Akut bakteriális prostatitis

Az akut prosztatagyulladás a prosztata akut gyulladása, amelyet egy bizonyos tüneti komplex (fájdalom, hipertermia, dysuria, szeptikus állapot) jellemez. Az akut prostatitis kórokozóinak spektrumát ugyanazok a kórokozók képviselik, mint a húgyutak más akut fertőzései.

A túlnyomó többsége - a nem-negatív anaerob baktériumok: Escherichia coli összege 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; erőzáró: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus okoz akut prosztatitisz hosszú távú hólyag vízelvezető húgycső-katéter. Egyéb Gram-pozitív baktériumok okoznak a betegség kifejlődését az alacsonyabb immunitást indexek (hosszú szeptikus állapot, szerzett immunhiány szindróma, a tuberkulózis, és egyéb feltételek).

ICD-10 kódok

• N41.0. Akut prosztatagyulladás.
• N41.8. A prosztata egyéb gyulladásos betegségei.
• N41.9. A prosztata gyulladásos megbetegedése, nem specifikált.

Az akut prostatitis epidemiológiája

Bakteriális akut prostatitis a prosztata gyulladásos betegségeinek szerkezetében 5-10%. A betegség elsősorban a szaporodási korban történik (35-50 év).

[1], [2], [3], [4]

Mi okozza az akut prosztatát?

Az akut prosztatitis kialakulásának hajlamosító tényezői közé tartoznak azok a helyzetek, amelyek hozzájárulnak a bakteriális fertőzés behatolásához és a prosztataszövetek kolonizációjához:

• válogatás nélküli szexuális kapcsolatok, krónikus gyulladásos megbetegedések jelenléte a partnerben (bakteriális vaginosis, krónikus salpingooporitis stb.);
• a vizelet intraprosztatikus refluxusa (a húgyhólyag záróizomzatának funkcionális zavarai);
• prosztata kövek (hosszan tartó torlódás vagy krónikus prostatitis szövődménye miatt);
• fimoz;
• húgycső katéterek;
• instrumentális beavatkozások a húgycsövön.

Akut gyulladásos folyamatok kialakulását elősegíti:

• a kismedencei szervek vénás torlódása (stasis) aranyér, paraproktitis, elhízás és hypodynamia következtében;
• egyidejű betegségek (diabetes mellitus, szerzett immunhiányos szindróma, alkoholizmus).

Egy különleges helyet foglalnak el a bakteriális akut prosztatagyulladás, amely a fejlett a háttérben uroszepszist jellegzetes klinikai kép, amely fulmináns lefolyás a fejlesztés konkrét szövődmények (prosztata tályog, kismedencei tályog).

A prosztata fertőzés útjai eltérőek.

A prosztata fertőzés behatolásának legáltalánosabb módjai a következők:

• csatornaút - a húgycső hátsó részéből a prosztata excretory csatornáin keresztül;
• lymphogén útvonal - akut urethritis, "katéter húgycső láz";
• hematogén út - bakteriémával.

Az akut prostatitis patogenezise

A morfológiai változások a prosztatában egy tipikus akut gyulladásos folyamat során követhetők nyomon. A holtági akut prosztatitisben a prosztata méretének növekedése az intersticiális szövet acini és jet-ödémájának növekedésével magyarázható. További gyulladásos változások alakulnak ki gyorsan az excretory csatornákban és a prosztata lobulákban. Lumenük jelentősen szűkült vagy eltömődött az egész szerv ödémája miatt.

A gyulladásos folyamatban csak a prosztata mirigyek ürülékcsatornái vesznek részt közvetlenül, amelyek a húgycső hátsó részébe nyúlnak vissza. A gyulladásos folyamat nem terjed ki mélyebben, mint a nyálkahártya és a submucosalis réteg. Az ürülékcsatornák összehúzódásának megszüntetése, azok relatív szűkületének vagy teljes elzáródásának következtében a húgycső hátsó részében a mirigykiválasztás megszüntetése vezet. Megjegyzik a prosztata szekréciójának zavarosodását, a csatornák és mirigyek lumenét hígított epitéliummal, leukocitákkal, nyálkahártya-degenerált testekkel töltik. A nyálkahártya és a submucosa - leukocita infiltráció. A hemodinamikai zavar növeli a szerv ödémáját. Catarrhal akut prosztatagyulladás gyakran a húgycső hátsó részének fertőzéséből ered. A húgycső hátsó részében a gyulladáscsökkentett titok szekréciója támogatja a posterior urethritist.

