A polineuropátiás szindrómák osztályozása

I. Akut polyneuropatia, főként motoros manifesztációkkal és változó érzékszervi és autonóm zavarokkal.

1. Guillain-Barré-szindróma (akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia).
2. A Guillain-Barré-szindróma akut axonális formája.
3. Akut szenzoros neuropátia szindróma.
4. Diftéria polineuropátia.
5. Porfiritikus polyneuropatia.
6. A toxikus polyneuropatia egyes formái (tallium, triortokrezil-foszfát).
7. Paraneoplasztikus polyneuropatia (ritka).
8. Polyneuropatia akut pandysautonomiával.
9. A „kullancsbénulás” egy felszálló petyhüdt bénulás, amelyet egy vírusos, bakteriális vagy rickettsiális fertőzést hordozó kullancscsípés okoz.
10. Kritikus ellátásban részesülő polineuropátia.

II. Szenzorimotoros manifesztációkkal járó szubakut polyneuropatia.

A. Szimmetrikus polyneuropatiák.

1. Hiányállapotok: alkoholizmus (beriberi), pellagra, B12-vitamin-hiány, krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek.
2. Mérgezés nehézfémekkel és szerves foszforvegyületekkel.
3. Gyógyszermérgezés: izoniazid, diszulfuram, vinkrisztin, ciszplatin, difenin, piridoxin, amitriptilin stb.
4. Urémiás polyneuropatia.
5. Szubakut gyulladásos polyneuropatia.

B. Aszimmetrikus neuropátiák (többszörös mononeuropátiák).

1. Cukorbetegség.
2. Noduláris periarteritis és egyéb gyulladásos angiopátiás neuropátiák (Wegener-granulomatózis, vaszkulitisz stb.).
3. Krioglobulinémia.
4. Száraz Sjögren-szindróma.
5. Szarkoidózis.
6. Ischaemiás neuropátia perifériás érbetegségekben.
7. Lyme-kór.

C. Szokatlan szenzoros neuropátiák.

1. Wartenberg-féle vándorló szenzoros neuropátia.
2. Szenzoros perineuritis.

D. A gyökerek és a membránok túlnyomórészt károsodnak (poliradikulopátia).

1. Neoplasztikus infiltráció.
2. Granulomatózus és gyulladásos infiltráció: Lyme-kór, szarkoidózis stb.
3. Gerincbetegségek: spondylitis a gyökerek és a membránok másodlagos érintettségével.
4. Idiopátiás poliradikulopátia.

III. Krónikus szenzorimotoros polyneuropatia szindróma.

A. Szerzett formák.

1. Paraneplasztikus: karcinóma, limfóma, mielóma stb.
2. HFDP
3. Polyneuropatiák paraproteinémiában (beleértve a POEMS szindrómát)
4. Urémia (néha szubakut).
5. Beriberi (általában szubakut).
6. Cukorbetegség.
7. Kötőszöveti betegségek.
8. Amiloidózis.
9. Lepra.
10. Pajzsmirigy-alulműködés.
11. Az idősek jóindulatú érzékszervi formája.

B. Genetikailag meghatározott formák.

1. Örökletes polyneuropatiák, túlnyomórészt szenzoros típusúak.
   1. Domináns szenzoros polyneuropatia csonkításokkal felnőtteknél.
   2. Recesszív szenzoros neuropátia csonkításokkal gyermekeknél.
   3. Veleszületett fájdalomérzékenység.
   4. Egyéb örökletes szenzoros neuropátiák, beleértve a spinocerebelláris degenerációkkal, a Riley-Day szindrómával és az univerzális anesztézia szindrómával kapcsolatosakat.

C. Vegyes szenzorimotoros típusú örökletes polyneuropatiák.

1. Idiopátiás csoport.
   1. Charcot-Marie-Tooth típusú peroneális izomsorvadás; örökletes motoros és szenzoros neuropátia I. és II. típus.
   2. Felnőttkori és gyermekkori Dejerine-Sottas hipertrófiás polyneuropatiája (Dejerine-Sottas).
   3. Polineuropathiás Roussy-Levy szindróma.
   4. Polyneuropatia látóideg-sorvadással, spasztikus paraparézissel, spinocerebelláris degenerációval, mentális retardációval.
   5. Örökletes bénulás nyomástól.
2. Örökletes polyneuropatiák ismert anyagcserezavarral.
   1. Refsum-betegség.
   2. Metakromás leukodisztrófia.
   3. Globoid sejtes leukodisztrófia (Krabbe-kór).
   4. Adrenoleukodystrophia.
   5. Amiloid polineuropátia.
   6. Porfiritikus polyneuropatia.
   7. Anderson-Fabry-kór.
   8. Abetalipoproteinémia és Tanger-kór.

IV. Mitokondriális betegségekkel összefüggő neuropátiák.

V. Relapszáló polyneuropathiás szindróma.

• A. Guillain-Barré-szindróma.
• B. Porfír.
• V. KhVDP.
• G. A többszörös mononeuropátia egyes formái.
• D. Beriberi és mérgezés.
• E. Refsum-kór, Tanger-kór.

VI. Mononeuropatia vagy plexopathia szindróma.

• A. Brachiális plexopátia.
• B. Brachiális mononeuropátiák.
• B. Kausalgia (CRPS II. típus).
• G. Lumboszakrális plexopátia.
• D. Crural mononeropathiák.
• E. Migráló szenzoros neuropátia.
• J. Alagút neuropátiák.

POEMS szindróma (polineuropátia, organomegalia, endokrinopátia, M-protein, bőrelváltozások) - egy polineuropátiából, organomegaliából, endokrinopátiából, az úgynevezett M-protein megnövekedett tartalmából a vérszérumban, pigmentváltozásokból álló szindróma. A paraproteinémia bizonyos formáiban (leggyakrabban oszteoszklerotikus mielómában) figyelhető meg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]