Antibiotikumok a kelésekhez

Nehéz elképzelni a furunculózis kezelését antibiotikum-terápia alkalmazása nélkül. A legtöbb esetben a furunculusok antibiotikumai képezik a kezelés alapját, mivel gátolják a mikrobák fejlődését a gyulladás gócaiban, enyhítik a gyulladásos folyamatot és elősegítik a sérült szövetek helyreállítását.

A források kezelésére ajánlott antimikrobiális gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt. Milyen elv alapján választják ki az antibiotikumokat erre a betegségre? Melyik antibiotikum jobb források esetén? Próbáljuk megválaszolni az összes kérdést.

[ 1 ], [ 2 ]

Az antibiotikumok források esetén történő alkalmazásának indikációi

Izolált, szövődménymentes, egyetlen furuncle esetén az antibiotikumok alkalmazása nem kötelező. Antibiotikum-terápiát írnak fel:

• az arc területén található kelések esetén (szövődményekkel vagy anélkül);
• kelések esetén, ahol a szövődmények közé tartozik a nyirokcsomók és az erek gyulladása;
• tályogos forrásokkal;
• furunculózis (kelések többszörös megjelenése) esetén.

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációi a krónikus furunculózis, az izolált, visszatérő furunculusok. Az antibiotikumokkal végzett kezelés kiegészíthető vitaminterápiával, immunstimuláló terápiával és specifikus kezeléssel, ha a betegség hajlamosító okait észlelik. Gyakran ajánlott diéta, fizikoterápia és kozmetikai eljárások.

Antibiotikumok az arcon lévő forrásokhoz

Az arcon lévő kelések túlnyomó többségében felnyílásnak vannak kitéve, amelyet később elvezetés követ. Ha a kelések kialakulásának folyamata krónikus vagy tályogos, akkor az orvos széles spektrumú antibiotikumokat írhat fel, amelyek segítenek megelőzni a szövődményeket és elősegítik a gyulladásos góc gyors gyógyulását.

Az arcon lévő források antibiotikumai már a forrás felnyílása előtt is felírhatók. Felnyitás után az antibiotikum felülvizsgálható, figyelembe véve a kórokozó mikroorganizmusok antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységét.

A leggyakoribbak, amelyeket felírhatnak, a következők:

• makrolid gyógyszerek (makropen, sumamed, eritromicin);
• penicillin sorozat (ampicillin, amoxicillin, ampiox);
• cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin);
• számos aminoglikozid (gentamicin, amikacin, monomicin);
• tetraciklin sorozat (doxiciklin, tetraciklin).

Az arc területén a furunculózis külső antimikrobiális terápiáját ritkán alkalmazzák, mivel a kenőcsök és testápolók lágyíthatják az arc finom bőrét és elősegíthetik a fertőzés terjedését.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotikum orrfolyás esetén

Az orrkelések antibiotikumait a gyulladásos góc helyi antiszeptikummal (alkoholos oldat, furacilin, szalicilsav-alkohol) történő kezelése után írják fel. Ha a kelések az orrüreg nyálkahártyáján helyezkednek el, akkor antibakteriális kenőcsöket és krémeket használnak. Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak belsőleg. A kezelést meticillinnel, eritromicinnel, ceporinnal, oleandomicinnel, metaciklinnel és más gyógyszerekkel végzik. Kiegészítő szerként vitamin-ásványianyag-komplexeket, immunstimulánsokat, külsőleges szereket (például baktrobant) alkalmaznak. Szövődménymentes esetekben szulfonamidokat (szulfadimetoxint, norszulfazolt stb.) alkalmaznak.

A folyamat akut fázisában penicillin sorozatú antibiotikumokat, például bicillint, ampicillint szedhet, mivel más antibiotikumok gyakran nem rendelkeznek a várt hatással.

Meg kell jegyezni, hogy egyetlen szövődménymentes furunculus esetén nem szükséges antibiotikum. Az antibiotikum-terápia csak többszörös, szövődményes vagy kiújuló furunculus, valamint krónikus furunculosis esetén tekinthető megfelelőnek.