Follicular prostatitis az akut prosztatitis kialakulásának következő szakasza. A gyulladásos folyamat, amely terjed, befolyásolja az egyéni lobulák vagy az egész prosztata prosztata mirigyét. A mirigyek stagnáló kiválasztódása a húgycsövön keresztül történik, vagy izolált pustulákat képez. A mirigyei beszűrődnek, celluláris elemei különböző mértékű pusztító változásokon mennek keresztül. A hemo- és lymphodynamikai zavarok nőnek. Az ürülékcsatornák elzáródásával az egyéni mínuszok jelentősen bővülnek. A prosztata megnagyobbodott.

A gyulladásos folyamat átmenete a prosztata intersticiális szövetére parenchimális akut prostatitisre utal. Meg kell jegyeznünk, hogy a parenchimális stádium önállóan fejlődik, a kontaktus (poszt-punktúra vagy posztoperatív) és hematogén fertőzés útvonalaival. A fertőzés, amely az interstitiumot érinti, könnyedén legyőzi a gyenge interlobuláris szeptát, és az eljárás diffúz-purulent jellegű. A leukocita infiltráció a szerv sztrómális struktúráit rögzíti, a szerv tömörödéséhez és duzzadásához vezet.

A folyamat képes rögzíteni a mirigy vagy az egész mirigy arányát. A parenchimális fázis először diffúz fókuszú fázisként alakul ki, melyben a gümős gyulladás egyes fókuszai alakulnak ki. Ezután a purulens fúzió leukocita infiltrációja és gócai egyesülnek a prosztata tályog kialakulásával. Ezzel szemben a mirigy szövete megolvad egy prosztata tályog kialakulásával. Ha a gyulladás megragadja a prosztata fibrotikus kapszuláját, vagy körülveszi a cellulózt, beszéljen a párlatokról. A paraprosztatikus vénás plexus feszülése súlyos szövődmény az akut parenchymás prosztatitisben és szepszis okozhat. Gland tályog néha spontán módon nyitott a húgyhólyagba, a hátsó része a húgycső végbél ritkán a hasüregben. A környező kismedencei zsírok megnyitását a kúszás követi. A follikuláris és parenchymás akut prosztatitisz általában fejlődik reaktív gyulladás a hátulsó résznek a húgycső és a húgyhólyag nyaka, amely megadja a klinikai kép extra funkciókat.

Az akut prostatitis tünetei

A tünetek akut prosztatagyulladás kezdődik akutan kíséretében szívdobogás, nehéz és fájdalmas vizelés kis részletekben, fájdalom a perineum, a végbélnyílás és a szeméremcsont feletti nyomást értelemben a végbélben, kellemetlen érzés a nemi szervek területén. Összefogás tünetei mérgezés: hipertermia 39 ° C vagy annál több, de tachycardia, szapora légzés, hányinger, hidegrázás, akár a fejlesztési szeptikus körülmények között. A hidegrázás egyesítése súlyos betegség nyilvánvaló jele. 20-30 percen belül a hideg áthalad, de általános gyengeség, izzadás, fáradtság jelentkezik.

Intenzitása a panaszok és mértéke a klinikai manifesztációk a különböző betegek nem egységes, és függ az alakja lépések vagy akut prosztatagyulladás, valamint anatómiai és topográfiai elrendezés gyulladásos fókusz prosztata képest a húgycső, hólyagnyak és a végbél. Diabetes, alkoholizmus, kábítószer-függőség lehet elrejteni a valódi, a betegség súlyosságától, ami egy alábecsléséhez a beteg. Panaszok fájdalom akut prosztatitisz lehetnek jelen, vagy kizárólagosan fájdalmas székletürítés, feszülésérzés a végbélben, a comb közötti ülés közben.

A digitális rektális vizsgálatban a prosztata jelentősen megnagyobbodott, ödémás, élesen fájdalmas, az interfész nem differenciált, a fluktuációk szerepe a prosztata tályog fejlődését jelzi. A kimondott pyuria, a vizelet zavaros, szeszes szaga van.

