A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Actinomycetes
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az aktinomicéták elágazó baktériumok. A gombákkal ellentétben sejtfalukban nem található kitin vagy cellulóz, és Gram-pozitív baktériumok szerkezetével rendelkeznek. Micéliumuk kezdetleges. Vékony, egyenes vagy enyhén ívelt, 0,2-1,0x2,5 μm-es rudak, amelyek gyakran akár 10-50 μm hosszú szálakat is alkotnak.
Képes jól fejlett micéliumot képezni, egyes fajoknál hosszú, ritkán elágazó, másoknál rövid és erősen elágazó, a micélium hifái nem válaszfalasak. A pálcika alakú, gyakran szögletes végű formák egyesével, párosával helyezkednek el a kenetben. V- és Y-alakúak vagy paliszád alakúak. Minden morfológiai forma képes valódi elágazásra, különösen tioglikolát félfolyékony közegben. Gram szerint rosszul festődnek, gyakran szemcsés vagy gyöngyszerű formákat alkotnak, nem képeznek konídiumokat, nem savállóak. Tipikus faj az Actinomyces hovis.
Az aktinomicéták kulturális tulajdonságai
Obligát és fakultatív anaerobok, kapnofilek. Lassan nőnek, a növényeket 7-14 napig kell termeszteni. A növekedéshez optimális hőmérséklet 37 °C. Egyes törzsek hemolízist okoznak véres táptalajon. Egyes fajok fonalas mikrokolóniákat képeznek, amelyek micéliumra hasonlítanak, és a 7-14. napon morzsalékos, S alakú telepeket alkotnak, amelyek néha sárga vagy piros színűek. Az Actinomyces israelii hajlamos hosszú, elágazó micéliumot képezni, amely végül polimorf kokkoid, csőszerű és egyéb elemekre esik szét. Egyszerű táptalajon rosszul növekszik, szérumot tartalmazó fehérjetartalmú táptalajon jobban; átlátszó, színtelen, pasztaszerű, általában sima telepeket alkot, amelyek szorosan összenőnek a táptalajjal. A légmicélium ritka, nem képez pigmenteket, egyes táptalajon, például véres agaron fehér, göbörös telepeket alkothat, az A. odontoiyticm véres agaron vörös telepeket képez hemolízis zónával.
Az aktinomicéták biokémiai aktivitása
Az aktinomicéták kemoorganotrófok. Szénhidrátokat erjesztenek gáz nélkül savakká; a fermentációs termékek ecetsav, hangyasav, tejsav és borostyánkősav (de nem iropionsav). A kataláz jelenléte és a nitrátok nitritekké redukálásának képessége fajonként változó; indolt nem képeznek. A fajok megkülönböztetése a szénhidrátok erjesztésére való képességükben és néhány más biokémiai tesztben mutatkozó különbségeken alapul.
Az ELISA-ban az A, B, C, D, E és F szerocsoportokat különböztetjük meg.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Az aktinomicéták ökológiai niche-je
Fő élőhelyük a talaj. Állandóan megtalálhatók vízben, levegőben, különféle tárgyakon, növényeken, állatokon és emberek bőrén. Telepesek az emberek és emlősök szájnyálkahártyáján.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Az aktinomicéták perzisztenciája a környezetben
Azonnal elpusztulnak, ha levegővel érintkeznek.
Érzékenység antimikrobiális gyógyszerekkel szemben. Érzékeny penicillinekre, tetraciklinre, eritromicinre és klindamicinre. Érzékeny a gyakran használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatására.
Az aktinomikózis epidemiológiája
A fertőzés forrása a talaj. Jellemzője a mechanizmusok, útvonalak és átviteli tényezők sokasága, bár a legtisztább átviteli mechanizmus a kontakt, és az átviteli út sebesült. Az aktinokkal és zétákkal szembeni érzékenység, mint minden opportunista mikrobával szemben, alacsony a normál immunstátuszú egyéneknél, és fokozott az immunhiányos gazdaszervezetekben.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Az aktinomikózis tünetei
Az aktinomikózis az anaerob és fakultatív anaerob aktinomicéták által okozott krónikus opportunista emberi és állati fertőzés, amelyet polimorf tünetekkel járó granulomatózus gyulladás jellemez.
Az aktinomikózis granuloma kialakulásában nyilvánul meg, amely nekrotikus bomláson megy keresztül gennyképződéssel, amely a bőr felszínén és a nyálkahártyákon lévő különböző állagú, sárgásfehér színű, néha vérrel kevert sipolyokon keresztül távozik, gyakran tartalmaz drúzokat. Ugyanakkor a granuloma fibrózisa is megfigyelhető. A lokalizációtól függően megkülönböztethető a nyaki-arciális, mellkasi, hasi, urogenitális, osteoartikuláris, bőr-izom, szeptikus és egyéb betegségformák.
Az immunitást nem vizsgálták kellőképpen.
Az aktinomikózis laboratóriumi diagnosztikája
A vizsgálat anyaga köpet, agy-gerincvelői folyadék, sipolyokból származó genny, bontatlan lágyulási gócokból származó szúrások, granulációkból származó kaparék és biopszia során nyert szövet.
Az aktinomikózis diagnosztizálására bakterioszkópos, bakteriológiai, szerológiai és allergológiai módszereket alkalmaznak.
A diagnózist általában bakterioszkóposan állítják fel, a vizsgált anyagban aktinomicéta drúzok kimutatásával, amelyek apró sárgás vagy szürkésfehér szemcséknek tűnnek, zöldes árnyalattal. Alacsony nagyítás alatt kör alakú képződmények láthatók, szerkezet nélküli középponttal és radiális perifériával; nagy nagyítás alatt pigmentált szemcsékkel rendelkező plexusok láthatók a középpontban, és a végén lombikszerű megvastagodással rendelkező hifák nyúlnak sugárirányban ebből a micéliumgolyóból a periféria mentén. Gram szerint a spórák sötétlilára, a micélium lilára festődnek. Ziehl-Nelson szerint a micélium kékre, a spórák pedig pirosra festődnek.
A végső diagnózist a kórokozó izolálása alapján állítják fel. A kísérő mikroflóra növekedésének elnyomása érdekében a gennyet és a köpetet vetés előtt penicillin és streptomicin oldatban centrifugálják, majd izotóniás NaCl-oldattal mossák az antibiotikumok eltávolítása érdekében. Táptalajra (cukor-agar, Sabouraud-táptalaj stb.) oltják be, és aerob és anaerob körülmények között tenyésztik. A tiszta tenyészetet az általánosan elfogadott módszer szerint izolálják és azonosítják. Az izolált tenyészetekben meghatározzák a tej koagulálására és peptonizálására való képességet - ez az aktinomicétákra jellemző tulajdonság. Az anaerob fajok izolálása megerősíti az aktinomikózis diagnózisát.
Az aktinomikózis szerodiagnózisához teljes vérképet (CBC) alkalmaznak aktinolizátummal. A reakció nem elég specifikus, mivel pozitív eredmények figyelhetők meg tüdőrákban és súlyos gennyes folyamatokban. Az extracelluláris aktinomicéta fehérjék antigénként való alkalmazása az aktinolizátum helyett növeli a CBC érzékenységét. Ugyanezzel az antigénnel elvégezhető az RNGA is.
Allergiás tesztet aktinolizátummal végeznek. Csak a pozitív és erősen pozitív teszteknek van diagnosztikai értékük. A viscerális aktin és a kecske allergiás tesztje gyakran negatív.