A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut mérgezés maró hatású anyagokkal: tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A maró hatású anyagok (erős savak és lúgok) mérgezésével a gyomor-bélrendszer kémiai égése alakul ki, ami egyes esetekben a nyelőcső vagy a gyomor perforálódásához vezet. A tünetek lehetnek nyálasodás, dysphagia, fájdalom a szájban, a mellkasban, a has; később a szűkületek kialakulása lehetséges. A diagnózis érdekében endoszkópia szükséges. A kezelés támogató. A gyomormosás és az aktív szén kijelölése ellenjavallt. Sebészeti perforációk kezelése.
A maró anyagok jellegzetes forrása a folyékony és szilárd tisztítószerek szennyvízcsövekhez, vízvezetékekhez és WC-khez. Az ipari eszközök általában szabályozottabbak és következésképpen veszélyesebbek a mérgezés szempontjából. Az savak koagulációs nekrózist okoznak, ezzel megakadályozzák a további károsodást. Amikor savakkal mérgezik, a gyomor jobban érintett, mint a nyelőcső. Az alkáliák gyors ütközéses nekrózist okoznak, és a károsodás mindaddig történik, amíg az anyag semleges, vagy amíg a koncentrációja csökken (a hígítás miatt). Az alkáli mérgezés gyakran a nyelőcső károsodásához vezet, de jelentős mennyiségű anyag esetén súlyos károsodást okozhat a nyelőcső és a gyomor.
A szilárd méreganyagokat tartalmazó részecskék tapadnak és befolyásolják a szöveteket, helyi reakciókat okozva, ami korlátozza a további felvételt. Folyékony méreganyagok, ellenkezőleg, jelentős mennyiségben vehetők fel, ami széleskörű (szisztémás) károsodáshoz vezet. Ezekben az esetekben az anyag felszívódása felső légúti fertőzéssel lehetséges.
[Az akut mérgezés tünetei kausztikus anyagokkal
Az akut mérgezés és a maró hatású anyagok kezdeti tünetei a nyálasodás és a dysphagia. Súlyos esetekben fájdalom és néha vérzés a szájüregből, a garatban, a mellkasi vagy a hasüregben. A felső légutak égése köhögést, tachipneát vagy stridort okozhat.
A száj vizsgálata során duzzadt, túlérzékenységi szöveteket láthatunk, de lúgos égési sérülések esetén a szóbeli károsodás nem jellemző, annak ellenére, hogy súlyos károsodást észleltek az emésztőrendszerben. A nyelőcső perforációja mediastenitist okozhat, amelynek jellegzetes jelei a mellkasi fájdalom, a tachycardia, a láz, a tachypnea és a sokk. A gyomor perforációja peritonitist okozhat. A nyelőcső és a gyomor perforációja néhány órán belül vagy heteken belül előfordulhat. A nyelőcső szűkületei egy hét alatt alakulhatnak ki, még az elsődleges tünetek enyhén kifejezett megjelenésével és megfelelő kezeléssel is.
Mivel a jelenléte vagy hiánya égések a szájban nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan megítélni a vereség a nyelőcső és a gyomor, bemutatva egy alapos endoszkópos vizsgálat jelenlétének meghatározására és mértékét a nyelőcső és a gyomor ég, ha a történelem és a fizikális vizsgálat eredmények azt sugallják, a mérgezés maró hatású anyagok.
Az akut mérgezés kezelése maró hatású anyagokkal
Az akut mérgezés kezelése maró hatású anyagokkal - támogató.
Vigyázat: A gyomor hányással vagy öblítéssel történő kiürítése ellenjavallt, mert fennáll a lehetősége annak, hogy ismételten károsíthatja a felszívódó gyomor-bél traktusokat maró hatású anyaggal. A savak lúgokkal (vagy fordítva) való semlegesítésére irányuló kísérletek ellenjavalltok a súlyos exoterm reakciók lehetséges kialakulása miatt. Az aktív szén, amely behatol a sérült szövetekbe, bonyolítja az endoszkópos vizsgálatot és a sérülések súlyosságának felmérését, ezért ennek célja ellenjavallt.
Adja meg a folyadékok ivását, ha hordozható. A nyelőcső vagy a gyomor perforálásakor feltüntetik az antibiotikumokat és a sebészeti beavatkozást. Az antibiotikumok és glükokortikoidok profilaktikus alkalmazása intravénásan nem ajánlott. A szűkületeket bougie-val kezelik, annak hatástalanságával vagy súlyossági szűkületével a nyelőcső vastagbélképző képességét mutatják.