Állószervi rendellenességek

Nem mindenki rendelkezik gyönyörű királyi testtel. A korunkban, amikor az ülő életmód egyre gyakoribbá válik, minden második esetben a testtartás megsérti. Az alábbiakban a leggyakoribb az emberi testtartás megsértése.

[1], [2], [3], [4],

Lapos vissza

A lapos hátat a gerincoszlop fiziológiai görbületének simasága jellemzi; A lapátok szárny alakúak (a belső szélek és a lapátok alsó szögei eltérnek az oldalaktól). A mellkas nem elég domború, előre mozog; az alsó has előretol.

Miután meghatároztuk, hogy milyen típusú a gyerek helytelen testtartás, elengedhetetlen, hogy vizsgálja meg a hátát egy vízszintes síkban (lejtőn minta előre) határozza meg a jelenléte vagy hiánya a rotáció a gerincoszlop egy függőleges tengely körül (forgatás) mutatnak izom vagy izom-edge hengert.

[5], [6]

Lapos homorú

Lapos hajlítás - ez a fajta testtartás ritka. Gyermekeknél a testtartás viszonylag lapos hátsó részének megsértése élesen visszahúzódik; a medence előre mozdul el; a törzs OCT vonala áthalad a csípőízületek előtt; a nyaki lordózis és a mellkasi kyphosis laposodik, és a gerincoszlop ágyéki régiója visszahúzódik.

A szabályok megsértése esetén a csapágy, különösen, körbe-körbe, homorú hátsó, a gyerekek is csökken funkció a kardiovaszkuláris és légzési rendszer, az emésztés, retardált testi fejlődés, és a hátul a sík és Plano - is sérti a rugó funkciója a gerincoszlopot.

[7], [8], [9], [10]

Scoliosis

A testtartás rendellenességei az elülső síkban - scoliosis. Ez egy súlyos progresszív betegség a gerincoszlopon, melyet a csigolyák laterális görbülete és csavarodása jellemez a függőleges tengely körül - torzió körül. A gerinc görbületívétől függően különböző típusú scoliosisokat különböztetünk meg.

Cervico-mellkasi scoliosis

A gerincoszlop görbületének csúcsa a T4-T5 csigolyák szintjén helyezkedik el, melyet a mellkasi régió korai deformációi kísérnek, az arcváz átalakulása.

[11], [12], [13]

Thoracicus scoliosis

A gerinc görbületének csúcsa a mellkasi scoliosisban a T8-T9 csigolyák szintjén helyezkedik el. A görbületek jobbkezesek és balkezesek. Általános szabály, hogy a mellkasi gerincferdülés a legtöbb betegnél kíséri deformáció a mellkas, a fejlesztés a borda púp, súlyos működési zavarok a külső légzés és a vérkeringés. A jellemzője az ilyen típusú scoliosis vannak: váll oldalsó convexity emeljük, a penge fölött helyezkedik el a gerinc a háti régióban ívelt, ív borda aszimmetrikus elfogultak medencében görbületi gyomorban kiugró előre.

A C-alakú szkóliózis az izomzat lerövidítésével jön létre, amelyhez a gerincoszlop és a bordák nagy területe van. Például a külső oblique izom a suumtól a VI bordáig kapcsolódik. A scoliosis ezen formáját a C-alakú scoliosis szakaszainak határai és a bordák kevésbé deformálódásának kifejezett aszimmetriája (lateroflexia) kísérte.

S-alakú scoliosis

Kombinált, vagy S-alakú scoliosis jellemezhető két ív görbületi az elsődleges - szintjén T8-T9 és L1-L2 csigolya. Ez a progresszív betegség nemcsak a gerincoszlop deformációjában nyilvánul meg, hanem a külső légzés, a vérkeringés és a jellegzetes fájdalom funkciójának megsértésében is a sacral-lumbális régióban.

S-alakú scoliosis jellemzi az a tény, hogy az ágyéki dudor képez gerincferdülés, hogy a jobb oldalon, és a mellkas - bal lerövidítésével a belső ferde hasi izmok. Ilyen scoliosis a gerincoszlopot gyakran kíséri borda scoliosis úgynevezett „borda púp”, amely különösen jól diagnosztizálják a sagittalis síkban, míg az S-alakú deformáció kíséri kisebb lateroflexion határos a gerincoszlop szakaszok.

Gyakran előfordul, hogy az S-alakú scoliosis a szomszédos osztályok C-alakú szkolózisa kombinációjával alakul ki, ellentétes orientációval.

Veleszületett scoliosis ritkán mutatható kora előtt öt, így hajlamosak megváltoztatni a gerincoszlop találhatók az átmeneti régiókban: Lumbo keresztcsonti, ágyéki-mellkasi, a nyak és a mell; kisszámú csigolyákat rögzít, kis görbületi sugarú; kis kompenzációs deformációkat okoz.

Kazmin és társszerzőik (1989) javasolják, hogy a scoliosisot két csoportba sorolják:

1. 1. Csoport - diszgén scoliosis, dysplasiás szindróma alapján;
2. A második csoport a gravitációs scoliosis.

