A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Simanowsky-Plaut-Vensant-angina.
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Simanovsky-Plaut-Vincent anginát, vagy fekélyes-nekrotikus anginát egy orsószerű baktérium (B. fusiformis) okozza, amely szimbiózisban él a szájüreg egy közös spirochetájával (spirochacta buccalis).
Finnországban SP Botkin 1888-ban tömeges fekélyes-hártyás mandulagyulladás járványt figyelt meg. Később, B. S. Preobrazsenszkij (1956) szerint, N. P. Botkin vizsgálta a betegség epidemiológiáját, és 1890-ben részletes leírást adott a betegségről. Kórokozója azonban ismeretlen maradt. 1898-ban a francia orvos, K. Plaut, majd valamivel később kollégája, H. Vincent fedezte fel a betegség jellegzetes kórokozóját.
A Simanovsky-féle angina leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiket korábbi betegségek kimerültek és legyengítettek, akik vitaminhiányban, emésztési disztrófiában szenvednek, különösen az általuk fogyasztott élelmiszerekben található fehérjék és aminosavak hiánya esetén. A betegség néha szórványosan fordul elő, néha járványszerű. Bizonyos esetekben a Simanovsky-féle anginát a fogszuvasodás, a fogágygyulladás, az ínygyulladás és más fogat okozó okok okozzák, amelyek hozzájárulnak a fusiform pálcika vegetációjához.
[ 1 ]
Hogyan jelentkezik Simanovszkij anginája?
A beteg általános állapota gyakorlatilag normális marad, egészségi állapota kielégítő. Gyakran fordul orvoshoz a kellemetlen, rothadó szájszag és a nyálfolyás miatt. Szövődménymentes esetekben a testhőmérséklet általában normális vagy szubfebrilis, csak néha kezdődik a betegség magas lázzal (38°C és felette) és hidegrázással. Ez a kezdet jellemzőbb a járványkitörésekre. Mérsékelt leukocitózis mutatható ki a vérben. Később fájdalom jelentkezik nyeléskor, és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak a szájpadmandulákhoz és a garat régióhoz képest, ami tapintásra fájdalmas.
A faringoszkópia leggyakrabban egyetlen mandula károsodását és egyidejű szájgyulladást mutat. A mandula megnagyobbodott, hiperémiás, sárgás-szürke, laza bevonattal borított, amely könnyen eltávolítható. Alatta egy enyhén vérző fekély található, szürkéssárga aljú és egyenetlen szélű, puha tapintású. A fekély a mandulán kívül átterjedhet az orrjáratokra, és néha a oropharynx más részeire, az arc és az íny nyálkahártyájára is. Szövődménymentes lefolyás esetén a betegség időtartama nem haladja meg a 2-3 hetet. A Simanovsky-angina tipikus eseteiben aránytalanság figyelhető meg a garatban bekövetkező kifejezett destruktív változások (plakk, fekélyek, nekrózis) és a beteg viszonylag enyhe általános állapota között. Az esetenként kísérő coccus fertőzés drámaian megváltoztatja az általános klinikai képet: erős fájdalom jelentkezik nyeléskor, a testhőmérséklet jelentősen emelkedik, hidegrázás jelentkezhet. A betegség súlyos formáiban szenvedő betegeket kórházba kell utalni.
A Simanovsky-féle angina szövődményei ritkák, de ha előfordulnak, súlyosak, kiterjedt nekrotikus károsodással járnak a szájüregben és a garatban (a kemény szájpad perforációja, az íny pusztulása, a mandula kiterjedt nekrózisa stb.), ami erozív vérzést okozhat.
Hogyan diagnosztizálják a Simanovsky-féle anginát?
A Simanovsky-angina diagnózisát a klinikai kép és a bakteriológiai vizsgálat eredményei alapján állítják fel, melynek során nagyszámú orsó alakú pálcikát és szájüregi spirochetát találnak az eltávolított lepedékben vagy a fekély aljáról származó kaparékban. Figyelembe kell venni azonban, hogy a fusospirocheta szimbiózis néha más garatbetegségekben is kimutatható, például fekélyes rákban. A Simanovsky-anginát megkülönböztetik a garat diftériájától, a szifilisztől, a tuberkulózistól és a mandula fekélyes rosszindulatú daganatától.
Hogyan kezelik a Simanovsky angináját?
A kezelés abból áll, hogy a szájat hidrogén-peroxid, kálium-permanganát oldattal öblítik ki, és a fekély felületét osarsol porral porítják. Ha nincs hatás, penicillint és nikotinsavat írnak fel.