Antibiotikumok az ágyéki forrásokhoz

Az ágyékban elterjedt kelések esetén oxacillint, meticillint (intramuszkulárisan), eritromicint és tetraciklint alkalmaznak. A kezelés általában legalább egy hétig tart. 5 nap elteltével a kúrát megismételjük. Összességében a kezelésnek 2 vagy 3 kúrából kell állnia, a helyzettől függően. Más antibiotikumok is alkalmazhatók, ha ismert a kórokozó flóra érzékenysége az antimikrobiális szerekkel szemben. Ezenkívül szulfadimetoxint, vitaminterápiát és immunstimulánsokat írnak fel. Bizonyos esetekben staphylococcus vakcina, staphylococcus anatoxin, antifagin, antistaphylococcus immunglobulin és más gyógyszerek alkalmazása nem specifikus immunstimulánsokkal kombinálva.

Gyakran antibiotikumokkal végzett fizioterápiát írnak fel. Leggyakrabban ez antibiotikumos kenőcsök fonoforézise: neomicin, gentamicin, levomicetin kenőcs.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotikumok a hónalj alatti forrásokhoz

A hónalj alatti források antibiotikumait a gyulladásos folyamat stádiumától (érés, nyitás vagy gyógyulás) függően írják fel.

A hónalj alatti, komplikációmentes kelések esetén a szisztémás terápiát általában nem alkalmazzák. Csak külső kezelést alkalmaznak:

• bórsav- vagy szalicilsav-alkohol oldattal (2%) történő törlés;
• kenés tiszta ichtyollal;
• kenés dimexidben oldott antibiotikummal.

Miután a seb kitisztult, antibiotikumokkal és szulfonamidokkal dúsított porokat és kenőcsöket használnak.

Ha kelések vannak a hónalj alatt, akkor nem szabad:

• borogatást alkalmazni (alkohol és antibiotikum egyaránt);
• nyomja ki a forrást, különösen a kezdeti szakaszban.

Bizonyos esetekben szükséges a tályog átszúrása, a tályog tartalmának kiszívása és antibiotikumos oldatok vagy staphylococcus bakteriofág bejuttatása a sérülés üregébe.

Antibiotikumok a fülben lévő forráshoz

A fülben lévő forrás kezelésére a legtöbb esetben antibiotikumos injekciókat alkalmaznak:

• penicillin sorozat antisztafilokokkusz aktivitással;
• tetraciklin sorozat;
• Makrolid antibiotikumok szulfonamidokkal kombinálva.

A fülben lévő forrásban lévő antibiotikumok szükségesek a szövődmények elkerülése érdekében, mivel a fül belső felülete az agy létfontosságú területeinek közelében található.

Ismétlődő források esetén penicillin típusú gyógyszereket (lehetőleg félszintetikusakat) használnak, például benemycint vagy vibromicint.

Krónikus fülfurunculózis esetén staphylococcus vakcinát, anatoksint, antistaphylococcus immunglobulint, súlyos esetekben pedig antilimfocita immunglobulint írnak fel.

Az antibiotikumok helyileg is alkalmazhatók, porok, kenőcsök formájában, vagy fizioterápiás eljárások során.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikumok gyermekeknél a kelések kezelésére

A statisztikák szerint hazánkban a gyermekek több mint 80%-a indokolatlanul szed antibiotikumot. Végül is az antibiotikumoknak sok mellékhatásuk van, amelyek nem a legjobb hatással vannak a gyermek egészségére. Valójában a gyermekek keléseinek antibiotikum-kezelése csak az esetek 5-10%-ában megfelelő, és csak akkor, ha a kelések szövődményei jelentkeznek.

Mikor írnak fel antibiotikumot gyermekeknél a források esetén?

• ha fennáll a fertőzés terjedésének veszélye (ilyen esetekben a forrást antibiotikumos oldattal injektálják);
• ha a gyermek műtéten esik át, hogy gennyes fókuszt nyissanak ki (a műtét után általános antibiotikum-terápiát írnak fel);
• ha a folyamat nem korlátozódik egyetlen furuncle-re, de kiterjedt furunculózis alakul ki (helyi és általános antibiotikumos kezelést alkalmaznak);
• ha a gyermek megpróbált önállóan kinyitni egy éretlen forrást (különösen, ha az az arcon vagy a fejbőrön található).

Az antibiotikumot a gyermekorvos egyénileg írja fel, a gyermek korától, súlyától és a betegség stádiumától függően.

Milyen antibiotikum kelésekre?

