A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anesztézia a fogak kivonása során: alapvető módszerek és készítmények
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az egész orvostudomány történetében, mint nem használt fogászati orvosok érzéstelenítés során foghúzás: a aztékok kivonatát a gyökér a Mandrake, az egyiptomiak a bőrre, a zsír, a szent krokodil élt a vizekben a Nílus. A XIX században kezdett permetezni étert, majd - a dinitrogén-oxid és a kloroform ... Ma, fogorvosok a világ minden tájáról korszerű érzéstelenítők, amelyek lehetővé teszik a fogeltávolítás és egyéb manipuláció teljesen fájdalommentes.
Anesztézia fogtöréskor: módszerek
A fogak kivonásával végzett helyi érzéstelenítésnek két fő módszere van: a nem injekció (külső) és az injektív (injekció segítségével).
A nem injektálási módszer a szövetek felületi érzését biztosítja olyan gyógyszerek segítségével, amelyekkel a szükséges helyet megkenik vagy öntözik. Ez az alkalmazás módja. Vannak egyéb injekciós módszerek is (alacsony hőmérséklet, elektromágneses hullámok, elektroforézis segítségével érzéstelenítés), de a házi fogászat gyakorlatilag nem használatos.
Way alkalmazások, mint általában, amikor kiveszi tejfogak a gyermekek, vagy mint azt a fájdalmat, amit helyezze a tűt az injekciózás alatt anesztézia - teljesen megszabadulni a beteg diszkomfort látogatása során a fogorvos.
Az anesztézia injekciós módszerei a fogkivétel során viszont megosztásra kerülnek a vezetőképes, beszivárgó, intraligáns és intraosseous anesztéziában.
A vezetőképző anesztézia egyszerre több fogantyút is képes elhárítani, mivel az injekciót az utolsó fog területén végzik (ahol az ideg ága áthalad), ezáltal megakadályozza az egész idegséget.
Az infiltrációs érzéstelenítést egy érzéstelenítő hatóanyag befecskendezésével végezzük a foggyökér csúcsa vetületének területére. Anesztézia esetén a felső állkapocs fogainak eltávolításakor az injekciót a gyökércsúcs területére helyezzük az ínybe (az ajkakból és a szájüreg oldaláról). Az alsó állkapocs közepén elhelyezkedő fogak eltávolításával történő érzéstelenítés esetén a szúrás a fog gyökerének a fogíny területén található, csak az ajak oldalán.
Intraligamentarnaya (intraligamentary) érzéstelenítő anesthetizes a fog és a szomszédos gumit annak a ténynek köszönhető, hogy az injekció beadása révén a gingiva a körkörös fogat periodontális szalag (ez a szál támogatása fogat alveolus szövet). Ehhez a módszerhez speciális fecskendő van egy adagolóval, amely lehetővé teszi a minimális mennyiségű érzéstelenítő készítmény alkalmazását.
Az intraonaeózis anesztézia a fogak kivonásának legjobb érzéstelenítője, mivel az injekció közvetlenül a szivacsos csontba kerül, amelyet fogászati alveolák vesznek körül.
Foghiányos anesztézia: a fő fájdalomcsillapítók
Nem minden fájdalomcsillapítás alkalmas az anesztetikumokra, ha a fog eltávolítása történik. Ezért a fogászatban megtalálható a leggyakrabban használt gyógyszerek listája, amely minden ismert novokainnal kezdődik.
Azonban a novokain jelenleg nem használatos, mint korábban. Egyesek egyáltalán nem tolerálják, sokan allergiásak és mellékhatásai a szédülés, a gyengeség és a vérnyomás csökkenése. Ezenkívül messze nem a leghatásosabb érzéstelenítő, ezért gyakran adagolják az epinefrin kis adagjaival - jobb fájdalomcsillapító hatáshoz. A novokain és az epinefrin keveréke ellenjavallt magas vérnyomásban szenvedőknek.
Az infiltrációs érzéstelenítés során, amikor a fogakat eltávolítják a felnőttektől, a lidokain 0,5% -os oldatát széles körben használják, és egy vezetőképes anesztézia esetén 1-2% -os oldatot használnak. Maximális teljes dózisa 300-400 mg. A lidokain mellékhatásai ritkán fordulnak elő, fejfájás, fáradtság, az ajkak és nyelv érzékenységének átmeneti vesztesége, a szívritmus megszegése, a vérnyomáscsökkentés, urticaria.
A mai napig a legtöbb modern érzéstelenítő gyógyszerek alapján a hatóanyag artikain: artikain és analógjai - Ultrakain D-C, Ubistezin, Septanest. Ezek az érzéstelenítők elég hosszúak és megbízhatóan működnek, ezért a legtöbb fogorvos úgy gondolja, hogy ez a legjobb fogászati extrakció. Az Articaine érzéstelenítő hatása legfeljebb 10 perc alatt jelentkezik és 1-3.5 órát vesz igénybe a beadás időpontjától. A gyógyszer mellékhatásai fejfájás, remegés és izomrángás, émelygés, hányás és hasmenés formájában fejezhetők ki. Ritka esetekben csökkentheti a vérnyomást, szívritmuszavarokat, bőrkiütést, angioödémát. A lista a ellenjavallatok artikaina: meningitis, tumorok, poliomyelitis, deréktáji fájdalom, spondylitis, a tuberkulózis vagy áttétes károsodások a gerinc, szívelégtelenség, tumorok a hasüregben, súlyos hipotenzió, károsodott vérzéscsillapítás. A terhesség alatt történő alkalmazás a magzati szív gyakoriságának csökkenéséhez vezethet.
