Allergia a jódra

A jód allergia a kábítószer-intolerancia egyik típusa, és nem gyakori betegség. A jód mérgező hatása leggyakrabban jódtartalmú gyógyszerek túladagolásával társul, a belső szervek és rendszerek krónikus betegségeinek jelenlétével, ritkábban egyéni idioszinkráziával.

A jód feleslege veszélyes, elég 3 g a szívelégtelenség és a veseelégtelenség kialakulásához, azonban ilyen okok miatt nehéz ezt megtenni:

1. A veszély csak a jód tiszta eleme, ami gyakorlatilag lehetetlen a laboratóriumi körülmények között, vagyis a mindennapi életben. Élelmezéssel vagy gyógyszerrel a jód - szervetlen sók vagy jodidok meglehetősen ártalmatlan formája - bejut az emberi testbe.
2. Egy kis túladagolás után egy nap után a jodidok koncentrációja a vérben visszatér a normális szintre, mivel a jód gyorsan felszívódik a pajzsmirigyben és kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.
3. Ahhoz, hogy a szervezet jött egy halálos adag tiszta jódot (3-5 gramm) enni több kilogramm alga, vagy ahogy a mondás tartja - egy puszit sót, de a jód, ami aligha lehetséges, hogy egy személy normális étkezési szokások.
4. A felkelő nap országainak lakói - a japánok évszázadokon keresztül iodizált termékeket használnak, és 10-15-ször magasabbak a javasoltnél, de ők a bolygó egyik legegészségesebb nemzetének számítanak.

Mindazonáltal figyelmet kell szentelni a jód tartalmú gyógyszerek divatos hajlamának, amelyek szinte minden betegség gyógyítására reménykednek. Valójában a jódhiány számos diszfunkciót okozhat, de a jóddal szembeni általános függőség nem csökkentette a pajzsmirigy betegségek teljes számát, sajnos a statisztikák azt mutatják, hogy az ellenkező. Nyilvánvaló, hogy a jodidokat, mint más nyomelemeket is, az emberiségnek ésszerű határokon belül kell megkövetelniük, amelyeken túl nem csak a jód allergiája van, hanem más betegségek is.

[1], [2], [3]

A jód allergiájának okai

A jód a halogének családjából származó mikroelem, azaz alacsony molekulatömegű vegyületek, amelyek elvben nem képesek igazi allergének. Azonban a jód reagálhat antitestekkel - szövetproteinekkel, antigén komplexet alkotva és allergiás tüneteket okozhat. Más dózisformákhoz hasonlóan a jód olyan haptén, amely molekulatömeget gyűjt fel a molekulasúlyú fehérjékkel való szövetségen keresztül az emberi test vérében. Valójában a jód allergia oka egy konjugált antigén kialakulása, amely szenzibilizációt és allergiás reakció tüneteit okozza. A haptén bármilyen jodid hatóanyag lehet, ezek a következők:

A szervetlen ionos jódok Kalii jodidum (kálium-jodid) és Natrii jodidum (nátrium-jodid).

• A Solutio lodi spirituosa alkohol jódoldat.
• Solutio Lugoli - jódoldat vizes kálium - jodid oldatban, Lugol oldatban.
• Radiopátiás készítmények (intravaszkuláris injekció) - lipiodol, urografin, ultravista, biligrafin, hexabrix, jodamid, telebikik és mások.
• Pajzsmirigy betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek - mikrotömeg, antisztrogén, tirecombe, pajzsmirigy, L-tiroxin és mások.

• Antiszeptikus gyógyszerek - jóddin, jodovidon, jódformák.
• Antiaritmiás szerek - amiodaron, sedakron, cordarone.
• Más gyógyszerek csoportjai, amelyek magukban foglalják a szolútát, a kiniófont, a dermazolont (kenőcs formájában), az algogylot, a konplant, a miodilt.

A jód allergia okai egy kölcsönhatásos allergia, amely fokozatosan fejlődhet:

1. Jódtartalmú gyógyszer (gyógyszer) átalakítása nagy molekuláris fehérjékhez való szintézishez szükséges formában.
2. Egy teljes értékű allergiás antigén kialakulása.
3. Allergiás reakciók kiváltása az immunrendszerből.

Az immunitás az antigenikus komplexet patogénként érzékeli, és specifikus immunglobulinok segítségével küzd, több mint 20 BAS-biológiailag aktív anyagot szabadít fel. A BAS csoport elsősorban hisztamin, majd kinin, heparin, szerotonin és más komponensek.

