A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut mérgezés maró hatású anyagokkal: tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A maró hatású anyagok (erős savak és lúgok) mérgezésével a gyomor-bélrendszer kémiai égése alakul ki, ami egyes esetekben a nyelőcső vagy a gyomor perforálódásához vezet. A tünetek lehetnek nyálasodás, dysphagia, fájdalom a szájban, a mellkasban, a has; később a szűkületek kialakulása lehetséges. A diagnózis érdekében endoszkópia szükséges. A kezelés támogató. A gyomormosás és az aktív szén kijelölése ellenjavallt. Sebészeti perforációk kezelése.
A maró anyagok jellegzetes forrása a folyékony és szilárd tisztítószerek szennyvízcsövekhez, vízvezetékekhez és WC-khez. Az ipari eszközök általában szabályozottabbak és következésképpen veszélyesebbek a mérgezés szempontjából. Az savak koagulációs nekrózist okoznak, ezzel megakadályozzák a további károsodást. Amikor savakkal mérgezik, a gyomor jobban érintett, mint a nyelőcső. Az alkáliák gyors ütközéses nekrózist okoznak, és a károsodás mindaddig történik, amíg az anyag semleges, vagy amíg a koncentrációja csökken (a hígítás miatt). Az alkáli mérgezés gyakran a nyelőcső károsodásához vezet, de jelentős mennyiségű anyag esetén súlyos károsodást okozhat a nyelőcső és a gyomor.
A szilárd méreganyagokat tartalmazó részecskék tapadnak és befolyásolják a szöveteket, helyi reakciókat okozva, ami korlátozza a további felvételt. Folyékony méreganyagok, ellenkezőleg, jelentős mennyiségben vehetők fel, ami széleskörű (szisztémás) károsodáshoz vezet. Ezekben az esetekben az anyag felszívódása felső légúti fertőzéssel lehetséges.
Az akut mérgezés tünetei kausztikus anyagokkal
Az akut mérgezés és a maró hatású anyagok kezdeti tünetei a nyálasodás és a dysphagia. Súlyos esetekben fájdalom és néha vérzés a szájüregből, a garatban, a mellkasi vagy a hasüregben. A felső légutak égése köhögést, tachipneát vagy stridort okozhat.
A száj vizsgálata során duzzadt, túlérzékenységi szöveteket láthatunk, de lúgos égési sérülések esetén a szóbeli károsodás nem jellemző, annak ellenére, hogy súlyos károsodást észleltek az emésztőrendszerben. A nyelőcső perforációja mediastenitist okozhat, amelynek jellegzetes jelei a mellkasi fájdalom, a tachycardia, a láz, a tachypnea és a sokk. A gyomor perforációja peritonitist okozhat. A nyelőcső és a gyomor perforációja néhány órán belül vagy heteken belül előfordulhat. A nyelőcső szűkületei egy hét alatt alakulhatnak ki, még az elsődleges tünetek enyhén kifejezett megjelenésével és megfelelő kezeléssel is.
Mivel a jelenléte vagy hiánya égések a szájban nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan megítélni a vereség a nyelőcső és a gyomor, bemutatva egy alapos endoszkópos vizsgálat jelenlétének meghatározására és mértékét a nyelőcső és a gyomor ég, ha a történelem és a fizikális vizsgálat eredmények azt sugallják, a mérgezés maró hatású anyagok.
Az akut mérgezés kezelése maró hatású anyagokkal
Az akut mérgezés kezelése maró hatású anyagokkal - támogató.
Vigyázat: A gyomor hányással vagy öblítéssel történő kiürítése ellenjavallt, mert fennáll a lehetősége annak, hogy ismételten károsíthatja a felszívódó gyomor-bél traktusokat maró hatású anyaggal. A savak lúgokkal (vagy fordítva) való semlegesítésére irányuló kísérletek ellenjavalltok a súlyos exoterm reakciók lehetséges kialakulása miatt. Az aktív szén, amely behatol a sérült szövetekbe, bonyolítja az endoszkópos vizsgálatot és a sérülések súlyosságának felmérését, ezért ennek célja ellenjavallt.
Adja meg a folyadékok ivását, ha hordozható. A nyelőcső vagy a gyomor perforálásakor feltüntetik az antibiotikumokat és a sebészeti beavatkozást. Az antibiotikumok és glükokortikoidok profilaktikus alkalmazása intravénásan nem ajánlott. A szűkületeket bougie-val kezelik, annak hatástalanságával vagy súlyossági szűkületével a nyelőcső vastagbélképző képességét mutatják.