A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Általános hipotermia
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az általános hipotermia összetett kompenzációs reakciót vált ki reflexes érgörcs, a máj fokozott hőtermelése, a szív és a véráramlás aktiválódása, valamint a glikolízis biokémiai folyamata formájában. Amikor a testhőmérséklet 30° alá csökken, éles dekompenzáció következik be a bénulásos értágulat miatti fokozott hőveszteséggel. A glikolízis teljesen kimerül. A szervezet túlélési aránya hideg hatására meglehetősen alacsony. Ilyen állapotban egy személy 6 órát bír ki 15°C-os vízben, 1 órát 10°C-on, 30 percig 1°C-on.
A súlyosságot a végbél hőmérséklete határozza meg. 35°C-ig tartó fenntartását a test általános hipotermiájának, 25°C-ra történő csökkenését általános hipotermiának, 25°C alá csökkenését pedig fagyásnak tekintjük.
A szervezet általános hipotermiára adott reakciója szakaszokban történik, a fagyás 4 szakaszát határozva meg.
- 1. szakasz - kompenzációs. Klinikailag az általános hipotermia izgatottságban, hidegrázásban, izomremegésben nyilvánul meg. A bőr sápadt, az ajkak cianózisa és akrocianózisa, "libabőr" látható. A vérnyomás emelkedett, a pulzus és a légzés szapora. Izomhipertóniát figyeltek meg. A végbélben akár 35°-os hőmérséklet is előfordulhat.
- 2. stádium - adinámiás. A sérült eszméleténél van, de gátolt, eufórikus, fejfájása, szédülése és gyengesége van. Az általános hipotermiát adinámia, csökkent izomreflexek jellemzik. A vérnyomás normális, a bradycardia percenként akár 60-50 ütés. A légzés megmarad, de a tachypnoe percenként akár 40 ütés is lehet. A végbél hőmérséklete 35-30°-ra csökken.
- 3. stádium - álmosító. Letargia, apátia, álmosság, memóriazavarok, dysarthria és hamis melegségérzet figyelhető meg. Jellemző az izmok hipertóniája. A pupillák kitágulnak. Vizelet- és székletinkontinencia előfordulhat. A vérnyomás jelentősen csökken, a pulzus percenként 30-50. A légzésszám percenként 8-10. A végbélhőmérséklet 29-25°C.
- 4. stádium - kómás. Eszméletvesztés. A fej, a végtagok, a kissé kinyíló szemek akaratlan mozgása, trismus, a hasizmok és a végtagok feszülése figyelhető meg. A pupillák szűkültek, nincs fényreakció, a szaruhártya-reflex hiányzik, a szemgolyók lebegnek. A vérnyomás meredeken csökken, a pulzus gyenge, percenként akár 20 is lehet. A légzés percenként 3-5. A végbél hőmérséklete 25°C, a bénulásos szív- és légzésmegállás gyorsan halálos kimenetelű, amelyben az újraélesztési intézkedések teljesen hatástalanok.
Minden típusú fagyás és merevség esetén a sérültet sebészeti osztályon, általában gennyes-szeptikus osztályon kell kórházba szállítani. Szállítás közben a végtagot melegítsük fel becsomagolással, majd kesztyűvel vagy meleg kézzel töröljük szárazra.