A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Aktivált alvadási idő (ABC)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ABC normális - 80-120 s.
Az aktivált véralvadási idő (ABC) meghatározásának módszere lehetővé teszi a beteg heparinizációjának szintjének szabályozását és szabályozását mesterséges szervek (szív-tüdő gép, mesterséges vese, máj, hemoszorpció) munkája során, a protamin-szulfát neutralizáló dózisának kiszámítását és a heparin-semlegesítés teljességének értékelését. A módszer nagy előnye, hogy képes azonosítani a heparinnal szembeni rezisztencia különböző fokú betegeit, amikor a heparinizáció optimális mértékének eléréséhez legfeljebb 13 mg/kg dózisban kell heparint beadni a betegnek, míg általában 2-4 mg/kg dózist alkalmaznak. Az ABC módszer heparinizáció szintjének szabályozására való gyakorlati alkalmazását mesterséges keringésben operált betegeknél történő alkalmazásának példáján ismertetjük. Minden beteghez egyedi grafikont ábrázolunk. Az ordinátatengelyen a betegnek beadott heparin mennyisége (mg/kg), a párhuzamos skálán a protamin-szulfát szintje (mg/kg), az abszcisszatengelyen az ABC érték másodpercben látható. A függőleges vonalak határolják az optimális ABC határértékeket mesterséges keringés során - 480-600 mp. A mesterséges keringés alatt álló műtéten átesett beteg optimális heparinizációját általában 2-4 mg/kg heparin dózissal és 480-600 sec ABC értékkel érik el. A betegnek beadandó heparin mennyiségét (ml) a következőképpen számítjuk ki: 1 ml (1 ml 5000 E-t tartalmaz) heparin oldat 50 mg tiszta heparint tartalmaz, ha a beteg testtömege 80 kg, akkor a heparin mennyisége (ml) egyenlő: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg tiszta heparin; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. A grafikonon a kezdeti ABC értéket ábrázoljuk, amelyet a betegnél a mesterséges keringési készülék csatlakoztatása előtt határoznak meg.
A kiszámított heparindózis beadása után öt perccel ismét meghatározzák az ABC-t, és ezt a pontot megjelölik a grafikonon - az ABC-érték és a beadott heparindózis (mg/kg) metszéspontját; az A és B pontokat egyenes vonal köti össze, amelyet ezután a heparinizáció szintjének monitorozására használnak mesterséges keringés során. Ha ez az ABC-érték nincs az optimális értékein belül (480-600 mp), azaz refrakter létesül a heparinnal szemben, akkor a beadandó heparin további mennyiségét az alábbi módszerrel számítják ki. Az ABC-t ezután a mesterséges keringés 30 percenként határozzák meg.
[