A, B, C, D, F, G sztreptococcusokkal szembeni antitestek a vérben

Streptococcus A, B, C, D, F, G által okozott fertőzések. Streptococcus A, B, C, D, F, G elleni antitestek a vérszérumban

A streptococcus elleni antitestek titere a vérszérumban általában 12-166 U.

A streptococcusok az emberi bakteriális fertőzések leggyakoribb kórokozói közé tartoznak. Az antigén különbségek alapján az emberekből izolált streptococcusok többségét az A, B, C, D, F és G csoportokba sorolják.

Az A csoportú streptococcusok kivételes jelentőséggel bírnak, mivel gyakran okoznak fertőző betegségeket emberekben, és jelentős szerepet játszanak a reuma és a glomerulonephritis kialakulásában.

A B csoportú streptococcusok gyakran megtelepednek a női nemi szervekben, valamint a garat és a végbél nyálkahártyájában.

A C és G csoportú streptococcusokat kommenzálisoknak tekintik, de bizonyos esetekben torokgyulladást okozhatnak.

A D csoportú streptococcusok gyakori okai a húgyúti fertőzéseknek a szerkezeti rendellenességekben szenvedő betegeknél, és az esetek több mint 10%-ában a bakteriális endocarditis etiológiai tényezői.

A streptococcus fertőzés diagnosztizálásának fő módszere bakteriológiai. Az utóbbi időben gyors tárgylemezes teszteket fejlesztettek ki (a válasz 10 percen belül megadható) az immunkromatográfiás módszer alapján (érzékenység - 97%, specificitás - 95%), amelyek lehetővé teszik a β-hemolitikus streptococcus A csoport antigénjének kimutatását az orrgarati mosófolyadékban és a β-hemolitikus streptococcus B csoport antigénjének kimutatását a hüvelyváladékban. A szerológiai diagnosztika az A csoportú streptococcus poliszacharid elleni antitestek titerének ELISA módszerrel történő kimutatásán, valamint a beteg vérszérumában az ASLO-n alapul.

Az A csoportú streptococcus poliszacharid (anti-A-CHO) elleni antitestek a fertőzés első hetében jelennek meg, titerük gyorsan növekszik, titerük a betegség 3-4. hetére éri el a csúcsot. Diagnosztikai érték az antitest titer legalább négyszeresére történő növekedése 10-14 nap után, párosított szérumok vizsgálatakor. Nem szabad elfelejteni, hogy még az aktív streptococcus fertőzés is csak a betegek 70-80%-ánál okoz négyszeres antitest titer-emelkedést. Az A csoportú streptococcus poliszacharid elleni antitestek tesztjét általában az ASLO és a dezoxiribonukleáz B elleni antitestek kimutatásának kiegészítéseként alkalmazzák reumás lázban szenvedő betegeknél. Nagyon specifikus összefüggés van a vérszérumban lévő anti-A-CHO állandó tartalma és a reumás karditisz aktivitása között. Hatékony kezeléssel az anti-A-CHO tartalma néhány hónappal később csökken, mint a streptococcus fertőzés más markerei.

A streptococcusok más csoportjai által okozott streptococcus fertőzés diagnosztizálására az ELISA módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi a bakteriális fal szénhidrátjaival szembeni specifikus antitestek, főként a C és G csoportok kimutatását. Ezek a vizsgálatok azonban nem kaptak széles körű alkalmazást.

Streptococcusok elleni antitest titer különböző betegségekben

Betegségek	AT titer, U
Aktív reumás láz	500-5000
Inaktív reumás láz	12-250
Rheumatoid arthritis	12-250
Akut glomerulonephritis	500-5000
Streptococcus okozta felső légúti fertőzés	100-333
Kollagenózisok	12-250

A streptococcusok elleni antitestek meghatározását a streptococcus fertőzés diagnosztizálására használják a következő betegségekben:

• hurutos, lacunar, follikuláris mandulagyulladás;
• orbánc, skarlát, glomerulonephritis, reuma;
• szeptikus állapotok;
• krónikus gyulladásos tüdőbetegségek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]