Akut fájdalom a gyermek hasában

Az "akut has" okai: akut hasmenés: akut mechanikai ileus; fojtott hernia; a hasüreg trauma (a lép, a máj, a bél, a ciszta szakadása); adhéziók a hasüreg szervek műtét után: tumor és gyulladásos stenosis; invágáció: idegentestek elzáródása, beleértve az epekővet; diverticulitis; gyomor- és bélfekély; perforáció; akut cholecystitis peritonitis: az omentum torzítása, ciszták, tumorok; a petevezeték felszakadása a méhen kívüli terhességben; kardiovaszkuláris patológia (a mesenterialis artériák trombózisa, aorta bifurkáció embolizációja vagy aorta aneurysma).

Jelei „akut has” általában nem volt szükség sebészeti beavatkozásra fordul elő heveny hasnyálmirigy-gyulladás, akut epehólyag-gyulladás, akut gyomorhurut, enterocolitis, diverticulitis, irritábilis vastagbél, akut hepatitis, akut pangásos máj, alkoholos hepatitis, haemochromatosis, nephrolithiasis, cystopyelitis, adnexitis, medián fájdalom, valamint a mesenterialis nyirokcsomó, gümőkóros, gonococcusos, chlamydia peritonitis, a familiáris mediterrán láz (periodikus betegség).

A hasi fájdalom szindrómájával járó gyermek vizsgálata során figyelembe kell venni a kísérő tüneteket. A láz a fertőzés vagy a gyulladás, a tachycardia és a hypotensio - a hypovolemia jele. Ha a beteg pubertás korú lány, aki sokkban van, figyelembe kell venni a petefészek-ciszta, az abortusz, az ektopiás terhesség torzításának valószínűségét. A magas vérnyomás a vaszkulitisz vagy a hemolitikus-uremiás szindróma jele lehet. Kussmaul légzése jellemző a diabéteszes ketoacidózisra.

A fájdalom lokalizálása és a peritoneum irritációjának tünetei és néhány más tünet kombinációja lehetővé teszi, hogy azonnal válasszon egy betegségcsoportot a differenciáldiagnózis számára.

• Fájdalom a hasban a Shchetkin-Blumberg diffúz peritonitis tüneteivel. A Schetkin-Blumberg - akut ileus tünetei miatt kifolyt fájdalom.
• A vékonyvér-ileus (kólika, hányás, magas ileuszban elsüllyedt has, flatulencia - alacsony obstrukcióval). Meg kell vizsgálni a lehetséges hernák kapuit, kizárni a ragasztó elzáródását.
• Bélelzáródás. A széklet és a gáz visszatartás, a hányás későn jelentkezik.
• Gyomortáji fájdalom peritoneális irritáció - lokalizált peritonitis perforatióval fekély (a gyomorban, mint a tábla), az akut hasnyálmirigy-gyulladás (enyhe izom-védelem).
• Gyomortáji fájdalom nélkül peritoneális irritáció - akut gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, a vakbélgyulladás bemutatkozó (néhány órával a fájdalom esik le, hogy a jobb oldalon), a szarvasmarha pleuropneumonia, pericarditis, miokardiális infarktus, a diabetikus kóma, a kollagén, porfiria, boncoló aorta aneurizma.
• A peri-papularis régióban a peritoneum irritációja - súlyos peritonitis.
• Fájdalom a peripump régióban a peritoneum irritáció nélkül - mechanikai ileus, köldökvérzés, akut enterocolitis, irritált vastagbél.
• Fájdalom a jobb felső negyedben a peritoneális irritáció - akut epehólyag, perforáló vagy áthatoló duodenális fekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut serohepatitis, akut vakbélgyulladás.
• Fájdalom a jobb felső negyedben, anélkül peritoneális irritáció - epekövesség, májtályog, akut pangásos májban, a hepatitis, a jobb oldali pleuropneumonia, vesegörcs, övsömör.
• Fájdalom a bal hypochondriumban a peritoneum irritációjával - a gyomorfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelőcső szakadása, a lép lépése.
• Fájdalom a bal felső kvadránsban nélkül peritoneális irritáció - infarktus a lép vagy más lehetőségek elváltozások a lép és a bal vese, hasnyálmirigy-gyulladás, mellhártyagyulladás, miokardiális infarktus, uschemlonnaya rekeszsérv.
• Fájdalom a jobb tüdőben, a peritoneum irritációjával - akut hasnyálmirigygyulladás, adnexitis, a petevezeték felszakadása, a petefészek-ciszta torzítása.
• Fájdalom a jobb csipő régió nélkül peritoneális irritáció - regionális bélhurut, akut ileitis, medián fájdalom, elváltozások a petefészek, mekkelevsky diverticulitis, pancreatitis, trombózis, a kismedencei vénák, lágyéksérv, Cox.
• Fájdalom a bal oldali fájdalomcsillapításban a peritoneum irritációjával - akut divertikulitis.
• Fájdalom a bal alsó végbélnyílásban a peritoneum irritációja nélkül - a vastagbél ingerült vastagbél divertikulózisa.
• Fájdalom a suprapubic régióban - a vizelet akut visszatartása, az aorta aneurysma hámlasztása, a fájdalomcsillapítók akut trombózisa.

A leggyakoribb okai a hasi fájdalom gyermekeiben az élet első évében

• A fejlődési rendellenességek.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Bélelzáródás.
• Korlátozott hernia.
• Gastroenteritis.
• Gyermekgyulladás.
• Székrekedés.
• Húgyúti fertőzés.
• Hirschsprung-kór.

A 2-5 éves gyermekeknél a hasi fájdalom legvalószínűbb okai

• Gastroenteritis.
• Vakbélgyulladás.
• Székrekedés.
• Húgyúti fertőzés.
• Bélelzáródás.
• Sérülést.
• Vírusfertőzések.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

A hasi fájdalom leggyakoribb okai 6-11 éves gyermekeknél

• Gastroenteritis.
• Vakbélgyulladás.
• Székrekedés.
• Funkcionális fájdalom.
• Húgyúti fertőzés.
• Sérülést.
• Vírusfertőzések.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mezoadenit.

A 12-18 éves serdülőkben a hasi fájdalom legvalószínűbb okai

• Vakbélgyulladás.
• Gastroenteritis.
• Székrekedés.
• Epekövesség.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Dysmenorrhoea.
• Közép fájdalmak.
• Gyulladásos kismedencei betegség.
• Abortuszt.
• Ektopiás terhesség.
• A herék / petefészkek torzítása.
• "Akut koponya" (orchitis, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]