A gyulladt prosztata és a parapesztázist okozó ödéma megnyilvánulása a húgycső hátsó részének kompressziójához, a vizelés megnövekedett nehézségéhez, a vizelés akut visszatartásáig terjed. Számos esetben ez szolgál alapul a beteg sürgős orvosi ellátásához.

Az akut prosztatagyulladás tünetei nagyon szűkösek lehetnek, így a betegség nem diagnosztizálható időben. Akut prostatitis előfordulhat a "maszk" a közös fertőző betegségek.

Ezért ne feledjük, hogy bármilyen hirtelen hőmérséklet-emelkedés. Az egyéb klinikai tünetek hiányában a prosztata digitális rektális vizsgálata szükséges.

Amikor hurutos akut prosztatagyulladás vagy a prosztata nem változik, vagy kissé növekedett, tapintásos jelölni a mérsékelt fájdalom, míg a follikuláris prostatitis a háttérben egy mérsékelt növekedése a különálló próba sikerül drámaian fájdalmas elváltozások tugoelasticheskoy sűrűsége gyulladt szegmensek. Azoknál a betegeknél, parenchymás akut prosztatagyulladás prosztata drámaian feszült és fájdalmas a legkisebb érintésre rá. Sűrűsége szoros és egyenletes, a foci tályogozásának lágyulása.

A terjedési gyulladás a prosztata a környező szövetekhez az akut prosztatitisz tünetek változhat. Amikor a folyamat rögzíti paravesical rost és a fal a húgyhólyag, a klinikai tünetek hasonlóak az akut cystitis éles gyakori vizelés és arra ösztönzi, hogy vizelési fájdalmas (tenezmus). Az átmenet a gyulladásos folyamatot a falon a végbél vagy a adrectal szöveti megnyilvánulásai a betegség hasonlítanak proctitis és tályog fájdalmas székletürítés, mentesítés nyálka a végbélből, súlyos fájdalom a gát, fájdalmas görcs a végbél záróizom, megakadályozza a végrehajtását egy digitális végbél vizsga.

Ez a tanulmány kell végezni rendkívül óvatosan, először is, mert a fájdalom, másrészt pedig azért, mert a veszély, hogy provokálni megugrott felszívódást gyulladásos váladékot, és még a közvetlen „áttörés” a vér a mikrobiális flóra és a bakteriális toxinok. Ez utóbbi nemcsak fokozza az általános mérgezést, hanem bakteriális sokkot is okozhat. Ugyanezen okokból kategorikusan tiltott prosztatamasszázs akut gyulladásának idején, beleértve diagnosztikai célokat is. Ugyanakkor, bármilyen digitális kutatási mirigy kell lennie, diagnosztikai célra, és így halad vele, meg kell készülni előre a szükséges kémcsöveket végző trohstakannoy minta trohportsionnogo vizelet és bakteriológiai vizsgálata.

Az akut prostatitis osztályozása

Az akut prosztatagyulladás:

• hurutos;
• follikuláris;
• parenchymás.

Akut prostatitis szövődményei:

• a prosztata tályogja;
• paraprostatit,
• a paraprosztatikus vénás plexus gyulladása.

A folyamat előfordulási gyakorisága szerint diffúz és fókuszált akut prosztatitis különböztethető meg. Az akut prosztatagyulladás osztályozása relatív, mivel gyakran minden formában egyidejűleg jelenik meg a gyulladásos folyamatban, vagy az akut gyulladás egymást követő fejlődési stádiumai.

Az akut prosztatagyulladás következetesen áthalad a csalánfarktusról a follikuláris, majd a parenchimális formára. Az egyes szakaszok fejlődési idejének nincs szigorú határideje, és a mikroorganizmus kórokozójától, a szervezet állapotától és a kísérő kóros folyamatoktól függ.

[5], [6], [7], [8]

Akut prostatitis szövődményei

Az akut prosztatitis gyakori szövődménye - vizeletürítés akut retinálása vagy vizeletürítés nehézséggel, 100 ml vagy annál nagyobb maradék vizelet megjelenésével, amely azonnali vizelet-elvezetést igényel. Előnyben részesül a trokár cisztosztomia. 12-18 SN átmérőjű vízelvezető szivárgást kell létrehozni, a vízelvezetés időtartama 7-14 nap.

A gyulladás előrehaladása a prosztata szövetének a tályog kialakulásához vezethet.

