A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut nem specifikus torokfájás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut, nem specifikus mandulagyulladás egy olyan betegség, amely az óvodáskorú és iskoláskorú gyermekeket, valamint a 35-40 éves korig (ritkábban) felnőtteket érinti. A betegség szezonális növekedése a tavaszi és őszi időszakban jelentős. A mandulagyulladás 1,5-2-szer gyakoribb a fejlett tömegközlekedéssel rendelkező nagyvárosokban, mint a kisvárosokban és a vidéki területeken.
B. S. Preobrazhensky (1956) szerint az akut, nem specifikus mandulagyulladás nagyon gyakori betegség, amint azt a Szovjetunióban 1954-ben az átlagos statisztikai mandulagyulladás-arány is bizonyítja (39,17 eset 1000 lakosra vetítve). A mandulagyulladás előfordulásának növekedését befolyásolja a nagy csoportok (óvodákban, iskolákban, kollégiumokban, katonai egységekben) zsúfoltsága, különösen az újonnan létrehozott csoportokban, amikor tagjaik keresztfertőződése történik a megfelelő mikroorganizmusokkal. Ebben jelentős szerepet játszanak a kedvezőtlen környezeti feltételek és bizonyos ipari veszélyek (légköri, sugárzás stb.).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Járványtan
Az angina esetén a kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés kétféleképpen történhet – exogén és endogén módon. Az első út a levegőben és az emésztőrendszeren keresztüli fertőzés. Levegőben terjedő fertőzés esetén az akut, nem specifikus angina előfordulása nagy csoportokban helyi „járványok” jellegű. Az emésztőrendszeri út fertőzött termékek, különösen a tőgy streptococcus okozta tőgybetegségben szenvedő tehenek tejének fogyasztása esetén lehetséges. Ez ugyanúgy vonatkozik azokra a csecsemőkre is, akiknek a szoptató anyja tőgygyulladásban szenved.
Endogén fertőzés akkor fordul elő, amikor az általános és helyi immunitás gyengül bizonyos kockázati tényezők - helyi és általános lehűlés, vitaminhiány, fehérjehiány az étrendben (aminosav-"éhezés"), szakmai és háztartási veszélyek, allergiák - hátterében. Ebben az esetben az egyén szaprofita mikroorganizmusai patogén tulajdonságokra tesznek szert, gyulladásos folyamatot okozva a garat megfelelő struktúráiban, amely fertőző-allergiás jellegű. A krónikus mandulagyulladás nagy jelentőséggel bír az endogén fertőzés előfordulásában. Ebben az esetben általában ismétlődő vagy kiújuló akut, nem specifikus mandulagyulladás fordul elő, amely a szájpadlási mandulák betegségének dekompenzált formájára jellemző. Ahogy B. S. Preobrazsenszkij (1954) megjegyzi, a krónikus mandulagyulladásban a torokfájás gyakoriságát az magyarázza, hogy ebben a betegségben általában az esetek 75%-ában potenciálisan virulens mikrobiota, különösen hemolitikus streptococcus hordozása fordul elő, amely a szájpadlási mandulák kriptáiban vegetál.
Mi okozza az akut, nem specifikus mandulagyulladást?
Az angina leggyakoribb formáiban (katarrális, follikuláris és lacunaris) különféle gennyes coccusok (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) és a Candida nemzetség élesztőszerű gombái stb. kórokozóként működnek. Az anaerob fertőzés, az adenovírusok, az influenzavírusok, valamint más kórokozókkal való szimbiózis jelentős szerepet játszhat az akut, nem specifikus angina kialakulásában. A fertőzés forrása az orr és az orrmelléküregek gennyes betegségei lehetnek.
A mandulagyulladás patogenezisében jelentős szerepet játszanak olyan hajlamosító tényezők, mint a lokális és általános hipotermia, a túlmelegedés, a káros kémiai és poros légköri tényezők, a szervezet csökkent reaktivitása, a hipo- és avitaminózis, valamint néha a szájpadmandula mechanikai traumája (például halszálka-szúrás). A patoanatómiai változások szorosan összefüggenek a patogenezissel, amelynek jellegét a mandulagyulladás klinikai formái határozzák meg. A leggyakoribbak az úgynevezett vulgáris (közönséges, banális) akut, nem specifikus mandulagyulladás. Amint fentebb említettük, különbséget tesznek az akut fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, diftéria stb.), a vérbetegségek (agranulocitózis, limfocitás leukémia stb.) és a mandulagyulladás speciális formái, például a Simanovsky-Plaut-Vincent angina között is. Ezen formák mindegyikére jellemző a saját kóros és anatómiai képe.
Immunológiai jellemzők
A vulgáris angina nem hoz létre stabil immunitást, gyakrabban az ellenkezője (autoallergizáció és kereszt-szenzibilizáció): az átvitt angina után egy sor angina következik, amelyet más mikroorganizmusok okoznak. Egyrészt ez az átvitt angina következtében csökkenő immunitásnak, másrészt a garat helyi nyirokcsomóinak coccus antigénekkel szembeni szenzibilizációjának jelenségének és a szervezet allergiás készségének kialakulásának köszönhető, amely mind endogén, mind exogén mikroorganizmusokra reagál. Más szóval, az akut, nem specifikus angina széles kapukat nyit a kórokozó mikroorganizmusok bejutása és aktiválása előtt, amelyek bizonyos esetekben nemcsak helyi relapszusok előfordulását okozzák, hanem általános fertőző-allergiás állapotot is, amely az intersticiális és kötőszöveti kóros folyamatokban nyilvánul meg (reumatoid artritisz, endo- és szívizomgyulladás, egyéb kollagénképződések).
A vulgáris mandulagyulladás között vannak katarrális, follikuláris, lacunar és flegmonális mandulagyulladások.