Allergiás kiütés a gyermekben

A gyermek allergiás kiütés az egyik leggyakoribb típusú reakció az immunrendszer és a bőr allergénjére. A klinikai gyakorlatban hasonló kiütéseket neveznek allergiás csalánkiütésnek vagy csalánkiütésnek (a latin urtica - csalán). Az allergiás kiütés jellegzetes klinikai tünete bizonyos helyeken lokalizálódik, vagy a papulák felszínére terjed. A kiütés fájdalommentes, de viszkető, erythemás hólyagok, amelyek gyermekeknél leggyakrabban élelmiszerallergének okoznak.

[1], [2], [3], [4],

A gyermek allergiás kiütésének okai

Az allergiát kiváltó tényezők, a gyermek allergiás kiütésének okai a következő csoportokba sorolhatók: 

• Gyógyászati allergének.
• Élelmiszer allergének.
• Fizikai tényezők (nap, túlmelegedés, hideg).
• Vegyi tényezők (háztartási vegyszerek, mosóporok és így tovább).

Csecsemők gyakran ki vannak téve az élelmiszer-allergia, amelyekre jellemző, bőrtünetek, az idősebb gyermekek szenvednek a gyógyszer allergia, szénanátha, vagy kiütések az UV sugárzás okozta (nap).

Az élelmiszerek közül a legérzékenyebbek közül a citrusfélék, a tenger gyümölcsei, a csokoládé, a kakaó, az eper és az allergiás kiütés okozhat a tejfehérje intoleranciáját.

A gyermek allergiás kiütésének okai

Az allergia típusa	Allergének
élelmiszer	Tejfehérje, tejtermékek, keverékek Gyümölcsök, különösen citrusfélék Zöldség (piros, sárga, narancsszínű bőrszín, pép) Tengeri hal, tenger gyümölcsei tojás A búzasárból származó termékek méz Baromfi (csirke) dió Tartósítószerek, festékek, ízanyagok
Gyógyszer	Penicillin-csoport készítmények Szulfanilamid-csoport készítmények A B csoportba tartozó vitaminok A nem szteroid gyulladásgátlók nem szteroid gyulladáscsökkentők görcsoldók Röntgen-diagnosztikai készítmények (kontrasztanyagok)
Aeroallergén	Háztartási por Háztartási vegyszerek aeroszol formában Gyapjú állatok pollen

Meg kell jegyezni, hogy az oka a csalánkiütés egy gyermek lehet virális, bakteriális fertőzések és parazitafertőzések, de ezek a kitörések nem minősülnek allergiás, annak ellenére, hogy a hasonlóság a klinikai tünetek.

A gyermekek allergiája szerint az allergiás kiütés "provokátorok" listáján a gyermekek számára az allergének, különösen a tejtermékek, a tengeri halak és a tojás, azaz a fehérjét tartalmazó készítmények vezetnek. Ezek a tényezők indirekt reakciót okoznak, amelyben az IgE immunglobulinok ellenanyagai érintettek. A gyümölcsök és zöldségek narancssárga, vörös színű allergénjei a hisztamin közvetlen leadását okozzák, az IgE bevonása nélkül.

Allergiás urticaria akut formában, provokált aerofaktorami (háztartási vegyszerek, pollen) a leggyakoribb 3 év feletti gyermekek és tünete kereszt többértékű allergia.

[5], [6], [7]

Egy gyermek allergiás kiütés tünetei

Az allergiás kiütések főbb jelei a gyermekek körében a következők: 

• Erythema (bőrpír) a bőr bizonyos területein.
• A bőrkiütés helyén enyhe puffadtság van.
• A kis papulák a vesicles.
• Viszketés, néha nagyon erős.
• Izgathatóság, könnyezés.
• Ha a papulusok felrobbannak, erõsödõ erõk lehetnek kitörölve.
• Élelmiszer allergia lokalizáció az arc bőrén (arc), fenék, borjú lábak, ritkábban az alkarokon.

A gyermek allergiás kiütés tünetei az alapbetegség formájától függnek - allergia, amely krónikus vagy akut lehet. 