A prosztata tüdeje - a prosztata parenchyma purulens fúziója a pyogén kapszula körüli fókusz körüli kialakulásával általában akut prosztatitis következménye vagy kimenetele. Sokkal ritkábban diagnosztizált idiopátiás, elsődleges prosztatadaganatok tályog eredő metasztázisok gennyes fertőzés során septicopyemia társított egyéb krónikus gyulladásos betegségek. Ebben az esetben a purulent fókusz története (pioderma, furunculosis, mandulagyulladás, maxilláris sinusitis). A vizsgálat során megtalálja ezeket a gonosz gócokat.

Prosztata tályog lehet gyanúja során a növekedés a klinikai kép és súlyossága a beteg akut prosztatagyulladás vagy a gyors fejlődése a betegség rosszabbodását vérvizsgálat, kiépítése mérgezés jeleit. Prosztata tályog, viszont bonyolult lehet fejlesztése az endotoxikus sokk (vérnyomásesés, hipotermia legfeljebb 35,5 ° C, vérsejtek számának csökkenése alatti 4,5h10 ⁹ / l), és paraprostaticheskoy gennyedéssel.

Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a purulens fókusz (a tályog kialakulása a prosztatában) a páciens állapota szubjektív javulásának hátterében előfordulhat.

Diagnózist a vizsgálat tapintással végbélen keresztül, amikor a feltárt aszimmetria nagyított és fájdalmas mirigy vagy ingadozás szavazatokat, ha megnyomja rajta a gyanús területet. Ritkán lehetséges, hogy a szonda kismedencei vaszkuláris pulzálás keresztül továbbított a prosztata elhelyezett üregben mélységben (tünete úgynevezett rektális impulzus Poyon). A göbös üreget felismerni a mirigyben lehetővé teszi a szerv ultrahangját egy rektális érzékelő használatával.

Sebészeti kezelés nélkül a tályog spontán nyitható a húgycső hátsó részébe vagy a húgyhólyagba, melyet klinikailag látható öngyógyulás kísér. Boncolás tályog a végbélbe, a gát, és paraprostaticheskuyu paravesical szál képződése kíséri gennyes sipolyok, tályogok, továbbá sebészeti kezelést igényelhet.

A prosztata keltette tályogát sürgősen kinyitják, a tályog üregét lecsöpögtetik. Prosztata tályog vízelvezető jelenleg termelő alatt transrectalis ultrahangvezérlés vagy transperinialnym hozzáférési módszert választja függ felszerelésére, a kórházak és urológus előnyben, azonban a legjobb megoldás, hogy a prosztata tályog tekinthető transperineal hozzáférést. Helyi érzéstelenítés esetén a tályog áttörődik. Az üregbe 6-8 SN átmérőjű vízelvezető van. A vízelvezetés időtartama 5-7 nap.

Ennek hiányában ultrahanggal vezérelt prosztata tályog boncolás szabályozása alatt végezték a mutatóujj a bal keze, tedd be a végbélbe, amely úgy érzi, a helyén a legnagyobb ingadozás. Ezután a páciens hátulján fekszik, lábakkal és a térdízületekkel hajlított lábakkal. A műtétet általános vagy epidurális fájdalomcsillapítás végzi. 2-3 cm-es anterior a végbélnyílás a jobbra vagy balra a medián, illetve Y-varrat helyének tályog az egyik vagy mindkét lebeny termelnek punkciós tályog hosszú tűt fecskendővel. Miután a szúrás a fecskendőben fogadó és genny végre rétegzett bemetszés mentén a tű, tályog kinyitotta, kiürítette auditálja iégüreg szélütés csipesszel és lecsepegtetett vízelvezető cső, mint az ultrahang légpárnás.

Ha a tályog közvetlenül a végbél falán helyezkedik el, akkor transzverzálisan nyitható. A beteg helyzete és az érzéstelenítés ugyanazok. A bal kézmutató ujjával a végbélnyíláson keresztül a tályog üregének irányítása alatt áll. A tályog teljesen kiürülése nem következik, mivel ez megnehezíti a kinyitást. A tű eltávolítása nélkül a lyukasztás helyéről a rektális tükör befecskendezhető a végbélbe, és a látásszabályozás alatt a tályogfal 1-2 cm-re nyílik. Az ujj a tályog üregének ellenőrzésére szolgál, és egy vízelvezető csővel üríti ki.

