Angina gyermekeknél

Az angina a streptococcus fertőzés egyik formája, amelyben a gyulladásos folyamat a szájgarat nyirokszövetében, főként a szájpadlási mandulákban lokalizálódik. Mérgezés, láz, torokfájás és a regionális nyirokcsomók reakciója kíséri.

Az angina nagyon gyakori gyermekkori betegség. A gyakorlatban különbséget kell tenni az angina mint önálló betegség és az angina között, amely egy másik fertőző betegség hátterében jelentkezik.

A streptococcus okozta mandulagyulladást független nosológiai formának tekintik, de gyermekeknél általában akut légúti vírusfertőzések szövődményeként vagy krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának következtében jelentkezik.

ICD-10 kód

J02.0 Streptococcus okozta torokgyulladás.

Az angina patogenezise

Az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus azon képessége, hogy elsősorban a garat nyirokszövetének hámrétegét befolyásolja, a mikroorganizmus egyik antigénszerkezetének - az M-proteinhez kapcsolódó lipoteichonsavnak - a közvetlen helyi hatásával függ össze, amely biztosítja a kórokozó mandulákon való rögzülését. Az M-protein csökkenti a leukociták fagocita aktivitását a belépési kapu helyén, és ezáltal hozzájárul a gyermek streptococcus iránti fokozott érzékenységéhez.

Az angina tünetei

A streptococcus okozta mandulagyulladás akut módon kezdődik, 38-39 °C-ra emelkedő testhőmérséklettel, hidegrázással, fejfájással és nyelési fájdalommal. A klinikai tünetek már a betegség kezdetétől számított első napon elérik a maximális súlyosságukat. A betegek általános gyengeségre, étvágytalanságra, torokfájásra panaszkodnak, amely néha a fülbe és a nyak oldalsó részeibe sugárzik. Súlyosabb esetekben ismételt hányás, delírium, izgatottság, görcsök lehetségesek. A beteg megjelenése jellegzetes: száraz bőr, hiperémiás arc, pír az orcákon, élénk, vörös, száraz ajkak, repedések a száj sarkában.

Az angina tünetei

Az angina diagnózisa

A streptococcus okozta mandulagyulladás diagnózisa klinikai adatok (súlyos mérgezés, a garat nyálkahártyájának élénk vérbősége, a mandulák nekrotikus elváltozásai), epidemiológiai előzmények (streptococcus fertőzésben szenvedő beteggel való érintkezés) és pozitív laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. A béta-hemolitikus streptococcus kimutatható a oropharynx nyálka tenyészetében, és a streptococcus antigének (antistreptolizinek, antihialuronidáz stb.) elleni antitestek titere megnő.

Angina kezelése

A streptococcus okozta mandulagyulladásban szenvedő betegeket általában otthon kezelik. Kórházi kezelésre csak a betegség súlyos formájában vagy szövődményeivel küzdő gyermekek, valamint azok a gyermekek vonatkoznak, akiknél nehéz kizárni a oropharynx diftériáját. A betegeket dobozban helyezik el. 5-6 napos ágynyugalom, mechanikailag kímélő ételek és multivitaminok ajánlottak.

Az oropharynx öblítéséhez használjon baktericid gyógyszert tomicide, kamilla, eukaliptusz, zsálya, orbáncfű főzetét, valamint furacilin, kálium-permanganát stb. oldatokat.

Az angina diagnózisa és kezelése

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]