1. Az allergia akut formája leggyakrabban az élelmiszer allergénre vagy gyógyászati tényezőre reagál. Az allergiás kiütés papuláknak, ritkán nagy hólyagoknak tűnik, az arc bőrén, az alkarokon. A buborékképződést rózsaszín, puha színű festék jellemzi, jellegzetes viszketést és irritációt okoz. Az allergia akut formája elsősorban a gyermek testének felsõ felében jelenik meg, és a kiütés nagy lyukakban (inguinalis) is elhelyezhetõ. A gyerek szeszélyes, elkezdi fésülni a viszkető bőrt, elveszíti az étvágyat, nem alszik jól. Az általános ingerlékenység, hányás, diszpeptikus megnyilvánulások lehetségesek. 
2. Ha az allergia hosszú ideig tüneteket mutat, és a kiütés nem ment el 4-6 hét után, akkor a kiütéseket krónikus allergiás kiütésként diagnosztizálják. A tünetek hasonlóak a heveny megnyilvánulásai allergia, azonban okoznak több terhelt tünetei az idegrendszer - álmatlanság, idegesség, ingerlékenység, testsúly elutasítása miatt az élelmiszer.

Az allergiás kiütés tünetei a legveszélyesebbnek tekintett angioödéma (Quincke) formájában nyilvánulhatnak meg, és a következő tünetek gyors fejlődése jellemzi:

• Tingling érzés a nyelvben, az ajkakban vagy az égben.
• Fájdalom, kólika vagy görcsös a hasban.
• Erythematosus kiütés, gyakran az arcán.
• Az arcfelületi kiütés gyorsan elterjedt, és fejlődő puffadtá válik.
• A szemünk szemhéjai és nyálkahártyái közvetlenül a szemünk előtt duzzadnak.
• Lehetséges kötőhártya-gyulladás.
• Az ödéma terjedhet (migrál) a nasopharynxbe, és légzési nehézséget okoz.
• Az arcbőr jellegzetes cyanoticus árnyalatot (cianózist) kap.
• Az angioödéma komoly veszélyt jelent az életre, és azonnali orvosi ellátást igényel a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Allergiás kiütés egy csecsemőnél

A leggyakoribb tünet ételallergia csecsemőknél, akik cumisüvegből táplált, - bőrkiütés, mely gyakran nevezik hajlam. Valójában a "diatezis" diagnózisa nem létezik, ez a szó hajlamot jelent, minden betegségre hajlamos. Allergiás kiütés egy csecsemő - egy változata átmeneti, nem patológiás dermatitis, amikor a bőr kisgyermek reagál a behatoló antigén anyagokkal .. Háromféleképpen amelyben az allergén be felkészületlenül szokta meg gyermek teste: 

• A táplálás során ez egy élelmiszer allergén.
• Bőrrel való érintkezéskor kontakt allergén.
• Légzés alatt - aeroallergén (inhaláló allergén) vagy a légúti útvonal.

A legfeljebb egy éves gyermekek allergiáját leggyakrabban egy élelmiszer tényezõ okozza. Ha egy gyermek szoptat, hasonló problémákkal járhat olyan esetekben, amikor az anya nem felel meg a hipoallergén étrendnek. A mesterséges keverékeket kapó gyermek reagál a tehenek fehérjéjére, túl korán vagy rosszul fogva a táplálkozási táplálkozás szempontjából.

A csecsemőknél allergiás kiütés jelenleg rendkívül gyakori, a statisztikák szerint akár egy és fél év alatti csecsemők akár 45% -át is érinti. Újszülötteknél az ételallergia etiológiájában fontos szerepet játszik az örökletes tényező: 

• Ha az anya és apa allergiásak, az utódaikban az allergia valószínűsége legfeljebb 65%.
• Ha allergiás - az egyik szülő, az allergiás reakció kockázata eléri a 40% -ot.