A posztoperatív időszakban narkotikus fájdalomcsillapítók írhatók elő a bél kiürülésének késleltetésére 4-7 napig.

Boncolás tályog összefüggésbe hozható fokozott toxicitás, és ritka esetekben akár bakteriális sokk fejlesztés, amely előírja, posztoperatív antibiotikus kezelés masszív és folyamatos nyomon követése az egészségügyi személyzet.

Amikor gennyes gyulladás túlnyúlik a prosztata kapszula, ott paraprostaticheskaya tályog azt. általában alakul retrovesical által képezett tér az elülső fal a húgyhólyag, mögött Denonvile aponeurosissal és a hashártya tetején, oldalán zadnepuzyrnoe hely korlátozott, ondóhólyag és a prosztata. A paraprostatikus flegmens a prosztata tályog viszonylag ritka szövődménye. A klinikai képen az általános mérgezés és a bakteriémia tünetei érvényesülnek.

Attól függően, hogy az immunrendszer a beteg és a kísérő betegségek, főként a diabétesz, paraprostaticheskaya tályog kialakulhat a kismedencei panflegmonu vagy korlátozott gennyes elváltozások. A poszterpubikus térből származó purulens fúzió könnyen terjedhet a kis medence parietális szövetére, ami a hasfal irritációját okozza peritonitis tünetek kialakulásával. A gén terjedhet a prosztata mentén. A tüdő viscerális terében elterjedt, a tályog a rektális bélszövetet rögzíti és a perineumon nyílik. Tehát paraproktitis van a pararektalis festing fistulákkal. Csak az időben történő operatív és antibakteriális kezelés ad reményt a sikerre. Ebben az esetben a paraprotikus flegmeg terjedésének módjai meghatározzák a kismedence kiengedésének módszereit.

[9], [10], [11]

Akut prostatitis diagnosztizálása

Az akut prosztatagyulladás diagnózisát gyakran a történelem és a fizikális vizsgálat alapján lehet megállapítani. Laboratóriumi vizsgálatok és ultrahangvizsgálati adatok, mint általában, megerősítik az akut prostatitis diagnózisát. Ha a differenciáldiagnózisnak figyelmet kell fordítania a kismedencei szervek esetleges krónikus gyulladásaira (krónikus prosztatitis, paraproktitis, húgycső és húgyhólyag fistulái).

Az akut prosztatitis diagnosztizálásakor meg kell jelölni a szövődményeket, amelyek helyi és általános felosztásra oszthatók. A helyi szövődmények közé tartozik a vizelés akut visszatartásának, a prosztata tályogjának, a kismedencei fonáknak a kialakulása. Általános bakteriémia, urosepsis, bakteriotoxikus sokkig. A helyi szövődmények sürgős műtétet igényelnek. Az akut prosztatitis az akut epididymitis, orchoepidymitis kialakulásához is vezethet.

[12], [13], [14], [15], [16]

Az akut prosztatitis laboratóriumi diagnosztikája

Az akut prosztatagyulladás laboratóriumi diagnózisa fontos eleme a kezelés taktikájának meghatározásában. Az általános vérvizsgálat leukocitózist, szúrósebességet, megnövekedett ESR-t tár fel, ami indokolja a gyulladás mértékét és a gümős gyulladásos mérgezést. Egyetlen vizeletvizsgálat nem feltárja a változásokat, de az ismételt vizsgálatok gyakran észlelik a pyuria és bakteriuria. Különösen fontos, hogy e célból, hogy vizsgálja meg a első része a vizelet, ami kioldja a hátsó része a húgycsőbe vagy genny módosított titkos nyitja a prosztatamirigy kiválasztó csatornák. Mivel a tanulmány a prosztata szekréció után kapott rektális masszázs, lehetetlen, hogy szükséges korlátozni chetyrohstakannoy minta, melyben pyuria és bakteriuria kimutatható az utolsó része vizelet.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata tipikus uropatogén növényzetet tár fel. A vizelet (antibiotikum) bakteriológiai vizsgálatai lehetővé teszik az antibakteriális terápia korrekcióját. Azt is meg kell jegyezni, hogy a vízelvezető területek gyulladt prosztata bonthatók csak alkalmanként, és vissza, majd a prosztata titkos elegyített genny belép a hátsó húgycső. A vizelet ismételt bakteriológiai vizsgálata növeli a pontos információ megszerzésének valószínűségét.

