Aminokapronsav

Az aminokapronsav (más néven ε-aminokapronsav) egy szintetikus aminosav-vegyület, amelyet az orvosi gyakorlatban vérzéscsillapító szerként használnak. Antifibrinolitikus szerként mutatja meg tulajdonságait, azaz megakadályozza a vérrögök lebomlását és megakadályozza azok feloldódását.

Az aminokapronsavat gyakran használják a vérzés szabályozására különféle helyzetekben, beleértve a műtétet, traumát, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) felírását, valamint a menstruációs vérzés csökkentését hiperfibrinolízisben szenvedő nőknél.

Ez a gyógyszer különféle felhasználási formákban kapható, beleértve az oldatos injekciót és a helyi alkalmazást kenőanyagként vagy szájöblítő oldatként. Az adagolás és az alkalmazás módja az adott helyzettől és az orvos javaslatától függően változhat.

Jelzések Aminokapronsav

1. Sebészet: Sebészetben, különösen olyan szerveknél, amelyeknél magas a vérzés kockázata, mint például a szív, a máj vagy a prosztata. Az aminokapronsav segít a vérzés szabályozásában és a vérveszteség csökkentésében.
2. Sérülések: Súlyos sérülések és sebek esetén a vérzés megelőzésére vagy csökkentésére.
3. Hiperfibrinolízis: Az aminokapronsav alkalmazható a vérrögök fokozott lebomlásának szabályozására hiperfibrinolízisben szenvedő betegeknél, például műtéttel kapcsolatos szövődmények és vérzéses állapotok, például fibrinolitikus anémia esetén.
4. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) miatti vérzés: Ebben az állapotban aminokapronsav alkalmazható a vérzés kockázatának csökkentésére.
5. Menstruációs vérzés: Nők erős és elhúzódó menstruációs vérzésének leküzdésére.

Kiadási űrlap

Oldatos infúzió

Ez az aminokapronsav felszabadulásának leggyakoribb formája. Az oldat általában 5%-os koncentrációban kapható, és intravénás beadásra szolgál.

• Koncentráció és csomagolás:
  • 100 ml-es, 200 ml-es vagy 250 ml-es injekciós üvegek vagy műanyag tartályok.
  • Az oldat használható aktív vérzés szabályozására vagy sebészeti beavatkozások során a vérzés megelőzésére.

Gyógyszerhatástani

1. Antifibrinolitikus hatás : Az aminokapronsav fő hatásmechanizmusa az, hogy képes gátolni a plazminogén-plazmin rendszer aktivitását, amely a fibrin elpusztításáért felelős. A plazmin, a plazminogén aktív formája lebontja a fibrint, a vérrögök fő összetevőjét, ami a vérrögök oldódásához vezet. Az aminokapronsav gátolja a plazminogén plazminná történő átalakulását, ezáltal csökkenti a fibrinolitikus rendszer aktivitását.
2. Vérzés megelőzése : Az aminokapronsavat gyakran használják különféle állapotokhoz kapcsolódó vérzés megelőzésére vagy leállítására, mint például a műtét, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a hemorrhagiás diathesis és mások.
3. Helyi alkalmazás : Az aminokapronsav az intravénás beadás mellett helyileg is alkalmazható, például megoldásként gargarizálásra, csepegtetésre vagy impregnálásra, vérzéscsillapításra fogászati ​​rendelőkben, nőgyógyászatban stb.
4. További hatások : Bizonyos esetekben az aminokapronsavnak gyulladásgátló és allergiaellenes hatása lehet.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : Az aminokapronsav szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazma csúcskoncentrációja általában a beadás után 2-3 órával érhető el.
2. Eloszlás : Jól eloszlik a szervezetben, beleértve a plazmát, a szöveteket és a szerveket. A vérplazmafehérjékhez való kötődése alacsony.
3. Metabolizmus : Az aminokapronsav gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban, és változatlan formában ürül ki a szervezetből.
4. Kiválasztás : Az aminokapronsav nagy része változatlan formában ürül a vesén keresztül.
5. Kiválasztás felezési ideje : Az aminokapronsav felezési ideje a szervezetből körülbelül 2 óra.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja:

• Intravénásan lassan (a trombózis és egyéb mellékhatások kockázatának megelőzése érdekében).

Adagolás:

• Felnőttek: A kezdő adag 4-5 g (80-100 ml 5%-os oldat) az első órában, majd 1 g (20 ml 5%-os oldat) óránként az első 8 órában vagy a vérzés megszűnéséig. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 30 g-ot.
• Gyermekek: A gyermekek adagja 100 mg/ttkg az első órában, majd ezt követően óránként 33 mg/ttkg 8 órán keresztül vagy a vérzés megszűnéséig.

Terhesség Aminokapronsav alatt történő alkalmazás

Az aminokapronsav terhesség alatti alkalmazása csak szigorú orvosi javallat mellett és orvosi felügyelet mellett indokolt. Nincsenek megbízható adatok ennek a gyógyszernek a terhes nők számára való biztonságosságáról, ezért alkalmazását az anya és a magzat lehetséges kockázatainak és előnyeinek értékelésén kell alapulnia.