Milyen antibiotikumokat használnak leggyakrabban a hüvelyi gyulladás kezelésére:

• penicillin sorozat – amoxiclav, ampicillin, amoxicillin – az első ismert antibiotikumok közé tartoznak, amelyeket ma is sikeresen alkalmaznak;
• a cefalosporin sorozatot – ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim stb. – gyakran akkor írják fel, ha a penicillin sorozatú antibiotikumok hatástalanok;
• gentamicin (aminoglikozid) – a penicillinekkel szemben rezisztens staphylococcusokat érinti. Terhesség és gyermekgyógyászat alatt nem alkalmazható.
• A tetraciklin egy széles spektrumú antibiotikum, amelyet tabletták és helyi készítmények formájában alkalmaznak;
• Levomycetin - a penicillinekre, sztreptomicinre és szulfanilamid gyógyszerekre rezisztens baktériumokra hat. Nagyon erős gyógyszer, ezért terhesség és gyermekgyógyászat alatt történő alkalmazása erősen ellenjavallt. Számos mellékhatása van.

Antibiotikumos kenőcsök kelésekre:

• gentamicin - 15-80 g-os tubusban kapható;
• tetraciklin - 100 g-os tubus;
• klóramfenikol - vastag liniment formájában, csőben (25 és 30 g) vagy üvegben (25 vagy 60 g) kapható;
• A Levomekol kenőcs a kloramfenikol antibiotikum és a metiluracil helyreállító szer kombinációja;
• A Syntomycin kenőcs egy hasonló hatású gyógyszer, mint a levomicetin. 25 g-os üvegekben kapható.

Alkalmazás módja és adagolás

A penicillin antibiotikumokat a következőképpen kell bevenni:

• ampicillin - szájon át 0,5 g naponta 4-5 alkalommal, vagy intramuszkuláris injekcióban 0,25-0,5 g naponta. A kezelés időtartama átlagosan 5-20 nap;
• amoxicillin - szájon át 0,5 g naponta háromszor;
• Amoxiclav – 1 tabletta (vízben feloldva) 375 mg 8 óránként.

Cefalosporin antibiotikumok:

• cefazolin – 0,5-1 g intramuszkulárisan 6-8 óránként;
• ceftriaxon – 0,5-1 g intramuszkulárisan naponta egyszer. A kezelés időtartama egyéni;
• cefuroxim - 750 mg 8 óránként;
• cefotaxim – 0,5-1 g 12 óránként.

Források esetén a tetraciklint orálisan, 0,1-0,2 g-ban, naponta 6 alkalommal, étkezés előtt 30 perccel vagy étkezés után egy órával alkalmazzák.

Az antibiotikumos kenőcsöket naponta háromszor, vagy kötszerek formájában használják a kelések kezelésére (áztasson egy gézszalvétát a kenőcsbe, és vigye fel a sebre, majd rögzítse kötéssel). A kenőcsökkel történő kezelés időtartama 1-2 hét.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Antibiotikumok használata terhesség alatti kelések esetén

A várandós nők szervezete számos változáson megy keresztül a magas hormonszint és az immunitás enyhe csökkenése miatt. Ezért a terhesség alatti kelések kezelésének fő célja az immunrendszer erősítése kell, hogy legyen. A szisztémás antibiotikumok alkalmazása kelések esetén terhesség alatt nem ajánlott.

Az antibiotikumok magzatra gyakorolt negatív hatásának megelőzése érdekében a szakértők általános erősítő kezelést, kiegyensúlyozott étrendet és elegendő mennyiségű vitamin fogyasztását javasolják. Ezenkívül fontos betartani a személyes higiéniai szabályokat és elkerülni a hipotermiát.

A kelések megszüntetéséhez egy terhes nő használhat hagyományos orvosi recepteket, amelyek nem jelentenek veszélyt a babára. Megengedett helyi antibakteriális gyógyszerek használata: például Vishnevsky kenőcs, Levomekol, antibiotikumos kenőcsök.

Amikor a furunculózis első tünetei megjelennek, egy terhes nőnek orvoshoz kell fordulnia. Elfogadhatatlan az antibiotikumok és más, a magzatot károsító gyógyszerek önálló használata.

