Közös, belső és külső csípőartériák

A közös csípőartéria (a. iliaca communis) párosított, és az aorta hasi szakaszának kettéágazásából (bifurkációjából) képződik; hossza 5-7 cm, átmérője 11,0-12,5 mm. Az artériák oldalra elágaznak, lefelé és kifelé haladnak szögben, ami nőknél nagyobb, mint férfiaknál. A keresztcsonti-csípőcsonti ízület szintjén a közös csípőartéria két nagy ágra ágazik - a belső és a külső csípőartériára.

A belső csípőartéria (a.iliaca interna) a nagy horpaszizmok mediális széle mentén ereszkedik le a kismedence üregébe, és a nagy ülőcsonti nyílás felső szélén hátsó és elülső ágakra (törzsekre) oszlik, amelyek a kismedence falait és szerveit táplálják. A belső csípőartéria ágai a csípő-ágyéki, a középső végbél, a felső és az alsó far, a köldökzsinór, az alsó hólyag, a méh, a belső nemi szervek és az elzáró artéria.

A csípő-ágyéki, az oldalsó szakrális, a felső és az alsó gluteális és az obturátor artériák a medence falaira irányulnak.

A köldökzsinór, az alsó hólyag, a méh, a középső végbél és a belső nemi szervek artériái a medenceüregben található belső szervekhez vezetnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A belső csípőartéria parietális ágai

1. Az iliolumbális artéria (a. iliolumbalis) a nagy horpaszizmok mögött fut, hátra és oldalirányban, és két ágat bocsát ki:
   • Az ágyéki ág (r. lumbalis) a nagy ágyéki izomhoz és a quadratus lumborum izomhoz vezet. Ebből egy vékony gerincvelői ág (r. spinalis) a keresztcsonti csatornához vezet;
   • A csípőcsonti ág (r. illiacus) vérrel látja el a csípőcsontot és az azonos nevű izomot, anasztomózist képez a csípőcsontot körülvevő mély artériával (a külső csípőartériából).
2. A laterális keresztcsonti artériák (aa. sacrales laterales), felső és alsó, a keresztcsonti régió csontjaihoz és izmaihoz vezetnek. Gerincvelői ágaik (rr. spinales) az elülső keresztcsonti nyílásokon keresztül a gerincvelő membránjaihoz vezetnek.
3. A felső gluteális artéria (a. glutealis superior) a suprapiriform foramenen keresztül kilép a medencéből, ahol két ágra oszlik:
   • a felületes ág (r. superficialis) a farizmokhoz és a fartájék bőréhez ér;
   • A mély ág (r. profundus) felső és alsó ágra (rr. superior et inferior) oszlik, amelyek a farizmokat, főként a középső és a kis, valamint a szomszédos medenceizmokat látják el vérrel. Az alsó ág a csípőízület vérellátásában is részt vesz.

A felső gluteális artéria anasztomózist alkot a laterális circumflex femoralis artéria ágaival (a mély femoralis artériából).

4. Az alsó gluteális artéria (a. glutealis inferior) a belső pudendális artériával és az ülőideggel együtt az infrapiriform nyíláson keresztül a gluteus maximus izomba vezet, és egy vékony, hosszú artériát ad le, amely az ülőideget (a. comitans nervi ischiadici) kíséri.
5. Az obturátor artéria (a. obturatoria) az azonos nevű ideggel együtt, a kis medence oldalfala mentén, az obturátor csatornán keresztül a combba vezet, ahol elülső és hátsó ágra ágazik. Az elülső ág (r. anterior) a comb külső obturátor és közelítő izmait, valamint a külső nemi szervek bőrét látja el vérrel. A hátsó ág (r. posterior) szintén a külső obturátor izmot látja el vérrel, és az acetabulum ágát (r. acetabularis) adja le a csípőízületnek. Az acetabulum ága nemcsak az acetabulum falait látja el vérrel, hanem a combfej szalagjának részeként eléri a combfejet. A medenceüregben az obturátor artéria egy szeméremcsonti ágat (r. pubicus) ágaz le, amely a combcsatorna mély gyűrűjének középső félkörénél egyesül az alsó gyomorszájú artériából induló obturátor ággal. Ha kialakul az anasztomózis (az esetek 30%-ában), az a herniotomia (az úgynevezett corona mortis) során károsodhat.