A goniometrikus és klinikai adatok elemzése alapján Gamburtsev (1973) javasolja öt fokozatú scoliosis elosztását:

• I fokozat - az elülső síkban a testtartás jelentéktelen megsértése (scolioticus testtartás). A görbület instabil, alig tervezett, a teljes scoliosis index 1-4 °. Gyengén izmos fűzőkkel és kedvezőtlen testtartással (pl. Hosszan tartó asztalnál ülve, amely nem felel meg a növekedésnek), ezek a változások stabilabbá válhatnak.
• II fokozat - nem fix (instabil) scoliosis. Az első a gerincgörbülés kifejezettebb, de a kibocsátás megszűnik (kézzel vagy lefagy vagy), van-e különbség a mobilitás a gerincoszlop jobbra és balra, a teljes sebességgel scoliosis - 5-8 ° C.
• III fokozat - fix scoliosis. A kirakodásnál csak részleges korrekció érhető el (maradt deformáció)! A csigolyák forgása tervezett, a csigolyák alakváltozása még nem fejeződik ki, és a vénás pumpa hiányzik, a teljes scoliosis index 9-15 °
• IV fokozat - erősen hangsúlyos, fix szkuliózis, amely nem alkalmas a korrekcióra. A csigolyatestek deformálódnak, gyakran van egy kiemelkedő bordatengely és ágyéki henger. A jobbra és balra eső hajlamok közötti különbség jelentős, a teljes scoliosis index 16-23 °
• V mértékben - súlyos gerincferdülés bonyolult alakú jelentős deformáció a csigolyatestek, hangsúlyos torziós csigolyák, borda púp és ágyéki párna, a teljes mértékét scoliosis - több, mint 24 ° (elérheti 45 ° vagy több).

A gyakorlatban a scoliosis három szakaszra oszlik: I. Fok - nem fix scoliosis (5-8 °); II fokozat - fix scoliosis (9-15 °); III fokú - kifejezett fix scoliosis (több mint 16 °).

Sorolja fel a scoliosis súlyosságát Chaklin és Cobb módszerével.

Chaklin technikájával több egyenes vonalat rajzolnak a csigolyák közötti roentgenogramra, majd mérik a köztük lévő szögeket.

A scoliosis súlyossága	Chaklin szerint (1973)	Cobb szerint (1973)
én II III IV	180-175 175-155 155-100 Kevesebb mint 100	Kevesebb mint 15 20-40 40-60 Több mint 60 éves

Cobb technikája szerint a gerincoszlop röntgenén S-alakú kettős görbületet mérünk. A görbület felső részén, egy vonalzó segítségével két vízszintes vonal húzódik: az egyik a felső csigolya fölött, ahonnan a görbület jön, a másik - az alsó fölött. Ha két vonalat rajzol, amelyek merőlegesek az elsőre, akkor egy szög alakul ki, amelyet mérnek. E módszerek összehasonlításakor láthatjuk, hogy a mérés elve közel azonos. A különbség az, hogy a Chaklin-módszer szerint, annál nagyobb a fok a vizsgált szénben, annál könnyebb a betegség mértéke és a Cobb-módszer - éppen ellenkezőleg.

Az elülső síkban lévő testtartás zavarai az emberi test tömegeinek geometriájának megváltozásához vezetnek. Belenkiy által lefolytatott vizsgálatok (1984) lehetővé tették, hogy meghatározzák a trunk CT szegmenseinek lokalizációját a leggyakoribb betegek frontális síkjához viszonyítva, különböző gerinc görbülettel. A kapott adatok elemzése azt mutatja, hogy a törzs horizontális szegmenseinek CT-je a görbület homorú oldalán van csoportosítva. A vertex görbülete közötti távolság a szegmens súlypont és a központ a csigolya a frontális síkban legnagyobb - 10-30 mm, és a szomszédos szegmensek, mint a távolság a vertex távolság csökken. Ezenkívül a CG szegmensek, miközben megtartják pozíciójukat a törzs közepén, ugyanabban az időben helyezkednek el a test hosszirányú tengelyétől, amelyen a betegség előtt álltak. Ezután a szegmensek testének CT-je található, ahol a görbületek csúcsai találhatók (a szegmens súlypontja és a test tengelye közötti távolság 5-15 mm).

Tanulmány az összefüggésben a testtömeg betegeknél scoliosis lehetővé teszi a szerző, hogy azonosítsa azt a tényt, hogy a DH törzs szegmensek, annak ellenére, hogy jelentős oldalirányú elmozdulása a gerincoszlop, lokalizált hosszanti tengelye körül a test, úgy, hogy a vonal, amely mentén érvényes tömeg, központi helyet foglal el, és kiterjed a oldalon a gerincoszlop szkolióta görbületeitől, csak a "semleges" csigolyák térségében áthaladva. Ez azt jelenti, hogy a koronális sík egy görbe testsúly szinten létrehoz statikus pillanatok, amelyek növelik a deformáció a gerincoszlopot.

A vizsgálatok lehetővé tették a beteg skolosiózisú függőleges testtartásának biomechanikai jellemzőinek meghatározását, amelynek lényege a következő. A gerincoszlop görbületét állandó izomtörzs kíséri a dudor oldalán. Annak érdekében, hogy az izomzat a mellkasi régióban ne legyen olyan intenzív, a páciens általában átteszi a fejét a mellkasi görbület konvexségére. Az ágyéki régió izomzatának megkönnyítése érdekében, a súlyerősségekkel szemben, a testtömegnek az ágyékcsigolyákra gyakorolt hatását át kell tolni. Ezt úgy érjük el, eltérése törzs az irányt az ágyéki görbülete a konvexitás, és vetíti a középső tartó kontúr, miáltal mindkét lábát egyformán át betöltött a frontális kismedencei eltolható test GCM. Ennek eredményeképpen a páciens kényelmes és kényelmes állást biztosít a scoliosis kialakulásához.

A testtartás megsértését a lábak funkcionális meghibásodása is kíséri:

• hullámosság (belső átfordulás) leállítás a terhelés alatt;
• a láb ívének izmai gyengesége;
• a szalagok rugalmas tulajdonságainak romlása;
• a lábak és a tibia gyors kimerülése, különösen statikus terhelés esetén;
• a lábak nehézkes érzése;
• a lábak paszitása (duzzanat);
• fájdalmas érzések.