Emellett az allergiás kiütés oka lehet és méhen belüli veleszületett patológia (hypoxia), betegség, amelyet az anya terhesség alatt szenvedett

Fiziológiailag allergiás reakció megmagyarázható elégtelen kialakulását az emésztőrendszert, és az alacsony aktivitás a baba termékek védő antitestek - Ig A. Így a helyi védelem a nyálkahártyák, a gyomor- és bélrendszer útján immunrendszer antitest gyakorlatilag hiányzik, és allergiás anyagok meglehetősen könnyen behatolnak a véráramba, leküzdése a bél gát.

[8],

Hogyan jelenik meg az allergiás kiütés egy csecsemőnél?

Először is az allergén reagál a gyermek bőrfelületeire: 

• Az orcák vörössége, ritkábban a homlok vagy a nyak.
• Diffúzusos vagy lokalizált kiütés, gyakran az arcról kiindulva. Lehetséges, hogy a bőrkiütés az alkyákra, a lábak fenekére és a borjakra kerül.
• Harag, bőr arcbőrének hámlása.
• Állandó intertrigo, amely nem kapcsolódik objektív higiéniai okokhoz.

Az allergiák legsúlyosabb és legveszélyesebb megnyilvánulása egy csecsemőben az angioödéma vagy a Quincke ödéma, amely nagyon gyorsan fejlődik, és azonnal meg kell állítani azt. A Quincke ödéma tünetei az újszülöttekben nagyon egyediek: 

• A gyerek hirtelen szeszélyes, sírni kezd.
• Az arc bőrén apró papulák jelennek meg (kiütés).
• A baba hangja hülye, szaggatott.
• Légszomjat lát, amely esetleg megszakítja a légzést.
• A gyermek gyorsan kialakul a gége ödéma.
• Az arcot egy jellegzetes cianotikus árnyékban (cianózis) festették, majd hirtelen sápadtra fordult.

A legkisebb aggasztó tünetekkel, amelyeket a gondozó anya a baba felől észlel, az orvoshoz kell fordulni. A diagnózis és a terápiás intézkedések kiválasztása a kezelő gyermekorvos vagy allergológus előjoga, a szülőknek szigorúan követniük kell az orvosi ajánlásokat.

Mit kell tennem, hogy megelőzzem az allergiás kiütést egy csecsemőben, és ne ismétlődjek meg? 

• A kiegészítő élelmiszerek bevezetését össze kell hangolni a gyermekorvos, táplálkozási szakemberrel, különösen akkor, ha fennáll az örökletes tényezők miatti allergia kialakulásának veszélye.
• Az első csalásnak hipoallergénnek kell lennie, még azoknak a gyerekeknek is, akiknek korábban nem volt allergiás tünete.
• Teljes tehenek, tojás és edény, búza gabonafélék, citrusfélék, diófélék - ezek olyan termékek, amelyek jobb, ha nem adják a babát másfél évre.
• A szoptató anyának különleges hipoallergén étrendet kell betartania.
• A gyermek, aki periódusos székrekedéssel rendelkezik, válaszolhat egy székletre allergiás kiütéssel. Ezért a gyermeknek be kell állítania az emésztőrendszer időszerű kiürítését.
• Higiénikus célokra, baba ápolására csak olyan hipoallergén, speciális kozmetikumokat kell használni, amelyek nem tartalmaznak parfüm illatanyagokat, illatanyagokat és festékeket.
• Az allergiás érintkezéskiütést klórozott víz okozhatja fürdésre, így a baba jobb lesz a fürdésre klórozott vagy forralt vízben a megfelelő hőmérsékleten.
• Az allergiákat a ruházat, a szintetikus anyagokból készült ágynemű okozhatja, ezt a tényezőt ki kell zárni.
• A termikus allergiák túlmelegedés és túl meleg ruhák által kiválthatók. A kisgyerekeket nem szabad túlságosan felborítani, mivel az újszülöttek testhőmérséklete magasabb, mint egy felnőtt normál hőmérséklete, és a hőcserélő mechanizmusok eltérő módon vannak elrendezve.
• Ki kell zárni, vagy minimálisra kell csökkenteni a gyermek házi állatokkal való érintkezését, amelynek rétegében az allergia bőrkiütésként alakulhat ki.