Ubistezin felkészülés anesztézia odontectomy kivéve artikain tartalmaz adrenalin (epinefrin-hidroklorid), amely érszűkületet okoz a beadás helyén, megnehezíti annak felszívódását és meghosszabbítja a fájdalomcsillapító hatás. A hatás kezdetének időtartama nem haladja meg a három percet, az intézkedés időtartama körülbelül 45 perc. Az összes fenti káros hatások artikain adunk a valószínűségét a ischaemiás zónák az injekció helyén a véletlen expozíció véredényt vagy idegkárosodás, ha figyelmen kívül hagyta injekciós technikával.
Helyi érzéstelenítők artikain D-C és Septanest összetételében is tartalmaznak adrenalin, így azok ellenjavallt paroxizmális tachycardia, aritmia, magas szívfrekvencia, és egyes esetekben a glaukóma.
Anesztézia a bölcsességfog eltávolításával
A bölcsességfog eltávolításával történő érzéstelenítéshez ugyanazokat az analgetikumokat alkalmazzák, mint más fogak eltávolítását. És bevezetésük módját (infiltráció, intraligamentális vagy intraosseous) az orvos a konkrét patológiát és a beteg állapotát választja.
A bölcsességfogak eltávolítását leggyakrabban nem a vereség okozza, hanem a fogazat egy rendellenes helyzetét. A legösszetettebb patológiák a dystopia és a retenció.
A bölcsességfog fogpótlását kifejezi az a tény, hogy a fog az arc irányába tolódott a nyelv felé, vagy akár a saját tengelye felé fordult a kitörés folyamatában.
A bölcsesség fogának megtartása az állkapocscsontban pedig az alapjai vannak, és maga a fog nem fejlődik tovább, és nem tört ki. Ilyen patológiával a fogorvosnak le kell vágnia az ínyt, eltávolítania kell a nem feltűnő fogat, majd felül kell ráhelyeznie a fogínyt. A bölcsességfogat eltávolítására irányuló ilyen műveleteket helyi érzéstelenítéssel végzik.
[11]
Anesztézia a tejfogak eltávolításában
A nem fogékony, vagy különböző akut gyulladásokat okozó fogak (csontok vagy periostómák) eltávolítását igénylik. A csecsemőfogak eltávolításának módszere és módszere megválasztása specifikus helyzetek által diktál.
Például a tejfog olyan mozgékony, hogy az orvos arra a következtetésre jut, hogy a fog gyökere szinte teljesen megoldódott. Ebben az esetben elegendő az alkalmazás - gél vagy aeroszol altatásának alkalmazása. Például egy Lidocaine aeroszol (a javasolt maximális dózis a gyermekek esetében 3 mg 1 kg testtömegre számítva), a gyermekeket ajánlott alkalmazni egy pamut törlővel.
Leggyakrabban használt fogászati érzéstelenítés eltávolítására tejfogak gyermekek beszivárgás érzéstelenítésben: érzéstelenítőt fecskendeznek drog (lidocain, Ubistezin Forte és analógjai) két lövéssel - a fogíny és a nyelvet. Ha Ubistezint alkalmazzák, akkor a dózisát a gyermek testének tömege határozza meg. A 20-30 kg testtömegű gyermekek elég 0,25-1 ml-esek, testtömegük 30-45 kg - 0,5-2 ml.
A legtöbb esetben ezek az érzéstelenítők jól tolerálják a gyermekek. Mindazonáltal a fogorvosnak feltétlenül tudnia kell a gyermek allergiájáról minden gyógyszerre, vagy arról, hogy problémái vannak a szív- és érrendszerrel.
PS Tájékoztatásul közöljük, hogy Európában az első anesztézia foghúzás formájában éteres altatás hivatalosan bejegyzett december 19-én, 1846-ban, de még az első negyedévben a XX században, a legtöbb esetben „kitermelésével fogak” végzett érzéstelenítés nélkül, bár minden ismert Novocain állítottuk elő 1904-ben évben.
[12]
Foghúzás után érzéstelenítés
Miután az anesztézia - amint azt gyakran mondják - "visszavonul", amikor a fog eltávolítása után a seb megsérül - a fogászati extrakciós művelet helye. Néha a fájdalom olyan erős, hogy érzéstelenítést igényel a fogkivétel után. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítót kell szednie, és leggyakrabban az orvosok ajánlják a Ketanovot.
Az anesztetikum Ketanov gyorsan elnyomja a súlyos fájdalmat, beleértve a műtétet is. 6 óránként egy tablettát vesz be. De ez a gyógyszer legfeljebb 7 napig tarthat. Lehetnek mellékhatások, amelyek az álmosság, diszpeptikus jelenségek, fokozott szárazság a szájban és a szívdobogás manifesztálódnak. Ha a beteg betegségek, például a bronchiális asztma, gyomorfekély vagy nyombélfekély, és a vese problémák, a használata a fájdalomcsillapító ellenjavallt, valamint a terhes és szoptató nők.
Egyébként a fogszívás első napján nem öblítheti ki a száját, alkoholt és forró italt is. És ha három nappal a fogszívás után hirtelen duzzanat és fájdalom jelentkezett, akkor gyorsan el kell mennie fogorvosához.