A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Antibiotikumok gennyes torokfájás esetén
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gennyes mandulagyulladás antibiotikumait orvosnak kell felírnia, lehetőleg előzetes vizsgálat és a gyógyszerrel szembeni érzékenység vizsgálata után.
Gennyes mandulagyulladás esetén, amely az A csoportú streptococcus aktivitása miatt alakult ki, általában penicillint vagy a gyógyszer származékait írják fel. Az ilyen gyógyszereket általában tíz napig szájon át kell bevenni. Bakteriális mandulagyulladás esetén egyetlen penicillin injekciót alkalmaznak, a gyógyszer más származékai (augmentin, azitromicin, ampicillin) is felírhatók gennyes mandulagyulladás esetén.
A penicillin szintetikus származékai közé tartozik az amoxicillin, amely nem pusztítja el a baktériumokat, de megállítja azok szaporodását. A gyógyszer megakadályozza a baktériumok életéhez szükséges falak kialakulását.
A cefalosporinok kémiai összetétele hasonló a penicillinéhez.
Ez az antibakteriális csoport magában foglalja a cefalexint, amely megakadályozza a sejtfal kialakulását, ami végső soron a baktériumok halálához vezet.
Penicillinallergia esetén eritromicint vagy tetraciklint írnak fel, amelyek makrolidok.
Az eritromicin káros hatással van számos kórokozó mikroorganizmusra, és hasonló hatással bír, mint a penicillin.
A tatraciklin elpusztítja a fehérjeszintézist és megakadályozza a baktériumok fehérjetermelését. A gyógyszer univerzális gyógyszer, és penicillin-allergia esetén írják fel a bakteriális betegségek széles körének kezelésére.
Az antibiotikumok gennyes mandulagyulladásra vonatkozó indikációi
A gennyes mandulagyulladás antibiotikumait szinte bármilyen mandulagyulladás esetén felírják (kivéve a fekélyes nekrotikus mandulagyulladást, amely enyhe formában, láz és hőmérséklet nélkül jelentkezik, és leggyakrabban egy mandulát érint). A gennyes mandulagyulladás kezelése átfogó megközelítést igényel, lehetőleg orvos felügyelete mellett, ami megakadályozza a lehetséges szövődményeket.
Az antibiotikumok farmakodinamikája gennyes mandulagyulladásban
A gennyes mandulagyulladás elleni penicillin sorozatú antibiotikumok természetesek és félszintetikusak. A természetes penicillinek szűk hatásspektrummal rendelkeznek, és a coccusokat és a Gram-pozitív mikroorganizmusokat érintik. Az antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat, alacsony toxikus hatásúak. A penicillin antibiotikumok azonban erős allergének.
A félszintetikus penicillinek hatékonyak a természetes penicillinek ellen hatásos Gram-pozitív kókuszok ellen; gyakran írják fel őket a természetes penicillinek allergiájára.
A makrolid sorozat antibakteriális gyógyszerei megzavarják a bakteriális fehérjék szintézisét. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a kórokozó flóra szaporodását, és behatolnak a baktériumok által érintett sejtekbe is. A makrolidok hatékonyak a klamidia, a mikoplazma, az ureaplazma, a coccusok, a lépfene, a halvány treponema stb. ellen.
A cefalosporin csoport antibiotikumai között négy generáció létezik, amelyek közül az első három orális adagolásra és injekciókra szolgál. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alacsony toxicitásúak és magas terápiás hatásúak. A cefalosporin antibiotikumokat leggyakrabban írják fel.
Az antibiotikumok farmakokinetikája gennyes mandulagyulladásban
A penicillin csoportból származó gennyes mandulagyulladás antibiotikumai gyorsan kiürülnek a szervezetből (30-60 perc), ezért ezeket a gyógyszereket gyakran kell beadni, különösen súlyos esetekben (4-6 óránként).
A penicillinek jól felszívódnak mind szájon át, mind injekció formájában. A gyógyszer magas koncentrációját figyelik meg a vesékben, a májban, a tüdőben, az izom- és csontszövetben.
Az injekciók hatékonysága 3-4-szer magasabb, mint az ebben a csoportban lévő orális gyógyszereké.
A felezési idő 30-60 perc, a gyógyszer főként a veséken keresztül ürül ki.