Ellenjavallatok az antibiotikumok használatára források esetén

A terhesség és a szoptatás mellett az antibiotikumok forralásra való alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• antibiotikumokkal szembeni allergiára való hajlam;
• a kórokozók rezisztens formáinak megjelenése;
• hörgőasztma;
• a tuberkulózis aktív formája;
• a belek és az endokrin mirigyek betegségei;
• súlyos májbetegség;
• súlyos vesebetegség, amely károsodott kiválasztó funkcióval jár;
• a szív és a vérképző szervek súlyos betegségei;
• leukopénia, gombás betegségek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az antibiotikumok mellékhatásai források esetén

• Allergiás tünetek (csalánkiütés, ödéma, tüdőkárosodás).
• Mérgező májkárosodás (különösen tetraciklinek vagy eritromicin szedése esetén).
• Negatív hatás a vérképző rendszerre (különösen kloramfenikol vagy sztreptomicin szedése esetén).
• Az emésztőrendszer károsodása.
• Általános toxikus hatások (hallás, látás, vestibularis készülék, vesék károsodása).
• A mikroflóra egyensúlyának felborulása a szervezetben (a belekben, a nemi szervekben, a bőrben stb.).

Az antibiotikumok mellékhatásai a kelések esetén azzal magyarázhatók, hogy ezek a gyógyszerek a kórokozó mikroorganizmusok mellett az emberi szervezetben élő hasznos mikroflórát is elpusztítják. Az antibiotikum-terápia után a szervezetben új baktériumok kezdenek aktívan elszaporodni, amelyek nem mindig hasznosak. Ennek eredményeként az immunrendszer felborul, és nemkívánatos mellékhatások alakulnak ki.

Túladagolás

A helytelenül kiszámított antibiotikum-adag vagy a gyógyszer véletlen nagy mennyiségének lenyelése túladagolási tüneteket okozhat. A túladagolás a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

• hányinger, hányás és hasmenés;
• hiperkalémia és szívbetegségek;
• görcsök;
• vérszegénység, thrombocytopenia, leukopénia, a vérképzési folyamatok elnyomása;
• gombás fertőzés, diszbakteriózis, rigó;
• allergiás reakciók (bőrkiütés, duzzanat, viszketés stb.);
• fájdalom az ízületekben, a májban és a vesékben.

Ha biztosan ismert, hogy a túladagolás nemrég történt, és a beteg nem tapasztalt hányásos rohamokat, gyomormosást írnak elő. Ezt követően a betegnek aktív szenet adnak be 2 tabletta/10 kg testsúly mennyiségben. A beteget a túladagolás után legalább 12 órán át megfigyelés alatt kell tartani.

A hemodialízist csak akkor végzik, ha túl nagy dózisú antibiotikumokat alkalmaznak, valamint súlyos vese- és májelégtelenség esetén.

Az antibiotikumok kölcsönhatásai más gyógyszerekkel a források esetén

A penicillint nem szabad a következő gyógyszerekkel együtt szedni:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, aszpirin - növeli a vérzés kockázatát;
• aminoglikozid antibiotikumok - kölcsönösen inaktiválják egymást;
• Ösztrogén alapú fogamzásgátlók – a fogamzásgátló hatás csökken;
• Szulfanilamid gyógyszerek - gyengítik a penicillin baktericid hatását.

A cefalosporinokat nem szabad alkohollal együtt bevenni.

A tetraciklin gyógyszereket nem írják fel egyidejűleg:

• antacidokkal, magnéziumtartalmú hashajtókkal, kalcium- és vaskészítményekkel - ezek a gyógyszerek rontják a tetraciklinek felszívódását;
• A-vitaminnal – a koponyaűri nyomás lehetséges növekedése;
• metoxifluránnal - negatív hatással van a vesékre.

Az antibiotikumok helyi kölcsönhatásait más gyógyszerekkel nem írják le.

Az antibiotikumok tárolási feltételei források esetén

Abszolút minden antibiotikumot, amelyet a források kezelésére használnak (beleértve az ampullákat és kenőcsöket is), ajánlott száraz, sötét és hűvös helyen tárolni, gyermekektől elzárva.

Minden gyógyszernek van lejárati dátuma, amelyet minden esetben fel kell tüntetni a csomagoláson vagy a gyógyszerhez fűzött megjegyzésben. A lejárati idő után semmilyen esetben sem szabad antibakteriális gyógyszert használni.

Az antibiotikumok eltarthatósága általában 3-5 év, feltéve, hogy betartják az antibiotikumok tárolási feltételeit.

A kelések antibiotikumát csak szakorvos írhatja fel egyéni konzultáció során. Semmilyen esetben sem szabad antibiotikumokkal kezelnie magát, különösen terhes nők és gyermekek esetében. Csak orvos dönthet az antibiotikum alkalmazásának célszerűségéről, valamint előírhatja a gyógyszer adagolását és kezelési rendjét.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]