Ha egy terhes nőnek orvosi javallata van az aminokapronsav használatára, az orvosnak fel kell mérnie a lehetséges szövődmények kockázatát, és az egyéni klinikai helyzet alapján döntenie kell a megfelelő kezelésről.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : Az aminokapronsavra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére ismert túlérzékenység esetén kerülniük kell a használatát.
2. Trombózis és thromboembolia : A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek véralvadási zavarai vannak, és akiknél fokozott a trombózis vagy thromboembolia kockázata.
3. Szív- és érrendszeri betegségek : Súlyos szív- és érrendszeri betegségek, például pitvarfibrilláció vagy szívinfarktus esetén az aminokapronsav alkalmazása korlátozott lehet, vagy különös elővigyázatosságot igényel.
4. Cerebrovaszkuláris betegség : Azok a betegek, akiknek anamnézisében agyi érbetegség, például stroke vagy átmeneti ischaemiás roham szerepel, óvatosan kell alkalmazni az aminokapronsavat.
5. Vesebetegségek : Tekintettel arra, hogy az aminokapronsav metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki, alkalmazása dózismódosítást igényelhet károsodott vesefunkciójú betegeknél.
6. Terhesség és szoptatás: Az aminokapronsav terhesség és szoptatás alatti alkalmazására vonatkozó információk korlátozottak. Ezért az alkalmazást csak szigorúan indokolt esetben és orvos felügyelete mellett szabad alkalmazni.
7. Gyermekek életkora : A használati utasítás életkori korlátozásokat tartalmazhat gyermekek számára, ezért kérjük, figyelmesen olvassa el az utasításokat és az utasításokat.

Mellékhatások Aminokapronsav

1. Szisztémás reakciók: émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, artériás hipotenzió és szédülés.
2. Kardiovaszkuláris reakciók: thromboemboliás szövődményeket, beleértve a trombózist és az embóliát is.
3. Vérreakciók: Véralvadási zavarok léphetnek fel, amelyek thrombocytopeniához vagy hiperkoagulabilitáshoz vezethetnek.
4. Májreakciók: A májenzimek aktivitásának emelkedése és a bőr sárgasága előfordulhat.
5. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés vagy angioödéma.
6. Egyéb ritka reakciók: fejfájás, magas vérnyomás, álmatlanság vagy álmosság, görcsrohamok, szívritmuszavarok és vérszegénység.

Overdose

1. Trombózis és thromboembolia : A túladagolás fokozott véralvadáshoz és trombózis vagy thromboembolia kialakulásához vezethet, ami súlyos szövődményekhez, például szívinfarktushoz, szélütéshez vagy tüdőembóliához vezethet.
2. Hiperkoagulabilitás : A fokozott véralvadás hiperkoagulabilitás kialakulásához vezethet, ami különösen veszélyes lehet thrombophiliában vagy más véralvadási rendellenességben szenvedő betegeknél.
3. Vérnyomás emelkedés : Az aminokapronsav nagy dózisai vérnyomás-emelkedést okozhatnak, ami különösen veszélyes lehet a magas vérnyomásban vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
4. Megnövekedett a vérzés valószínűsége : Parodontális vérzés, orrvérzés és egyéb vérzés léphet fel az aminokapronsav túladagolása miatti csökkent vérzéscsillapítás miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Protrombin gyógyszerek : Az aminokapronsav fokozhatja az antikoagulánsok, például a heparin vagy a warfarin hatását. Ez a vérzési idő megnövekedéséhez és a vérzés kockázatához vezethet. Ezért egyidejű alkalmazás során a véralvadási indexeket óvatosan ellenőrizni kell.
2. Antifibrinolitikus szerek : Az aminokapronsav más antifibrinolitikus gyógyszerekkel, például tranexámsavval kombinált alkalmazása fokozhatja hatásukat, ami növelheti a trombózis kockázatát.
3. Aminoglikozid antibiotikumok : Az aminokapronsav fokozhatja az aminoglikozid antibiotikumok, például a gentamicin vagy az amikacin nefrotoxikus hatásait, ezért egyidejű alkalmazásuk a vesefunkció óvatos ellenőrzését teheti szükségessé.
4. Antikonvulzív szerek : Az aminokapronsav görcsoldókkal, például fenitoinnal vagy karbamazepinnel együtt történő alkalmazása csökkentheti azok hatékonyságát, mivel az aminokapronsav versenghet velük a plazmafehérjék kötőhelyéért.
5. Veseműködést befolyásoló gyógyszerek : Az aminokapronsav káros hatással lehet a veseműködésre, különösen nagy dózisban alkalmazva, vagy olyan betegeknél, akiknél már fennálló veseelégtelenség. Ezért óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik más, a veseműködést is befolyásoló gyógyszereket szednek.