A csecsemők allergiás kiütése átmeneti jelenség. A csecsemő nő, az emésztőrendszer, a máj és az immunrendszer összes metabolikus és védő funkciója szintén fejlődik és javul. Élettartamukkal szinte az összes allergiás tünet eltűnik, ha az allergiaellenes intézkedéseket időben és teljes egészében végrehajtják. A statisztikák szerint a gyermekek mindössze 1-1,5% -a allergiás a felnőttkortól, legtöbbjük örökletes hajlamú allergiára.

Allergiás kiütés diagnosztizálása gyermekeknél

A fő klinikai tünet, amely lehetővé teszi az allergiás kiütés megkülönböztetését a fertőző kiütésekből, a baba viszonylag általános általános állapota. Minden formájával ideg - hangulatok, ingerlékenység járó viszkető bőr, az étvágyat a gyermek továbbra is ezen a szinten, a testhőmérsékletet, mint általában, nem növelhető.

Egy gyermek allergiás kiütésének diagnosztizálása ilyen intézkedésekre utal: 

• Alapos orvosi előzmények gyűjtése, beleértve az allergiás és a családtörténetet, kizárni egy esetleges örökletes tényezőt.
• Az allergiás urticariák megerősítésére ki kell zárnia azokat az egyéb allergiás, fertőző, gyulladásos megbetegedéseket, amelyek szintén összefüggésben vannak az IgE immunglobulinokkal.
• Az allergén behatolásának részletes elemzését végezzük el, minden lehetséges okot tisztázunk, amelyek között háztartási, kontakt faktorok fordulhatnak elő.
• Diagnosztikai és ugyanakkor terápiás intézkedésekként megszűnik az állítólagos allergiás faktor. Ha van információ a provokatív étel, kizár minden tartalmazó élelmiszerek allergén gyanúja esetén kontakt allergia fejlődési út, megszűnt a por, gyapjú, tisztítószerek, kozmetikumok, fehérnemű.
• Ha a betegség akut formában fordul elő, a gyermek allergiás kiütésének diagnózisa laboratóriumi vérvizsgálatot foglal magában, hogy meghatározza az IgE-t a vérszérumban.
• Miután csökkenés tünetei, általában 1,5-2 hónap végezhet bőrpróba mintákat (skarifikatsionnye, prick teszt, alkalmazás), annak érdekében, hogy pontosabban meghatározzák a természet az érzékenyítés és az allergén azonosításában.
• Jelzése, allergiás bőrkiütés, csalánkiütés diagnosztikai értelemben is emelkedett szintje a T-limfociták, CEC (keringő immunkomplexek), csökkentett IgA-titereket, megnövekedett interleukin.

Az allergiás bőrkiütések diagnosztizálása a kisgyermekeknél az egészség állapotának, a betegség történetének és klinikai tüneteinek minden jellemzőjét figyelembe véve történik.

[9], [10]

Allergiás kiütés gyermekeknél

Allergiás kiütésekkel szembeni terápiás intézkedések - ez az allergiák, köztük az étel, az érintkezés vagy a gyógyszeres kezelés kezelése.

1. Az állítólagos kiváltó tényező azonnali megszüntetése. Élelmiszer Liberatore (felbujtó) hisztamin lehet tejtermékek, tojás, gyümölcsök és zöldségek, valamint tartalmazó élelmiszerek vazoaktív aminok - hot dog és más kolbászok, máj (sertés), hering, paradicsom, sajt, füstölt és pácolt élelmiszer. 
2. Ajánljuk a bőrkiütés kezelésére szolgáló antihisztaminokat, adjunk ki gyermekorvosot. Általános szabályként a H1-blokkolókat a gyermek korának megfelelő dózisban és formában írják fel. Ha a tünetek gyorsan fejlődnek és fenyegetőek (Quincke ödéma), az orvos alkalmazhat glükokortikoszteroidokat. 
3. Sürgősségi segélyként olyan gyermek számára, aki nem igényel orvosi rendelvényt, a Fenistil gél (2 hónapos időtartam), a Bepanten, amely lágyítja a bőrt és enyhíti a viszketést, vagy egy egyszerű baba krémet. A gyógynövények infúzióját és főzetét csak a gyermekorvos tanácsára szabad felhasználni, mivel sok növényi anyag allergén.
4. Az allergiás kiütés kezelésének kötelező szakasza az étrend, amely kizárja a provokatív termékeket. A hipoallergén étrendet 3 hónapig meg kell figyelni, még akkor is, ha a tünetek csökkentek. Továbbá a kockázati csoportból származó termékeket a lehető legnagyobb körültekintéssel jár a mikroadókban, hogy az allergiás bőrkiütés visszaesését ne okozza.