[4], [5], [6]

A jód allergia tünetei

A jód allergia leggyakoribb megnyilvánulása és tünetei bőrkiütések, bőrgyulladás. A reakció olyan specifikus, hogy a klinikai gyakorlatban jóddermatitisnek vagy jód allergiás kiütésnek nevezik. Ezenkívül a lokalizált bőrfelületek a jódtartalmú anyaggal való érintkezés helyén előforduló vörösödése kisebb duzzadást eredményezhet. Ha a jodidok a test belsejében vannak, a reakció ugyanaz, mint a külső érintkezés esetén, a bőrön. Ilyen esetekben a bőr manifesztációi a jód urticaria. Általánosságban elmondható, hogy a jód allergia tünetei két csoportra oszthatók:

1. Bőrgyógyászati megnyilvánulások:

Az edények tágulása a bõr vörösségét okozza.

• Kiütés, viszketés.
• Rendkívül ritka, súlyos túladagolás - multiform erythema patológiai vagy Stevens-Johnson-szindróma.
• Még kevésbé gyakori a Lyell-szindróma, a toxikus bulius dermatitisz, melyet a jód allergiája okoz. Leggyakrabban egyes esetek kapcsolódnak a radiopátiás anyagok bevezetésével.

2. Szisztémás allergiás megnyilvánulások:

• Légszomj, légszomj.
• Erythema az arcbőr.
• Az arc duzzanata.
• Angioedema.
• A Quincke ödémája.
• Bronchospasmus.
• Rendkívül ritka: anafilaxia, amely pszeudoallergikus szövődményeknek minősül, és anafilaktoid sokkként diagnosztizálható.

A jódtünetek allergiája meglehetősen tipikus, rendszerint nem veszélyezteti a beteg egészségi állapotát és életét, különösen akkor, ha az allergiás reakciót élelmiszertermékek (tengeri kelkek, tengeri halak) okozzák. A szövődmények csak a gyógyszerek jód tartalmú gyógyszerek belső használatával lehetségesek, a súlyos klinikai tünetek csak a radiopókai készítmények bevezetésével jellemezhetők.

Hogyan jelennek meg a jód allergiája?

Leggyakrabban a klinikai allergiás gyakorlatban az iodidokkal szembeni allergiás reakciók ún. Iodizmus-mellékhatásai vannak. A nyálkahártyák és a bőrimpulzusok először reagálnak, és a terhelt tünetek a jód tartalmú gyógyszerek túladagolásával lehetségesek.

1. A fém jellegzetes íze a szájban.
2. Fájdalmas érzés az ínyekben, fogakban.
3. Égő érzés a légutakban a szájban.
4. Megnövekedett saliváció (hypersalivation).
5. Szétrepedés, a szemek duzzanata.
6. Allergiás rhinitis.
7. Jellegzetes kiütés a jód akne formájában papularis, pustularis bőrkiütés az arc bőrén, ritkábban a testen.
8. Nagyon ritkán előfordulnak iododerma-toxikus dermatitisz kiterjedt hólyagok, erythema, purpura (szubkután kapilláris vérzés) formájában.

Hogyan ellenőrizzük a jód allergiáját?

Hogyan ellenőrizzük, van-e allergiás reakció a jódtartalmú gyógyszerekre? Otthon biztonságos tesztet végezhet, jelezve, hogy a szervezetnek szüksége van-e a jodidokra vagy az immunrendszer allergiás reakciójára. A jódot (alkoholos tinktúra) egy pamutszalaggal kell felhordani az alkaron vagy a comb felületén (belső oldalon). Elég, hogy több vonalat rajzoljon, vagy készítsen egy kis "rácsot", amely egy nap alatt vagy korábban eltűnik. Ha a jód teljesen felszívódik a bőrön keresztül, és nem hagy nyomot a lány, ezért minden jódtartalmú gyógyszer érzékelt teljesen normális, komplikációk nélkül, mint az allergiás reakciókat. Ha azon a helyen, ahol azokat letétbe vonal indult a bőr kivörösödése, szükséges, hogy szüntessék be a kapcsolatot a jód a jövőben szükséges, hogy figyelmeztesse az orvosok, hogy mit lehet sajátosság jód készítmények. A jód nem szívódik fel a bőrbe, de ha nincs kiütés, nem viszket, nem piros, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek egyszerűen nincs szüksége további jód-dózisra.

