Antibiotikumok akut hólyaghurut esetén

A hólyaggyulladás gyógyszeres kezelésének kötelező összetevője az antibiotikumok. Ezen gyógyszerek alkalmazásának szükségességét a betegség fertőző jellege indokolja. A gyógyszer kiválasztását, adagolását és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a fertőző ágens laboratóriumi vizsgálata és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása után.

A modern antimikrobiális szerek lehetővé teszik, hogy gyorsan megbirkózzon a gyulladás kellemetlen tüneteivel és elpusztítsa a kórokozó mikroorganizmusokat az első használat után. Akut cystitis esetén a következő antibiotikumokat alkalmazzák:

1. Négerek

Antimikrobiális gyógyszer, uroantiszeptikum a kinolonok farmakológiai csoportjából. Hatékony a Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., valamint a szulfonamidokkal és antibakteriális szerekkel szemben rezisztens törzsek ellen. A kórokozók koncentrációjától és a gyógyszerrel szembeni érzékenységüktől függően bakteriosztatikus vagy baktericid hatást mutat. Megállítja a bakteriális DNS polimerizációját, ezáltal gátolja szintézisét.

• Javallatok: a húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos betegségei akut és krónikus formában. Az antibiotikum hatékony hólyaggyulladás, húgycsőgyulladás, húgycső szindróma, pyelonephritis, prosztatagyulladás esetén. Emésztőrendszeri fertőzések, epehólyag-gyulladás, valamint a húgyhólyag, húgyvezetékek és vesék sebészeti beavatkozásai során felírt fertőző szövődmények megelőzésére.
• Alkalmazás módja: szájon át 1 g 6 óránként 5-7 napig. Fenntartó adag – 500 mg naponta 3-4 alkalommal. Maximális napi adag – 4 g, különösen súlyos esetekben 6 g-ra emelhető.
• Mellékhatások: fokozott gyengeség, álmosság, fejfájás, látási és színérzékelési zavarok, diszfória. Hányinger, hányás, hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés, allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, terhesség és szoptatás, 2 év alatti betegek, agyi érrendszeri ateroszklerózis, vese-/májelégtelenség, epilepszia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány.
• Túladagolás: fokozott mellékhatások, görcsök, pszichotikus rohamok, metabolikus acidózis, zavartság. Tüneti kezelésként gyomormosás 3%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal javasolt.

Kiadási forma: 500 mg-os orális adagolású tabletták, 56 darab csomagonként.

2. Nitroxolin

Antibakteriális hatást mutat Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, valamint egyes gombák ellen. Orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, változatlan formában ürül a vesén keresztül, magas koncentrációt hozva létre a vizeletben.

• Használati javallatok: hólyaggyulladás, pyelonephritis, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás és egyéb húgyúti fertőzések. Vese- és húgyúti műtétek utáni fertőzéses szövődmények megelőzése. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek.
• Alkalmazás módja: szájon át, étkezés közben vagy után. A felnőttek átlagos napi adagja 400 mg, 4 részre osztva. Szükség esetén az adag megduplázható. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, így minden betegnél egyedi.
• Mellékhatások: diszpepsziás zavarok, allergiás kiütések. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben, és a vizelet sáfránysárgára színeződhet. A túladagolás fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.
• Ellenjavallatok: 8-oxikinolin-származékokkal szembeni intolerancia.

Kiadási forma: 50 mg-os bélben oldódó tabletták, 50 darab csomagonként.

3. Palin

Urológiai és nőgyógyászati betegségek kezelésére használt antibakteriális szer. A kinolon sorozatból származó hatóanyagot, a pipemidinsavat tartalmazza, amely kifejezett baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A Palin hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. A gyógyszerrel szembeni rezisztencia lassan alakul ki.

• Használati javallatok: a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott húgyúti és hólyagbetegségek. Visszatérő húgyúti fertőzések megelőzése. Hüvelyi fertőzések komplex kezelése.
• Alkalmazás módja: szájon át, étkezéstől függetlenül, bőséges vízzel. Felnőtteknek napi kétszer 400 mg-ot kell felírniuk. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, de általában nem haladja meg a 10 napot.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, étvágytalanság, gyomorégés, puffadás, álhártyás vastagbélgyulladás. Lehetségesek a vérképző rendszer és a központi idegrendszer rendellenességei, allergiás reakciók, felülfertőzés kialakulása is.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel és a kinoloncsoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni intolerancia. Terhesség és szoptatás, 15 év alatti betegek. Különös óvatossággal adható epilepsziában, görcsrohamokra való hajlamban, porfíriában, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknek.
• Túladagolás: fejfájás és szédülés, hányinger, hányás, végtagremegés, zavartság, görcsök. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti, hemodialízis és diazepam adása lehetséges.

Kiadási forma: orális kapszulák, 10 darab buborékfóliánként, 2 buborékfólia csomagonként.

4. Rulid

Makrolid csoportba tartozó antibakteriális szer roxitromicin hatóanyaggal. Széles spektrumú antibakteriális aktivitással és alacsony toxicitással rendelkezik. Hatással van a streptococcusokra, staphylococcusokra, listeriára, meningococcusokra, klamidiára, mikoplazmára, ureaplazmára és más kórokozó mikroorganizmusokra.

• Használati javallatok: húgyúti és urogenitális rendszer fertőzései, staphylococcus fertőzések, tüdőgyulladás, skarlát, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, diftéria, szamárköhögés, lágyrészfertőzések. Húgycsőgyulladás, hörghurut, COPD bakteriális fertőzései, hüvelygyulladás, fogászati fertőző betegségek, nemi szervek fertőzései.
• Alkalmazás módja: 40 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknek a napi adag 300 mg. Veseelégtelenség esetén egyszeri adag 150 mg. A kezelés időtartama 5 nap vagy több. A tablettákat szájon át, étkezés előtt, bőséges vízzel kell bevenni.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, gyomortáji fájdalom, angioödéma, keresztrezisztencia kialakulása, fejfájás és szédülés, bőrallergiás reakciók, hörgőgörcs, felülfertőződés szövődményei. A túladagolás fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti, gyomormosással.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, terhesség és szoptatás.

Kiadási forma: tabletták orális adagolásra, 10 darab csomagonként.

5. Suprax

Parenterális alkalmazásra szánt, harmadik generációs cefalosporin csoportba tartozó antibiotikum. Baktericid hatással rendelkezik, és széles spektrumú hatással bír az aerob és anaerob Gram-pozitív, Gram-negatív mikroorganizmusok ellen.

• Használati javallatok: szövődménymentes húgyúti fertőzések, húgycső és méhnyak gonokokkusz fertőzése, torokgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, akut és krónikus hörghurut, középfülgyulladás és egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek.
• Alkalmazás módja: felnőtteknek és 12 év feletti, 50 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek a napi adag 400 mg, két részre osztva. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, és minden beteg esetében egyedileg határozzák meg.
• Mellékhatások: allergiás reakciók, veseelégtelenség, intersticiális nephritis, hüvelygyulladás, hányinger, hányás, szájgyulladás, leukopénia, hemolitikus anémia, szédülés és fejfájás. A túladagolás hasonló tüneteket okoz. A kezeléshez gyomormosás javallt, a hemodialízis és a peritoneális dialízis hatástalan.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, 6 hónaposnál fiatalabb betegek, terhesség és szoptatás. Különös óvatossággal írják fel idős betegeknek és veseelégtelenség esetén.

Kiadási forma: 200 és 400 mg-os orális kapszulák, csomagonként 6 darab. Szuszpenzió granulátum és szuszpenzió orális adagolásra 60 ml.