Fájdalomcsillapító kúpok aranyérre

Az orvosok által az anorektális területen kialakult csomók gyulladásának fájdalomtüneteinek enyhítésére ajánlott helyi gyógymódok elsősorban az aranyér fájdalomcsillapító kúpjait tartalmazzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jelzések fájdalomcsillapító kúpok aranyérre.

Az e farmakológiai csoportba tartozó aranyér elleni gyógyszerek alkalmazásának indikációi a végbélnyílásban jelentkező fájdalomérzet, beleértve a bélmozgások alatt és után is.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb eszközök közül meg kell jegyezni az aranyér fájdalomcsillapító kúpjainak olyan neveit, mint az Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Belladonna kúpok, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Gyógyszerhatástani

Az aranyér fájdalomcsillapító kúpjait helyileg alkalmazzák, és fájdalomcsillapító hatásuk érdekében helyi érzéstelenítőket tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek vagy csökkentik az idegrostok fájdalom-afferens receptorainak érzékenységét, vagy megakadályozzák a fájdalomingerek továbbítását.

Az Anestezol kúpok fájdalomcsillapító hatásának farmakodinamikája a benzokain, valamint a mentol hatásán alapul (amelynek tartalma egy kúpban 25-ször kevesebb, mint a benzokainban). A benzokain (az anesztezin szinonimája) a para-aminobenzoesav etil-észtere, amely blokkolja az idegjelek továbbítását azáltal, hogy csökkenti a szinaptikus membránok Na+-permeabilitását. A mentol helyi érzéstelenítő tulajdonságai kevésbé kifejezettek, és a végbélnyálkahártya hidegreceptorainak idegvégződéseinek irritációjában nyilvánulnak meg.

A Proctozan Neo, a Proctoglivenol és a Doloproct fájdalomcsillapító kúpok aranyér esetén lidokaint tartalmaznak hidroklorid formájában (α-dietilamino-2,6-dimetilacetanilid-hidroklorid), amely ugyanúgy hat, mint a benzokain. Ezenkívül a Proctozan Neo kúpok NSAID bufexamakot tartalmaznak, amely blokkolja a ciklooxigenázt, csökkentve a prosztaglandinok szintézisét és a neurotranszmitterek aktivitását.

Az Anuzol, a Betiol és a belladonna kúpok fájdalomcsillapító hatása az Atropa belladonna L (belladonna) gyógynövény kivonatának tartalmának köszönhető. A belladonna alkaloid atropin csökkenti az idegvégződések kolinerg receptorainak érzékenységét, ami a lokális paraszimpatikus beidegződés átmeneti leállását okozza a végbélkúpok alkalmazási területén.

A Betiol kúpokban található belladonna kivonat helyi érzéstelenítő tulajdonságait fokozza az ichthammol (ichtyol), amely szintén csökkenti az aranyér okozta fájdalmat.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikája

A hivatalos utasítások szerint az Anestezol gyógyszer farmakokinetikáját nem vizsgálták, bár ismert, hogy a kúpokban található benzokain gyorsan hat, de nem sokáig, gyengén felszívódik a nyálkahártyákba, de ennek ellenére megtalálható a vérplazmában. A benzokain részben lebomlik a vérben, a többi a májban, és az anyagcsere-termékek a veséken keresztül ürülnek ki a szervezetből.

A Belladonna kúpok, az Anuzol és a Betiol gyártói nem vizsgálták a gyógyszerek farmakokinetikáját, mivel úgy vélik, hogy helyi alkalmazás esetén a belladonna kivonat nem okoz szisztémás hatásokat.

A Proctozan Neo, Proctoglivenol és Doloproct aranyér elleni fájdalomcsillapító kúpokban található lidokain a termékek használati utasítása szerint 24%-ban szívódik fel, és a legmagasabb plazmakoncentrációját a kúpok használata után két órával figyelik meg. A lidokain biotranszformációja a májban (hidroxiláció útján) történik, a metabolitok (4-hidroxi-2,6-xilidin) a vizelettel ürülnek ki.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Adagolás és beadás

Aranyér esetén a fájdalomcsillapító kúpok egyetlen módja a végbélnyíláson keresztüli alkalmazás. Javasoljuk, hogy a kúpot székletürítés vagy tisztító beöntés után a végbélnyílásba helyezzük.

Az Anestezolt naponta 1-2 alkalommal egy kúp formájában kell beadni. Az Anuzol, Belladonna kúpok, Betiol esetében egy kúp naponta 2-3 alkalommal; az Anuzol maximális napi adagja 7 kúp, a Belladonna kúpok és a Betiol esetében 10.