Hogyan ellenőrizzük az allergiát a jódban egy egészségügyi intézményben? A radiopátiás anyagok bevezetésével járó diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvos feltétlenül felismeri az allergiás hajlamot és a mellékhatások kialakulásának lehetséges kockázatát. A sugárterápiás eszköz bevezetése előtt minta készül, feltétlenül álló helyzetben. A gyógyszert intravénásan adjuk be kis adagban - legfeljebb 2 ml-re. Ha a jód allergiája súlyos tünetek formájában jelentkezik, akkor gyorsan leállnak, és a diagnózist drágább, de biztonságosabb kontrasztanyagok alkalmazásával készítik, amelyek nem tartalmaznak jódot. Továbbá, ha létfontosságú a diagnosztikai beavatkozás szükségessége, az eljárás előtt az antihisztaminokat (glükokortikoszteroidokat) írják elő.

Emellett a klinikusok tudják, hogy vannak olyan krónikus betegségek, amelyek olyan tényezővé válhatnak, amely allergiás reakciót vált ki a jódtartalmú gyógyszerekre. Ezekre a betegségekre nincs szükség tesztekre és tesztekre, minden orvos ismeri a listát és körültekintően kijelöli a jodidokat azoknak a betegeknek, akiknek a következő betegségei vannak:

• Bronchiális asztma.
• Szív- és érrendszeri betegségek felöleli a béta-blokkolók (béta-blokkolók) - magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség - a szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség, angina és más betegségek.
• Rejtett hyperthyreosis.
• 60 évesnél idősebb betegek neurológiai rendellenességek esetén.

Jodin allergia diagnosztizálása

A pszeudoallergia tünetei nagyon hasonlóak a valódi allergiás reakció megnyilvánulásához, ezért a jód allergia diagnózisa megköveteli a differenciálódást. A klinikai kép értékelése gyakran nem ad teljes és pontos információt, kiegészítve a különböző vizsgálatokkal, a minta tesztjeivel.

1. Az orvos összegyűjti az anamnesztikus információkat, beleértve az allergológiai információkat is. A páciensnek részletes jelentést kell készítenie a gyógyszerekkel kapcsolatos atipikus reakciókról, amelyek között jódtartalmú gyógyszerek lehetnek. A kábítószerek (gyógyszerek) jegyzékének tartalmaznia kell az összes használt eszközt - a tablettaktól a szemcseppig vagy a lazító fitonosztázisig.
2. Az orvos határozza meg az idő, a jodidok vagy a jódtartalmú élelmiszerek és az allergiás megnyilvánulások közötti időt. Általános szabályként az elsődleges tünetek több nappal a jód bevitel után alakulnak ki. Sokkal ritkábban fordul elő a reakció 30-60 perc alatt, ez a közvetlen bizonyítéka a már megtörtént szenzitizációnak és az immunrendszer ismételt agresszív reakciójának egy ismert antigénre.
3. A jód allergia diagnózisa magában foglalja a jódtartalmú anyag adagolásának okait és módjait. Ez lehet egy külső készítmény, tablettázott vagy injekciós formájú gyógyszer vagy élelmiszer. A jódok bejutásának módja a szervezetbe és dózisuk fontos paraméterek a diagnózis megerősítéséhez - a jód allergiája.
4. A páciensnek eliminációs vizsgálatokat kell végezni, olyan mintákat, amelyekben az összes gyógyszer ideiglenesen törlődik. Ha a beteg az iodidokkal kapcsolatos allergiákat panaszkodik, akkor először törlésre kerülnek, emellett egy eliminációs diétát neveznek ki, amely kizár mindenféle tengeri élelmiszert. A jód intoleranciával az elimináció után minden kellemetlen tünet elapadt, ami igazolja a jód tartalmú anyagok allergiáját.
5. Ha a diagnózis a keresztezés allergiájára jellemző poliszimptomatikával szemben nehéz, akkor bőrvizsgálatokat kell előírni. Jódminták - a hálószemek, vonalak, alkalmazások az alkaron, ritkábban a comb belső felületén. Általánosságban elmondható, hogy az allergiás megnyilvánulások 4-6 óra elteltével láthatók, néha még a korábbiak is, esetleg a bõr vörössége, a viszketés érzékelése.

A jód radioaktív kábítószer bevezetésével történő allergia diagnosztizálása kötelező, még akkor is, ha a beteg nem okoz allergiás jellegű panaszt. A bronchospasmus, az anafilaxia gyors kifejlődésének kockázata a kontraszt előkészítés során nagyszerű, a jód toleranciájának vizsgálata segít elkerülni a lehetséges szövődményeket.

