A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mérgezés szénhidrogénekkel: tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szénhidrogén mérgezés lenyelve vagy belélegezve jelentkezik. A 5 évnél idősebb gyermekeknél gyakoribb a lenyelés, és aspirációs tüdőgyulladást okozhat. A serdülőknél gyakrabban belélegzett inhaláció kamrai fibrillációhoz vezethet, rendszerint bármilyen korábbi tünet nélkül. A pneumonitis diagnózisát klinikai adatok, mellkas röntgen és oximetria alapján állapítják meg. A gyomor kiürítése ellenjavallt az aspiráció veszélye miatt. A kezelés támogató.
Lenyelése szénhidrogének, mint például kőolaj párlatok (például gazolin, kerozin, ásványi olaj, lámpaolaj, oldószerek) okoz minimális szisztémás hatások de súlyos aspirációs tüdőgyulladást. A toxicitás foka elsősorban a Saybolt (CSS) univerzális másodpercében mért viszkozitás függvénye. Folyékony szénhidrogének, alacsony viszkozitású (NCT <60), mint például a benzin és ásványi olaj, lehet gyorsan terjedt széles területen, és nagyobb valószínűséggel okoznak légzőszervi tüdőgyulladást, mint szénhidrogének NCT> 60, például egy gyantán. Szénhidrogének lenyelt nagy mennyiségben, ennek eredményeként a szisztémás felszívódás okozhat központi idegrendszeri toxicitás vagy májkárosodás, hogy gyakran adódnak a halogénezett szénhidrogének (például szén-tetraklorid, triklór-etilén).
A halogénezett szénhidrogének (például festékek, oldószerek, tisztító spray-k, benzin, hűtőközegként vagy hajtóanyagként aeroszolokban felhasznált fluorozott szénhidrogének) belélegzése gyakori a serdülők körében. Euphóriát és változást okozhat a mentális állapotban, és növeli a szív érzékenységét az endogén katecholaminokhoz. Ez halálos kamrai ritmuszavarokat eredményezhet, amelyek általában prodromális palpitáció vagy egyéb figyelmeztető jelek nélkül alakulnak ki, gyakran a páciens megrémülése vagy elszaladása esetén.
[A szénhidrogén mérgezés tünetei
A nagyon kis mennyiségű folyékony szénhidrogének lenyelése után kezdetben a betegek köhögést, fulladást és esetleges hányást kezdhetnek. Kisgyermekeknél cianózis, légzési elégtelenség és tartós köhögés áll fenn. Az idősebb korosztály és a felnőttek gyermeke égő érzést jelenthet. Az aspirációs pneumonitis hipoxia és légzési distressz szindróma kialakulásához vezet. A pneumonitis tünetei néhány órával a röntgenfelvételeken látható infiltrációk kialakulása előtt alakulhatnak ki. Jelentős szisztémás felszívódás, különösen halogénezett szénhidrogén, tudatosság, görcsök és kóma zavarait okozhatja. Nem halálos tüdőgyulladás általában egy héten belül következik be. Az ásványi vagy lámpaolaj mérgezése után a helyreállítás általában 5-6 héten belül megtörténik. Az ok megszűnése után az aritmiák általában nem ismétlődnek meg.
Ha a páciens állapota nem teszi lehetővé az anamnézis elvégzését, akkor feltételezhető, hogy a szájról és a ruházat szagát vagy a szénhidrogént tartalmazó konténerek jelenlétét szagolják. A kézzel vagy a száj körül lévő festék maradványai alapján feltételezhető, hogy a festéket szipogtatták. Az aspirációs pneumonitis diagnózisát a klinikai adatok, a mellkas röntgen és az oximetria alapján határozzák meg, amelyeket a mérgezés után körülbelül 6 órával, vagy korábbi, ha a tünetek súlyosak. Ha a feltételezett légzési elégtelenséget a vér gázösszetétele határozza meg.
A mérgezés kezelése szénhidrogénekkel
Minden szennyezett ruhát el kell távolítani, és a bőrt le kell mosni.
Vigyázat: A gyomor kiürítése, ami növeli az aspiráció kockázatát, ellenjavallt.
Az aktív szén nem ajánlott. Az aspiráció nélküli pneumonitis és más tünetek nélkül 4-6 órán belül szabadon bocsátják a betegeket, különben kórházi kezelést jeleznek. A kezelés támogató, az antibiotikumok és a glükokortikoidok nincsenek feltüntetve.