A gyermekek szobájában bizonyos egészségügyi és higiéniai rendszabályokat be kell tartani: 

• ismételt nedves tisztítás,
• szellőztetés, 
• napi ágynemű, ruhák,
• el kell kerülni minden provokatív pénzt a háztartási vegyi anyagok kategóriájából.

A gyermek allergiás kiütésénél a kezelőorvos vagy allergológus hosszú távú megfigyelésével jár. Klinikai adagolást nem igényel, azonban a baba állapotának megfigyelése az első allergiás megnyilvánulások abbahagyását követő hat hónapon belül történik.

Az allergiás kiütés megelőzése a gyermekben

A gyermekorvosok számára az allergia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a gyermekorvosok megfelelő kifejeződése szerint egy év alatt, és lehetőleg két gyermek születése előtt kezdődnek. Ez azt jelenti, hogy a jövő édesanyja, valamint az apja figyelemmel kell kísérnie az egészségét, hogy a gyermekük egészséges legyen és ne legyen allergiás.

A terhes nőknek emlékeztetniük kell a hipoallergén étrend betartására és a különböző gyógyszeres készítmények lehetséges kockázatára. 

• A szoptató anya az anyatejben előforduló ételallergia első potenciális forrása, még egy minimális dózis egy élelmiszer-borne felszabadító (allergiás provokátor) által, amelyet egy anya evett, csecsemőre reagál. A diófélék, a csokoládé, a tengeri hal, a citrusfélék, a tojás, a füstölt ételek és a konzerv termékek ízlés szempontjából vonzóak lehetnek, de ők is a fő bűnösök az ételallergia és a kiütések egy baba anyatejjel. 
• Azok a gyermekek, akiknek a tejfehérjével szembeni intoleranciája van, hipoallergén keverékeket kell alkalmazniuk, és legfeljebb 2 és néha 3 éves étrendet kell betartaniuk. 
• A terhelt örökletes allergiás anamnézisben szenvedő gyermekeknek kiegészítő, egyedi rendszert kell kapniuk, amely figyelembe veszi az összes lehetséges kockázatot. 
• Ha az allergiás kiütés nyilvánvalóvá vált, és sikerült időben dokkolni, a relapszusok kizárásához a szülőknek speciális élelmiszer naplót kell tartaniuk. Ezekben a nyilvántartásokban a legcsekélyebb zavaró reakciókat tapasztalják az élelmiszerekkel vagy az új csalással kapcsolatban. Így a napló egy olyan lehetőség, hogy időben figyelmeztesse, vagy megállítsa az allergia kialakulását. 
• Az allergiás kiütésekkel hajlamos gyermeknek nem szabad érintkeznie az állati szőrrel, az inhaláló allergiákkal - pollennel, aeroszolokkal, háztartási porral. 
• Az allergiás gyermek oltási naptárja eltér az egészséges gyermek vakcinázási ütemezésétől. A vakcinákat az allergiás anamnézis figyelembevételével kell elvégezni. 
• A ruházat, a bébi fehérnemű természetes anyagból készüljön. A csecsemő környezetéből ki kell zárni a latexből készült műanyagokat is, a "hipoallergén" jelölés nélküli műanyagot és így tovább.

A gyermek allergiás kiütésének megelőzése az orvosi ajánlásoknak való megfelelés és a kizárólag belső és külső gyógyszerészeti készítmények használata. Az öngyógyítás, a bébiben allergiás bőrkiütés kezelésére vonatkozó kísérletek komoly szövődményekhez vezethetnek.