Akut jobb kamrai elégtelenség gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Miután szívműtét előfordulása akut jobb szívelégtelenség kialakulásával összefüggő maradék pulmonális hipertónia (szisztolés formában), vagy egy csökkentését kontraktilitás a jobb kamra (diasztolés forma).
A csecsemők egy „halvány” veleszületett szívbetegség, kíséretében reverzibilis pulmonáris hipertenzió, a fő oka a nem kielégítő eredmények a sebészeti kezelés kialakulását pulmonális hipertenzív krízisek. A pulmonális hipertenzív krízisek vannak paroxizmális meredek emelkedése rezisztencia pulmonalis arteriolák, megelőzve a vér áramlását a szív bal oldali és a kíséretében egy erőteljes növekedése CVP. Jelentős csökkentése a pulmonáris véráramlás együtt csökken a bal kamrai preload kialakulásához vezet a hipoxémia, csökkent NE, koszorúér hipoperfúzió és, végső soron, hogy a halál egy beteg. Megvalósítása pulmonális hipertóniás válságok, valamint volumen túlterhelés tüdővérkör igényel hipertrófiás izomhártyát (tunica media) pulmonalis arteriolák.
Az újszülöttek és kisgyermekek (legfeljebb két évig) pulmonális vascularis ágya a pulmonalis hypertonia reverzibilis karakterével kifejezetten reaktív. Ezt azzal magyarázzák, hogy a tüdő edényeinek endotéliuma krónikusan megnövekedett nyomással és megnövekedett véráramlással jár, ami az endothelium relaxációs faktor elvesztéséhez vezet. Ezen túlmenően, miután eltávolították az aortabillentyűt az extracorporea vérkeringés során, a potens vazokonstriktor endothelin-1 koncentrációja meredeken emelkedik. A növekvő csúcsot a műtét után 3-6 órán belül rögzítik. Az élet első három hónapjának gyermekeiben az endothelin-1 nagyobb koncentrációja van a vérben, mint az idősebb gyermekeknél.
A tüdõerek túlzott reaktivitása a mûtét után több napig fennmarad, majd jelentõsen csökken. Kockázati tényezők kidolgozásával pulmonális hipertenzív krízisek után a korrekció a kamrai sövényhiány fiatalabb gyermekek életkora (2,1 év), súlya kevesebb, mint 9,85 kg, magas aránya vérnyomás PAP és (több mint 0,73 vagy több, és 0,43 a műtét előtt a hiba korrekciója után). A veleszületett szívbetegség korrekciója után a pulmonális hipertónia fontos jellemzője a paroxizmális jelleg. Pulmonális hipertóniás krízisek előfordulhatnak normál pulmonalis érrendszeri rezisztenciában szenvedő gyermekeknél is (műtét előtt).
A pulmonalis hypertoniás krízis kialakulásának indikátorai a hipoxia, a hypercapnia, az acidózis, valamint a fájdalom és agitáció.
[