Az allergia kezelése jóddal szemben

A jódkomponensekre gyakorolt allergiás reakció leállítása igen jellemző, és a következők:

1. Az allergia kezelése a jód számára az összes jód tartalmú gyógyszer azonnali visszavonása. Az elimináció a leghatékonyabb módja az allergiás megnyilvánulások gyors csökkentésének és semlegesítésének. Ha van egy javaslat arra, hogy a tünetegyüttes kölcsönhatásgátló allergiát jelez, a gyógyszert, amely nem játszik fontos szerepet a teljes terápiás célban, törlésre kerül és visszavonása nem rontja a beteg állapotát. 2.
2. A jód allergiájának tüneti kezelése az antihisztaminok klinikai kép szerinti kijelölése. A gyógyszer és formája megválasztása közvetlenül kapcsolódik az allergiás klinikához. Súlyos szövődményeknél, mint például a bronchospasmus, az anaphylaxis, amelyet leggyakrabban jodin anaphylactoid reakciónak neveznek, a tünetek enyhítését a standard séma szerint végezzük.

Ha a jód allergiája jódizmussá nyilvánul, az alábbi sémát rendelik hozzá:

• A jódot tartalmazó készítmények eltörlése.
• Antihisztaminok tablettázott vagy injektálható formában, az allergiás reakció megnyilvánulásától függően.
• Intravénásan adagolható kalcium-klorid, komplikált tünetekkel - CaCl2-t szájon át 2-3 napi evőkanálban.
• Gyengén frakcionált étrend, kivéve a tenger gyümölcseit és a jódozott sót.
• Enteroszorpció Enterosgel kinevezésével, aktív szén.
• Az emésztőrendszer mikroflórájának helyreállítása enzimatikus készítmények és eubiotikumok (bifiform, lactobacterin) kinevezésével.
• Külső antihisztamin, antipruritikus gyógyszerek kenőcsök (kortikoszteroidok), talkers, aeroszolok formájában.

Az allergia kezelése a jód számára elsősorban a leginkább kellemetlen tünetek enyhülését jelenti, amelyek a bőrreakciókat is magukban foglalják. A kontakt dermatitisz formájában a jód iránti intolerancia sokkal gyakoribb, mint a pszeudoallergiák a radiocontrast készítményekhez. A bőr allergiás megnyilvánulásai esetén alaposan meg kell mosni a bőrt és bevenni az antihisztaminok csoportjába tartozó gyógyszereket. Az RCC (radiopátiás eszköz) diagnosztizálásakor a tünetek és szövődmények enyhítése közvetlenül az egészségügyi intézményben történik, ami nem nehéz, mivel az orvosi személyzet elvileg készen áll erre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a choledochographia, az urográfia, az angiográfia, a jód allergia vizsgálata mindössze 1 esetben 10 000 eljárásra vonatkozik.

A jód allergia megelőzése

Az LA (gyógyszerallergia) megelőző intézkedések, amelyek magukban foglalják a jód intoleranciáját, az egyetlen megbízható módja annak, hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket. Ha egy beteg allergiás hajlamú, minden illetékes orvos figyelembe veszi ezt az információt a diagnosztikai eljárások és az alapterápia elírása során.

A jód allergiájának megakadályozása a következő:

1. Allergológiai anamnézis összegyűjtése, beleértve a családot is, örökletes.
2. A receptek kizárása és a jódtartalmú gyógyszerek bevitele.
3. A vényköteles gyógyszerek kizárása hasonló antigén, immunogén tulajdonságokkal, figyelembe véve a kereszt allergiát (az egész halogéncsoport fluor, jód, klór, bróm).

A jodidok kijelölésére és a kontrasztanyagok alkalmazásával kapcsolatos diagnosztikai eljárásokra vonatkozó nyilvánvaló ellenjavallatok vizsgálata. Ha lehetséges, az eljárásokat ki kell cserélni vagy angiográfiával, urográfiával és más diagnosztikai lépésekkel kell elvégezni a radiopátiás bevezetésével a következő esetekben: patológiák:

• Hemorrhagiás vasculitis.
• Terhesség.
• Leukopenia.
• Óvatosan járnak a hyperthyreosisban, a thyrotoxicosisban.
• Adipózis-genitális (hipofízis) elhízás.
• Súlyos diabetes mellitus.
• Óvatosan a bronchiális asztmában, atópiás dermatitisben.
• Aritmia, szívbetegség, szívelégtelenség, angina, szívkoszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség).
• Óvatosan a hypertoniás betegségben.
• Tüdőödéma.
• Hypercoagulatio, dehidratáció (dehidratáció).
• Súlyos vesebetegség, veseelégtelenség.

A jód allergia megelőzése nem nehéz, leggyakrabban a jodidok intoleranciáját semlegesíti néhány olyan gyógyszer vagy élelmiszer elutasítása, amelyek nem létfontosságúak.