Allergia csecsemőknél

A csecsemőknél fellépő allergiák a bélfalak rendkívül magas áteresztőképességével járnak, amelyek éppen most kezdenek kialakulni. Ez megteremti a feltételeket mindenféle allergén bejutásához a baba szervezetébe; általában a csecsemőknél fellépő allergiát az élelmiszer-antigének provokálják.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mi okoz allergiát a csecsemőknél?

Először is, a csecsemőknél az allergia kiváltó oka az élelmiszerek, amelyeket általában a szoptató anya fogyaszt. A gyermekgyógyászati statisztikák szerint a csecsemőknél diagnosztizált összes allergia 85-90%-a ételallergia.

Ha egy szoptató anya szeret csokoládét, epret, vörös halat, kaviárt, narancsot enni, a gyermek nem fogja elkerülni az allergia egyik vagy másik formáját. Nem szabad túlzottan szeretni a zsíros túrót, literszámra inni tehéntejet abban a reményben, hogy az aktiválja a laktációt.

Másodszor, a csecsemőknél az allergia gyakran a vegyes etetés hátterében, valamint a mesterséges etetés során a tápszerek elutasítása miatt alakul ki. Elfogadhatatlan, hogy az allergiára hajlamos gyermeket nem adaptált tápszerekkel vagy tehéntejjel készült zabkásával etessék. A tehéntejfehérje-allergia tipikus jelenség, sajnos egyre gyakoribb a csecsemőknél. A csecsemők emellett nagyon érzékenyek a csirketojásfehérjére, a banánfehérjékre, a gluténre (gabonatermékek gluténje), a rizsfehérjékre és ritkábban a hajdinafehérjére.

Íme egy lista azokról az élelmiszerekről, amelyek allergiát váltanak ki (szoptató anya étrendjében és részben csecsemő étrendjében):

Magas allergia kockázat	Mérsékelt allergia kockázat	Alacsony allergia kockázat
Tehéntej, Csirketojás, Vörös halikra, Búza és búzatermékek, Nyers sárgarépa, Paradicsom, Eper, Málna, Citrusfélék, Gránátalma, Ananász, Dinnye, Csokoládé, kakaó, Kávé, Méz, Diófélék, Gomba	Marhahús, Hajdina, Rizs, Zabpehely, Hüvelyesek, Szója, Őszibarack, Kajszibarack, Áfonya, Cseresznye, Áfonya, Fekete ribizli, Csipkebogyó, Banán	Sovány sertéshús, nyúlhús, pulykahús, bárányhús , tejtermékek, karfiol, fehér káposzta, brokkoli, tök, cukkini, uborka, zöldalma, körte, fehér és piros ribizli, cseresznye, saláta, néhány szilvafajta (sárga)

Allergiák okai csecsemőknél

A csecsemőknél az allergiák gyakran az emésztőrendszer „érése” miatti specifikus enzimek csökkent termelése miatt alakulnak ki. A csecsemő hasnyálmirigye még nem képes a szükséges mennyiségű tripszin és proteáz, a fehérjéket lebontó amiláz, a szénhidrátokat lebontó lipáz és a lipideket (zsírokat) lebontó lipáz előállítására. Ezenkívül az újszülöttek mikroflórájának összetétele sem alakult ki teljesen, és a legtöbb nagy molekulájú táplálékanyag nem emésztődik meg megfelelően a baba gyomrában. A bélfalak magas áteresztőképessége miatt az élelmiszer-molekulák bejuthatnak a véráramba, mivel a belek szó szerint átjárják az ereket. A baba immunrendszere az ismeretlen anyagokra specifikus antitestek – IgE – termelésével reagál, amelyek „emlékeznek” bizonyos élelmiszer-makromolekulákra, azaz szenzibilizáció következik be. Az antitestek és antigének következő „találkozását” tartós allergiás reakció kíséri. Az ilyen szenzibilizáció a baba életének első napjaitól kialakulhat, még akkor is, ha szoptatják.

A csecsemőknél az allergiás reakciókat a következő tényezők válthatják ki:

• Örökletes allergiahajlam. Ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás, akkor nagyon magas a kockázata annak, hogy a baba allergiában szenved.
• Az anya káros szokásai – dohányzás a terhesség alatt és a szülés után.
• Az ökológiai értelemben kedvezőtlen tényezők a környezeti problémák.
• Intrauterin hipoxia (gesztózis terhesség alatt).
• Az anya fertőző betegségei a terhesség alatt.
• Az anya antibakteriális terápiája terhesség alatt.
• A szoptató anya hipoallergén étrendjének be nem tartása.
• Oltás.
• Késői szoptatás.
• Mesterséges etetés, vegyes etetés.
• Gyógyszeres terápia újszülöttek számára.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergiás tünetek csecsemőknél

A csecsemőknél az allergiák bőr-, bél- és légzőszervi megnyilvánulások formájában jelentkezhetnek.

