhatja a véralvadást, egyidejűleg szedve fokozza a hatását, szinergikus hatást okozva. A direkt és indirekt antikoagulánsok, a valproinsavat tartalmazó gyógyszerek, bizonyos típusú antibiotikumok, különösen a cefalosporinok Agapurinnal kombinálva nemkívánatos mellékhatásokat válthatnak ki, ezt figyelembe kell venni az ilyen gyógyszerek felírásakor.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel:
- Megnövelt hatékonyság:
- Trombolitikumokkal kombinálva
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű szedése esetén
- Inzulinnal vagy más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva tabletta formájában
- Cefalosporinokkal (cefoperazon, cefamandol, cefotetan) egyidejű alkalmazás esetén
- PVC-valproátokkal kombinálva (Depakine, Valparine, Convulex)
- Óvatosan kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel együtt:
- Cimetidinnel kombinálva a hatóanyag (pentoxifillin) szintje a vérplazmában megemelkedhet.
- Az agapurin és más purinok, xantinok egyidejű alkalmazása idegrendszeri mellékhatásokat válthat ki (fokozott idegi ingerlékenység).
- Asztmaellenes gyógyszerekkel (teofillin) kombinálva a foszfodiészteráz-gátlókra jellemző mellékhatások jelentkezhetnek - hányinger, hasmenés, fejfájás, epilepsziás tünetek.
Mivel az Agapurin gyorsan aktiválja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, biztosítani kell, hogy az ilyen gyógyszerkombináció ne váltson ki hirtelen vérnyomás-ugrást (hipotenziót). Ezenkívül a xantinok hosszú távú alkalmazása fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek, valamint az inzulin hatását, ilyen esetekben ajánlott a cukorbetegség elleni kezelés korrigálása és a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a hipoglikémia elkerülése érdekében. Az Agapurin és a trombolitikumok egyidejű felírásakor a PT (protrombin idő) és a PTI (protrombin index) értéket folyamatosan mérni kell a vérzés, vérzékenység kockázatának megelőzése érdekében.
Tárolási feltételek
A gyógyszereket bármilyen formában az Egészségügyi Minisztérium külön rendeletei által szabályozott eljárás szerint tárolják. A tárolás feltételeit és időtartamát a gyógyszertárak számára készült B lista határozza meg. Ez a lista az erős hatásúként besorolt gyógyszerek egy csoportját tartalmazza, ezeket a gyógyszereket más gyógyszerektől elkülönítve tárolják. Ebbe a csoportba tartozik szinte az összes fájdalomcsillapító, szívgyógyszer, értágító, mint például az agapurin, a szulfonamidok, alkaloidokat tartalmazó gyógyszerek, hormonok és sok más gyógyszer.
A B listán szereplő gyógyszerek tárolási feltételei és időtartamai:
- Külön szekrény, otthoni gyógyszeres szekrény
- Védelem a fénytől
- Nedvességvédelem
- Eredeti gyári csomagolásban tárolandó
- A levegő hőmérséklete nem haladja meg a +20 fokot
- Gyermekek számára hozzáférhetetlen hely
Szavatossági idő
Az eltarthatóság a fő hatóanyag mennyiségétől és a gyógyszer formájától függ, általában az eltarthatóság nem haladja meg az 5 évet. A lejárati dátum a gyári csomagoláson van feltüntetve, amely után nem ajánlott a gyógyszer szedése, még akkor sem, ha a gyógyszert nem használják fel teljesen.
A gyógyszer eltarthatósága a kiszerelés formájától függően:
- Tabletták (100 és 400 mg) - eltarthatóság legfeljebb 5 év
- Tabletták (600 mg) – eltarthatóság legfeljebb 4 évig
- Az injekciós oldatot legfeljebb 3 évig tárolják.
Az Agapurin az egyik legmegbízhatóbb és leghatékonyabb gyógyszer, amely jelentősen javítja a krónikus artériás elégtelenségben, az alsó végtagok ateroszklerózisának elzáródásában, valamint más, a vér mikrokeringésének zavarával és agyi érrendszeri patológiával járó kóros állapotokban szenvedő betegek állapotát. Ez egy ígéretes gyógyszer, amelynek tulajdonságait folyamatosan vizsgálják, aminek eredményeként minden évben bővül a használatára vonatkozó indikációk listája. Az orvosok és a betegek pozitív véleményei az Agapurin hatékonyságát és a vér mikrokeringésére gyakorolt valódi pozitív hatását mutatják, az alkalmazás szabályainak, a kezelési rendnek és a szükséges adagolásnak a betartása mellett.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Agapurin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.