Aranyér kezelésére szolgáló fájdalomcsillapító kúpok: A Proctozan Neo, a Proctoglivenol és a Doloproct készítményt naponta kétszer, egyenként kell használni. A Proctozan Neo-t nem szabad egy hétnél tovább alkalmazni, és a Doloproct kúpokkal történő kezelés maximális időtartama 14 nap.

[ 18 ], [ 19 ]

Ellenjavallatok

A felülvizsgálatban szereplő aranyér fájdalomcsillapító kúpjai a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

Anesztezol – egyéni túlérzékenység amid érzéstelenítőkkel szemben, 18 év alatti életkor.

Anuzol, Belladonna kúpok, Betiol - prosztata adenoma, dysuria, tireotoxikózis, krónikus szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, pitvarfibrilláció és tachycardia, magas vérnyomás, bélrendszeri atonia, progresszív autoimmun izomgyengeség (myasthenia gravis), akut vérzés, glaukóma, 14 év alatti életkor. A belladonna kivonatot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása óvatosságot igényel gépjárművezetés és gépek kezelése során.

Proctozan Neo – atópiás dermatitis, tuberkulózis, szifilisz, 18 év alatti életkor.

Proctoglivenol – egyéni érzékenység az összetevőkre, 18 év alatti életkor.

Doloproct - herpes zoster, tuberkulózis, szifilisz, gyermekkor és serdülőkor.

Fájdalomcsillapító kúpok használata aranyér esetén terhesség alatt:

Az Anuzol és a Proctozan Neo ellenjavallt.

A Proctoglivenol és a Doloproct tilos az első trimeszterben; a második és harmadik trimeszterben olyan esetekben írják fel őket, amikor az anya számára várható előny magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.

Anestezol, Belladonna kúpok, Betiol - csak az orvos által előírt módon, figyelembe véve a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mellékhatások fájdalomcsillapító kúpok aranyérre.

A gyártók jelzik azokat a mellékhatásokat, amelyeket az aranyér fájdalomcsillapító kúpjai okozhatnak:

Anesztezol – bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, végbélnyílás-égés, székletproblémák, vérösszetétel-zavarok (hosszan tartó használat esetén).

Anuzol, Belladonna kúpok, Betiol - szájszárazság, szomjúság, bélrendszeri zavarok, vizeletretenció, csalánkiütés, viszkető bőr, fejfájás, hasi fájdalom, fokozott pulzusszám, görcsök, átmeneti látásromlás, fokozott idegesség.

Proctozan Neo, Proctoglivenol és Doloproct – bőrkiütés és viszketés, égő érzés a végbélnyílás területén.

[ 17 ]

Overdose

Az Anestezol és a Proctoglivenol gyógyszerekhez mellékelt utasítások szerint „nem jelentettek gyógyszer-túladagolást, és a Proctozan Neo túladagolása (végbél alkalmazás esetén) lehetetlen”.

Míg az Anuzol kúpok egyes gyártói azt állítják, hogy nincsenek adatok a gyógyszer-túladagolásról, más gyártók utasításai azt mutatják, hogy a túladagolás a mellékhatások fokozott megnyilvánulásához vezet (lásd fent).

A Belladonna és a Betiol kúpok túladagolásának jelei lehetnek a dysuria, a szájszárazság és a szomjúság érzése, a megnövekedett pulzusszám, a pszichomotoros izgatottság stb.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Anestezol, Betiol, Proctozan Neo és Proctoglivenol kúpok más gyógyszereivel való farmakológiailag jelentős kölcsönhatásokat az utasítások nem jelzik.

Az Anuzol kúpok fájdalomcsillapító hatása csökken a hashajtók, gyomorégés elleni gyógyszerek, metokloprom és ketokonazol egyidejű alkalmazásával.

Nem ajánlott a Belladonna kúpokat antihisztaminokkal, digitalis alapú kardiotonikus gyógyszerekkel (Digoxin, Digitoxin, Cordigit stb.), béta-adrenerg stimulánsokkal, barbiturátokkal és triciklikus antidepresszánsokkal kombinálva alkalmazni.

A szívritmus esetleges zavarainak elkerülése érdekében az aranyér elleni fájdalomcsillapító Doloproct kúpok ellenjavalltak, ha antiaritmiás gyógyszereket szednek.

[ 20 ], [ 21 ]

Tárolási feltételek

Minden aranyér elleni fájdalomcsillapító kúpot fénytől védett helyen kell tárolni; az Anestezolt, Anuzolt és Betiolt +10-15°C hőmérsékleten; a belladonna, Proctozan Neo, Proctoglivenol és Doloproct tartalmú kúpokat +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Szavatossági idő

Az Anuzol, Betiol, Belladonna kúpok és a Doloproct eltarthatósága 2 év; az Anestezolé 3 év; a Proctozan Neo és a Proctoglivenolé 5 év.

[ 25 ], [ 26 ]