A bőrtünetek tünetei:

• Diffúz, kiterjedt kiütés - foltos, pontszerű, viszkető kiütések. Lehetségesek hólyagos kiütések hegekkel vagy nedvedző sebekkel. Leggyakrabban a kiütés a gyermek arcán, fenekén, combján, sípcsontján, ritkábban a hasán lokalizálódik. Szokás szerint ezt a megnyilvánulást allergiás diatézisnek nevezik, bár orvosi szempontból ez nem teljesen helyes.
• Szárazság és repedések az ajkak körül, vörös ajkak, gyakran hegekkel és nedvedző sebekkel.
• Pelenkakiütés és tüskés hőhullám, tartós és nem kezelhető a hagyományos semlegesítési módszerekkel. Az allergiás pelenkakiütés könnyen megkülönböztethető az egyszerűektől: ha az anya betartja az összes higiéniai szabályt, a helyiségben elegendő a páratartalom és a normál hőmérséklet, és a tüskés hőhullám és a kiütés a redőkben nem tűnik el, ez allergiára utal.
• A makacs, nem eltűnő gneisz egy száraz kéreg a fejbőrön.
• A csalánkiütés gyakori, apró kiütés, amely hajlamos nagyobb foltokká egyesülni.
• Egyfajta csalánkiütés, melyet hólyagos kiütések jellemeznek a redőket tartalmazó területeken, leggyakrabban a lábakon és a karokon, ritkábban a talpakon és a tenyéren. Ezt a típusú csalánkiütést strofulusnak nevezik.
• A Quincke ödémája egy fenyegető tünet, amelyet a gyors fejlődés és az arcról a nyakra és a kezekre ödéma formájában terjedő terjedés jellemez. Veszélyes, mert fulladást okozhat.
• Izzadt eritéma – a hólyagok összeolvadnak az egész testen, gyakran felszakadnak, erozív sebek jelennek meg. Az eritéma a szervezet akut mérgezését válthatja ki, hasonlóan az égési sérülések utáni mérgezéshez.

Allergiák csecsemőknél, bélrendszeri tünetek:

• Gyakori regurgitáció, hányás.
• Atipikus bevonat a nyelven, lehetséges repedések a nyelven „földrajzi térkép” formájában.
• Fokozott puffadás, felfúvódás.
• A széklet állagának és gyakoriságának változása. A széklet térfogata sokkal nagyobb lehet, és habos, nyálkás állagú lehet.
• Székrekedés vagy hasmenés. Fájdalmas székletürítés.
• Kólika, amelyre a baba hirtelen sírással, lábmozgásokkal és hasi feszültséggel (erőlködéssel) reagál.

Allergiák csecsemőknél, légzőszervi megnyilvánulások:

• Száraz, gyakori köhögés, ami általában éjszaka rosszabbodik.
• Az orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) egy tartós orrfolyás, amelynek nincs oka vírusos vagy más légúti betegség formájában. Az orrváladék tiszta és bőséges.
• Többszörös tüsszögés – a baba 5-10-szer tüsszent egymás után.
• Zihálás.
• Nehézlégzés.
• Asztmás roham is lehetséges.

Az allergia egyéb lehetséges megnyilvánulásai újszülötteknél:

• Szokatlanul gyakori vizelési inger.
• A szemek duzzanata, vagy éppen ellenkezőleg, beesett szemek, árnyékok a szem alatt.
• Könnyezés, a szklerák vörössége és viszketés a szemben.

Allergiák kezelése csecsemőknél

Bármely allergia kezelésének fő módja a provokáló tényező kiküszöbölése. Mivel a csecsemőknél az allergiát leggyakrabban élelmiszer-összetevők okozzák, szigorú hipoallergén étrendet kell bevezetni, mindenekelőtt a szoptató anya számára. Minden olyan termék, amely allergiás reakciót válthat ki a gyermekben, ki van zárva az anya étlapjából, és nem elfogadható a tartósítószereket, színezékeket, stabilizátorokat és emulgeálószereket tartalmazó termékek fogyasztása sem.

Ha a gyermek mesterséges vagy vegyes tápláláson van, és a nem adaptált tápszer allergiát okoz, gondosan kell kiválasztani a hipoallergén terméket, lehetőleg a kezelő gyermekorvos segítségével. A mesterséges táplálásra vonatkozó általános ajánlások a tápszerek kísérleti helyes kiválasztására, valamint a bőr állapotának és a baba emésztőrendszerének működésének folyamatos ellenőrzésére vonatkoznak.

Allergiás csecsemők számára a következő termékek ajánlottak:

• Tehéntejfehérje-hidrolizátumokból készült tápszerek. Ezek lehetnek terápiás vagy profilaktikus tápszerek. Mindezek a termékek a születés első napjától adhatók a babának.
• Hat hónapos kortól a baba szójafehérje-izolátumból készült keverékeket kaphat.
• Az élet első hónapjától kezdve a hipoallergén, tejmentes gabonapelyhek alkalmasak a baba számára.
• Hat hónapos kortól az étlap tartalmazhat kombinált zöldségpüréket, valamint bogyós és gyümölcspüréket és leveket, lehetőleg iparilag elkészítve, megbízható gyártóktól, megfelelő higiéniai bizonyítványokkal.
• Nyolc hónapos kortól a gyermeknek baromfiból, nyúlból vagy bárányból készült húspüréket adhatnak.

A csecsemőknél fellépő allergia nem zárja ki a szoptatást, még akkor sem, ha az elsődleges reakció az anyatej volt. A szoptatást a lehető leghosszabb ideig fenn kell tartani, mivel az nemcsak az alapvető tápanyagokat biztosítja a baba szervezetének, hanem az aktív immunrendszer kialakulásához szükséges nagyon fontos összetevőket is - szekréciós IgA immunglobulint, bizonyos típusú enzimeket, hormonokat.

Ha a csecsemőknél az allergia fenyegető tünetekkel jelentkezik, mint például Quincke ödéma, fulladás, hörgőgörcs, azonnal hívjon mentőt. Azt is konzultálja a mentőszolgálat üzemeltetőjével, hogy mit tehet az orvosra várva, milyen antihisztaminokat adhat a gyermeknek, figyelembe véve az állapotát és életkorát.