Amikor növelése általános mérgezés, mozgalmas láz hőmérséklet tisztában kell lenniük a fejlődés lehetőségét a szeptikus állapot, és többször is végre Cultures (termények) vér, amely képes észlelni a kórokozót a szepszis egy betegben.

Tekintettel a neutrofilek nagy szerepére a szervezet válaszában a gyulladásra. Az utóbbi években egyre növekvő klinikai alkalmazás, immunológiai válaszokat kaptak a populáció vizsgálatában. Ezek a vizsgálatok, valamint más immunológiai szempontok lehetővé teszik a klinikusok megítélni a természetét és dinamikáját a gyulladásos folyamat, és ami a legfontosabb - a veszélyeire átmenet gyulladás szepszis és tályog fejlődését.

Az akut prosztatitis instrumentális diagnosztikája

Jelenleg az urológiai gyakorlatban egyre nagyobb helyet foglal el a prosztata szúrás biopszia a különböző betegségek diagnózisában. Az akut prosztatagyulladás formájában jelentkező komplikációk az esetek 1-2% -át teszik ki. Ezen túlmenően az ilyen szövődményeket ritkán diagnosztizálják a prosztata TUR után, amely rendszerint az orvosi intézményben a nozokomiális fertőzés kitörésének hátterében fordul elő.

Az akut prosztatitisnél endouretrális endoszkópos vizsgálati módszerek (urethroszkópia, cisztoszopia) ellenjavallt

Kevés információ áll rendelkezésre a kiválasztó urográfia irányban csökkenő cystogram előtt és után vizelés. On cystogram néha sikerül azonosítani a hiány feltöltődésének alsó kontúrja a húgyhólyag miatt megnagyobbodott prosztata és ondóhólyag meghosszabbítható lefelé irányuló urethrogram - változó vissza a húgycső és a vetőmag tuberculum (nyúlás prosztata húgycső, a növekedés a töltési hiba által okozott tuberkulózis mag). On cystogram vizelés után közvetve jelenlétének kimutatására és mennyiségének maradék vizelet.

Köszönhetően gyakorisága a legjelentősebb és hozzáférhető módszer az diagnosztizált akut prosztatagyulladás - ultrahang, prosztata TRUS informatívabb, de ugyanolyan ellenjavallat prosztata masszázs,

Leírásakor a prosztata ultrahangos adatok felhívni a figyelmet, hogy a méret a test három síkban, a térfogata, echostructure (sűrűség), a bővítés a vénás speleteniya, intraprosztatikus állami szervek a ondóhólyag, a jelenléte maradék vizelet a hólyagban. A prosztata parenchyma hipoekóikus területei egy feltörekvő tályog jelei.

A maradék vizelet azonosítása során az akut prosztatagyulladás hátterében szükség van a sürgősségi vizeletelvezetés - cisztosztomia javára.

Akut prostatitis kezelése

Az akut prosztatagyulladással diagnosztizált betegeket kórházba kell bocsátani, lehetőleg szakosított urológiai osztályon.

A nem szövődményes akut prosztatitisben az akut prosztatagyulladás antibakteriális kezelése általában hatásos, és lépésenként történik. Súlyos mérgezés esetén intravénásan adják be a gyógyszereket, a hőmérséklet normalizálódásával és az akut prosztatitis tüneteinek enyhítésével, lehetőség van gyógyszerek orális adagolására. A farmakoterápia teljes időtartama legalább 4 hét.

A növekedést a testhőmérséklet legfeljebb 37,5 ° C, az alacsony leukocytosis, hiánya kedvezőtlen tényezők (ismételt akut gyulladás, cukorbetegség, idős kor) kezelést végezzük 10 nap, fluorokinolonokkal beadhatjuk ambuláns.

Akut prosztatitis esetén a választott gyógyszerek:

• ftorhinolonы (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin);
• védett félszintetikus penicillinek (ampicillin + sulbaktam, amoxicillin + klavulánsav);
• a második és a harmadik generációs cefalosporinok (cefuraxim, cefotaxim, cefaclor, cefixime, ceftibutén), néha aminiklikozidámmal kombinálva.

Alternatív gyógyszerek:

• makrolidok (azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, eritromicin);
• doxiciklin.