A belső csípőartéria zsigeri (zsigeri) ágai

1. A köldökartéria (a. umbilicalis) teljes hosszában csak az embrióban működik; előre és felfelé irányul, a hasfal elülső részén (a hashártya alatt) emelkedik a köldökig. Felnőttkorban középső köldökszalagként konzerválódik. A köldökartéria kezdeti részéből a következő ágak ágaznak el:
   • A felső hólyagos artériák (aa. vesicales superiores) húgyvezeték-ágakat (rr. ureterici) adnak le a húgyvezeték alsó részébe;
   • az ond deferens artériája (a. ductus deferentis).
2. A férfiaknál az alsó hólyagos artéria (a. vesicalis inferior) ágakat bocsát ki az ondóhólyagokba és a prosztatamirigybe, nőknél pedig a hüvelybe.
3. A méhartéria (a. uterina) a medenceüregbe ereszkedik, keresztezi a húgyvezetéket, és a méh széles szalagjának rétegei között eléri a méhnyakat. Hüvelyi ágakat (rr. vaginales), petevezeték-ágat (r. tubarius) és petefészek-ágat (r. ovaricus) ereszt elő, amelyek a petefészek bélfodrozódásában a petefészekartéria ágaival (az aorta hasi részéből nyíló) egyesülnek.
4. A középső végbélartéria (a. rectalis media) a végbél ampullájának oldalfalához, a végbélnyílást emelő izomhoz vezet; ágakat bocsát ki belőle férfiaknál az ondóhólyagok és a prosztata, nőknél pedig a hüvely felé. A felső és alsó végbélartéria ágaival egyesül.
5. A belső pudendális artéria (a. pudenda interna) az infrapiriform nyíláson keresztül távozik a medenceüregből, majd a kis isiásznyíláson keresztül az ülőideg-árokba (fossa istrich), ahol a belső záróizom belső felszínéhez csatlakozik. Az ülőidegárokban nyílik belőle az alsó végbélartéria (a. rectalis inferior), majd a gáti artéria (a. perinealis) és számos más eret alkot. Férfiaknál ezek a húgycső artéria (a. urethralis), a pénisz bulbusának artériája (a. bulbi penis), a pénisz mély és háti artériái (aa. profunda et dorsalis penis). Nőknél a húgycső artéria (a. urethralis), a hüvely bulbusának artériája (bulbi vestibuli [vaginae]), valamint a csikló mély és háti artériái (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

A külső csípőartéria (a. iliaca externa) a közös csípőartéria folytatása. Az érhiányon keresztül a combba vezet, ahol combartériának nevezik. A következő ágak a külső csípőartériából indulnak ki.

1. Az alsó gyomortáji artéria (a. epigastrica inferior) az elülső hasfal hátsó részén retroperitoneálisan emelkedik a rectus abdominis izomig. Ennek az artériának a kezdeti szakaszából a szeméremcsont ága (r. pubicus) ágazik el a szeméremcsonthoz és annak csonthártyájához. A szeméremcsonti ágból egy vékony obturátor ág (r. obturatorius) válik el, amely anasztomózist képez a szeméremcsont ágával az obturátor artériától és a cremasterica artériától (a. cremasterica - férfiaknál). A cremasterica artéria az alsó gyomortáji artériából ágazik el a mély lágyékgyűrűnél, vérrel látja el a spermiumszsinórt és a herét, valamint a herét emelő izmot. Nőknél ez az artéria hasonló a méh kerek szalagjának artériájához (a. lig. teretis uteri), amely e szalag részeként eléri a külső nemi szervek bőrét.
2. A mély circumflex csípőartéria (a. circumflexa iliaca profunda) a csípőtaréj hátulsó részén fut, ágakat bocsát ki a hasizmokhoz és a közeli medenceizmokhoz; anasztomózist képez az iliolumbális artéria ágaival.