A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az akut hörghurut kezelése gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut hörghurut (egyszerű) kezelésének átfogónak kell lennie, figyelembe véve a beteg gyermek szervezetének reakcióképességét, a lefolyás jellegét és időtartamát. Ennél a hörghuruttípusnál az otthoni kezelés előnyösebb. Kórházi kezelés csak súlyos társbetegség vagy súlyos vírusfertőzés esetén lehetséges. Az akut időszakban a kezelési mód több napos ágynyugalom. Biztosítani kell a lehető legfrissebb levegőt (gyakori vérszellőztetés). Az étrendnek tartalmaznia kell a lehető legtöbb vitaminnal dúsított ételt, könnyen emészthető termékeket, amelyek fiziológiás, kornak megfelelő fehérje-, zsír- és szénhidráttartalmat tartalmaznak, teljes értékű fehérjéket és telítetlen zsírsavakat. A váladék hígításához bőséges folyadékfogyasztás ajánlott - nátrium-hidrogén-karbonátos tej, Borjomi, tejes tea, áfonya- és vörösáfonya gyümölcslevek, hársfatea.
Az akut egyszerű hörghurut eseteinek többségében nem alkalmaznak antibiotikumokat. Kisgyermekeknél azonban számos indikáció van alkalmazásukra: feltételezett bakteriális flóra (mérgezés tünetei, gennyes köpet, bakteriális fertőzés jelei az általános vérvizsgálat szerint); kedvezőtlen premorbid háttérrel rendelkező gyermekek (súlyos angolkór, disztrófia, másodlagos és primer immunhiányok; súlyos vérszegénység); súlyos veleszületett tüdő- vagy szívhibákkal küzdő gyermekek. Ilyen esetekben szájon át szedhető antibiotikumokat alkalmaznak: amoxicillin, azitromicin, augmentin, klaritromicin, midecamicin szuszpenzió, cefuroxim, ceftrianzon. A kúra 5-7 nap.
A hörghurut első napjaitól kezdve köptető és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell felírni. Használnak zilizgyökérrel készült keverékeket nátrium-benzoát, termopszis, 1. számú mellkasi gyűjtemény, örménygyökér-infúziók és martilapu hozzáadásával. Nyálkaoldó szerek: mukaltin, mukomist, fluimucil, mukosiván, brómhexin. 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat inhalációja. A hörgők légúti hámjának regenerációjának serkentésére az A-vitamin és a metacil korfüggő dózisokban javallt. A szervezet védő tulajdonságainak fokozása érdekében a kezelés során C-, B1-, B2-, B6-vitaminokat; ginzenggyökeret, különösen a lábadozási időszakban.
Vibrációs masszázs posturális drenázzsal javallt. A betegeknek terápiás terápiát és masszázst írnak fel. A krónikus fertőzés gócait fertőtlenítik.
A köptetők fokozzák a köpet folyékony komponensének szekrécióját és javítják a köpet szállítását a hörgők motilitásának fokozásával. Köptetők felírásakor gondoskodni kell a megfelelő hidratálásról, mivel a vízveszteség növeli a köpet viszkozitását. Nátrium-benzoát, kálium-jodid és ammónia-ánizs cseppek hozzáadásával készült zilizgyökér-infúzión alapuló keverékeket használnak. A Bronchicum, Doctor Mom szintén köptetők közé tartozik.
Mukolitikus szerekA mucin molekulára gyakorolt kémiai hatás révén elősegítik a köpet elfolyósodását. Sűrű, viszkózus köpet képződésével járó alsó légúti betegségek esetén acetilciszteint tartalmazó készítmények (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene) alkalmazása javasolt. Az acetilcisztein hatásmechanizmusa a szabad szulfhidrilcsoportok azon képességén alapul, hogy felbontják a köpet mukopoliszacharidjainak intra- és intermolekuláris diszulfidkötéseit, ami a köpet viszkozitásának csökkenéséhez vezet. Antioxidáns hatása bizonyított, segít fenntartani a légzőrendszer sejtjeinek funkcionális aktivitását és morfológiai integritását.
Az alkaloid vazicin származékai - a brómhexin, a biszolvon és a mukolitikus van - nyákoldó hatásúak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a váladék viszkozitását, helyreállítják a mukociliáris clearance-t és serkentik az endogén felületaktív anyag szintézisét.
A karbociszteinek (mucodin, mucopront, bronhatar) mukoregulátor és mukolitikus hatással is rendelkeznek. E csoport gyógyszereinek hatására a hörgők nyálkahártyájának regenerációja, szerkezetének helyreállítása, a kehelysejtek számának csökkenése, az IgA szekréció helyreállítása és a mukociliáris clearance javulása következik be.
A proteolitikus enzimek (kimotripszin, kimopszin stb.) belélegzése kizárt a pulmonológia arzenáljából, mivel hozzájárulhatnak a fibrotikus változások kialakulásához a tüdőben.
Testtartási vízelvezetésA váladék eltávolításának hatékony módszerei a pozicionális drenázs és a vibrációs masszázs. Hatékonyak azok a gyakorlatok, amikor a testet közvetlenül ébredés után, hason lógatjuk az ágyból, kezeinket a padlóra helyezve, 15-20 percig (szünetekkel), a manipulációt naponta 2-3 alkalommal ismételve.
Az első generációs antihisztaminok és köhögéscsillapítók nem javallottak akut egyszerű hörghurut esetén.
Bakteriális gyulladás jelei esetén antibakteriális terápiát (szájon át szedhető cefalosporinok, amoxicillin, makrolidok) kell felírni az életkornak megfelelő dózisban. A kezelés időtartama általában 5-7 nap.