A leggyakrabban előforduló gyógyszerek:

• Levofloxacin intravénásán 500 mg naponta egyszer 3-4 napig, majd naponta egyszer 500 mg-ig, legfeljebb 4 hétig;
• ofloxacin intravénásán 400 mg-mal, naponta kétszer 3-4 napon belül, majd 400 mg-mal naponta kétszer 4 hétig;
• az intravénásan alkalmazott pefloxacin 400 mg naponta kétszer 3-4 nap, majd 400 mg naponta kétszer 4 hétig;
• a ciprofloxacint intravénásán 500 mg-mal naponta kétszer 3-4 napig, majd naponta kétszer 500 mg-ig, 4 hétig.

Az akut prosztatagyulladással járó alternatív gyógyszerek ritkábban vannak előírva:

• az azitromicin befelé 0,25-0,5 g naponta egyszer 4-6 hét;
• doxiciklin orálisan 100 mg-os dózisban naponta kétszer 4-6 hétig;
• az eritromicint intravénásán 0,5-1,0 g naponta négyszer, majd napi 4-szer 0,5 g-mal befelé, mindössze 4-6 hétig.

A nagy dózisú készítmények alkalmazása esetén egyidejűleg vitaminterápiát (aszkorbinsav, B-vitamin) kell kijelölni, hogy megfelelő mennyiségű vért kapjunk és eloszlassunk.

Mint egy gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek hasznosak az acetilszalicilsav és egyéb NSAID-ok (piroxikám, diklofenák, az utóbbi lehet beállítani, mint egy intramuszkuláris injekció, orálisan vagy formájában végbélkúp és más formák). Az elviselhetetlen fájdalmas fájdalmakkal megengedett a kábítószer használata a belladonna-val, beleértve a végbélkúpokat is.

Betegek follikuláris hurutos és akut prosztatitisz mellett nem mutat hajlamot a progresszióig a gyulladásos folyamat felgyorsítása reszorpciója gyulladásos beszűrődést a mirigy, fokozzák a gyulladást, felbontás ajánlott fizikoterápiás, meleg sitz fürdővel, meleg microclysters kamilla főzet.

A tapasztalat azt mutatja, hogy a késői diagnosztizált vagy nem diagnosztizált akut prosztatitisz, mint egy szabály, hurutos (kevesebb follikuláris) formában sikeresen támadható bármely antibakteriális, gyulladáscsökkentő kezelésre adott egy másik alkalommal (ha hyperdiagnosis influenza, akut légúti betegség, és mások.).

További irányítás

Az orvos további feladata hosszú távú remisszió elérése és a prosztata gyulladásos folyamatának komplikációi és esetleges visszaesése megakadályozása.

Hogyan lehet megakadályozni az akut prostatitis?

Az akut prosztatitis megelőzése:

• a személyi higiénia betartása;
• a szexuális higiénia betartása;
• krónikus csalánfertőzés fertőzéseinek időben történő gyógyítása, különösen a kockázati csoportokban.

Mivel a sebészi és terápiás kórházakban a húgyhólyag katéterezésének gyakorisága 10-30%, és az urológiai gyakoribb, az akut prosztatitis megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések különösen fontosak.

Az akut prostatitis prognózisa

Előrejelzés akut prosztatagyulladás időben és megfelelő kezelés mint egész kedvező, azonban elérni az abszolút kúra nem mindig lehetséges, mivel a kialakulását zsebek „alvó” fertőzés a prosztata, ami hajlamosít az összetettségét mirigyszerkezetet. A célzott terápiával kezelt Catarrhal akut prosztatitis teljesen gyógyítható. Vulkanizálás után follikuláris prostatitis, hajlamosak megmaradni külön csatornákban eltörölte mirigyek vagy azok csoportjai.

Tartalmazhatnak fertőző anyagot, és a titkos prosztata kövek gyengén kiürülnek. A károsodott morfológia és a mikrocirkuláció ilyen fókuszai mindig a gyulladásos folyamat relapszusának és a krónikus prosztitis gyulladásának lehetnek. A parenchymalis prosztatitis gyakran a betegség krónikus formájává alakul. Az ideiglenes munkaképtelenség időtartama 20-40 nap. Az akut prostatitis átrendeződésének veszélye a betegség krónikus formájához szükség van a betegek adagolására.