A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alkoholos polineuropátia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alkoholos polyneuropathia a krónikus alkoholizmus leggyakoribb neurológiai szövődménye, amely a legtöbb olyan embernél alakul ki, akik hosszú ideje krónikus alkoholizmusban szenvednek.
Az alkoholos polyneuropathia klinikai tüneteit először a 18. század második felében Lettsom (1787) írta le.
[ Okoz alkoholos polineuropátia
A betegséget elsősorban az axonális degeneráció okozza. A mielinhüvely kisebb mértékben érintett. Az axonális degenerációt a mérgező alkohol metabolitok idegrostokra gyakorolt közvetlen hatása és a B-vitaminok (elsősorban a tiamin) hiánya okozza. Ez utóbbit a beteg rossz és monoton étrendje, valamint a B-vitamin gyomor-bélhurut miatti károsodott felszívódása okozza. Emellett más tényezők is szerepet játszhatnak, beleértve a genetikai, autoimmun, életkorral összefüggő stb. tényezőket.
Tünetek alkoholos polineuropátia
Az alkoholos polyneuropatia egy szimmetrikus szenzorimotoros neuropátia. Az első tünetek lehetnek a lábak mérsékelt izomsorvadása, az Achilles- és térdreflexek csökkenése és elvesztése. Később paresztézia, hiperesztézia hiperpátia elemekkel, zsibbadás, lábfájdalom, a vádliizmok fájdalmas görcsei társulnak. Egyes betegek allodíniát tapasztalnak. Az ujjak és a lábfejek extenzorainak bénulása általában fokozatosan alakul ki. A lábgyengeség a járás megváltozásához vezet, például a "lépkedéshez". Ezek a tünetek fokozatosan átterjednek az alsó végtagok proximális részeire, súlyos esetekben a karok disztális részeire és az alsó testrészekre. A betegség lassan, hónapok és évek alatt alakul ki.
Diagnostics alkoholos polineuropátia
Vizsgálat során a sípcsont és a lábfej izomsorvadása, valamint a végtagok disztális részein (mint a "kesztyű" és a "zokni") csökkent fájdalom- és hőmérséklet-érzékenység észlelhető. Gyakran más típusú érzékszervi rendellenességeket is észlelnek. A legtöbb betegnél csökkent vagy hiányzó Achilles-reflexek, a betegek felénél gyengült vagy hiányzó térdreflexek, ritkábban pedig a felső végtagok reflexei jelentkeznek. A fájdalom gyakran észlelhető az idegtörzsek és az izmok tapintása során. A vegetatív idegrendszer zavarai disztális hiperhidrózis, a bőr és a körmök trofikus zavarai, ödéma és hiperpigmentáció, valamint a bőrszín változása formájában jelentkeznek. Lehetséges a pupillareakciók változása, ortosztatikus hipotenzió, vizelési zavarok, impotencia és gyomor-bélrendszeri diszfunkció.
Instrumentális módszerek
Az alkoholos polyneuropatia szubklinikai lefolyásában tűs elektroneuromyográfia javasolt. Hisztológiailag a disztális axonális degeneráció és a másodlagos mielinopátia jelei mutatkoznak.
Ki kapcsolódni?
Kezelés alkoholos polineuropátia
Javasolt az alkohol elhagyása, teljes értékű, kiegyensúlyozott étrend, a tiamin más B-vitaminokkal, valamint a mikrokeringést javító és anyagcsere-javító gyógyszerekkel kombinálva történő adagolása. Az alkoholos polyneuropatia kezelését célszerű tiamin parenterális adagolásával kezdeni (2-4 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan).
Javulás elérése után napi 2-3 alkalommal 100 mg-os adagra kell áttérni. Egyidejű májkárosodás esetén alfa-liponsavat (espolipon) parenterálisan (naponta 600 mg intravénásan cseppentve vagy minden második nap 20 injekció), majd szájon át 600 mg-ot kell felírni 1-2 hónapon keresztül. A kontraktúrák megelőzése és az izmok erősítése érdekében testmozgás ajánlott.