A makrolid csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek felszívódása számos tényezőtől függ: az étel bevitelétől, a formától (injekciók, tabletták), a gyógyszer típusától. Az étel bevitele többszörösen csökkenti az eritromicin biohasznosulását, gyakorlatilag befolyásolja a josamicin, a klaritromicin és a spiramicin biohasznosulását.
A vérszérumban a legmagasabb koncentrációt a roxitromicin, a legalacsonyabbat azitromicin esetében figyelték meg.
A makrolid antibiotikumok különböző mértékben kötődnek a vérfehérjékhez (a roxitromicin a leginkább, a spiramicin a legkevésbé). A szervezetben eloszlatva az anyag különböző koncentrációi figyelhetők meg a szövetekben és szervekben.
A makrolidok nagy koncentrációban hoznak létre a sejtben.
A makrolidok nem jutnak át jól a vér-agy gáton, és képesek átjutni a méhlepényen és az anyatejbe.
Az anyagcsere a májban történik, a kiválasztás az epével történik. Amikor a klaritromicin lebomlik, egy antimikrobiális hatású metabolit képződik.
A felezési idő 60 perctől 55 óráig terjed.
A felezési idő paraméterei nem változnak veseelégtelenségben (a roxitromicin és a cleeritromicin kivételével).
A májcirrózis jelentősen megnövelheti a josamicin és az eritromicin felezési idejét.
Az orális cefalosporinok jól felszívódnak az emésztőrendszerben. A szervezetben a biohasznosulás a gyógyszertől függ (40% és 95% között).
Az ételbevitel befolyásolhatja az antibiotikumok, például a cefixim, ceftibuten és cefaclor felszívódását.
Az intramuszkuláris injekciók is jól behatolnak a szervezetbe. Eloszlás figyelhető meg szinte minden szervben és szövetben. A legmagasabb koncentrációkat az izmokban, a májban, a vesékben stb., valamint a pleurális, a hashártya- és más folyadékokban figyelik meg.
A ceftriaxon és a cefoperazon maximálisan felhalmozódik az epében.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek behatolnak a szemfolyadékba (különösen a ceftazidim, cefuroxim), de a szem hátsó kamrájában nincs terápiás hatásszint.
A cefalosporinok, különösen a harmadik generációsak, áthatolnak a vér-agy gáton, és létrehozzák a terápiás hatáshoz szükséges koncentrációt az agy-gerincvelői folyadékban.
A legtöbb cefalosporin antibiotikum nem metabolizálódik (a cefotaxim kivételével).
A kiválasztás a vizelettel történik, néha meglehetősen magas koncentrációban.
A ceftriaxon és a cefoperazon a májon és a veséken keresztül választódik ki.
A legtöbb cefalosporin gyógyszer felezési ideje 60 és 120 perc között van.
A cefexim, a ceftibuten és a ceftriaxon hosszabb ideig ürül ki (akár 9 órán át), ami azt jelenti, hogy naponta egyszer alkalmazhatók.
Veseelégtelenség esetén dózismódosítás szükséges (a cefopezaron és a ceftriaxon kivételével).
Milyen antibiotikumokat használnak gennyes mandulagyulladás esetén?
Antibiotikumok gennyes mandulagyulladás esetén, mint fő kezelés. Az antibakteriális gyógyszerek tabletták vagy injekciók formájában (súlyos esetekben) írhatók fel.
A mandulagyulladás kórokozója leggyakrabban a penicillinekre érzékeny streptococcus. Gennyes mandulagyulladás esetén az orvosok általában ampicillint vagy amoxicillint írnak fel.
Az amoxicillin a legtöbb esetben jól tolerálható, és meglehetősen lassan ürül ki a szervezetből, ezért a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, ami jelentősen megkülönbözteti a többi penicillintől.
Ampioxot, oxacillint, fenoximetilpenicillint stb. is felírnak.
Az adagot a beteg súlya, életkora, állapotának súlyossága és a lehetséges szövődmények alapján számítják ki.
Ha allergiás a penicillinre, az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel a makrolid vagy cefalosporin csoportból.
A makrolidok közül a leggyakrabban felírt gyógyszerek a spiramicin, a sumamed, a midecamycin és a roxitromicin.
A cefalosporinok közül a cefuroxim és a cefalexin jó hatékonyságot mutat gennyes mandulagyulladás esetén. Szövődmények kialakulásakor meropenemet vagy imepenemet alkalmaznak, amelyek a legtöbb kórokozó mikroorganizmusra károsak.
Gennyes mandulagyulladás esetén helyi kezelésre szolgáló gyógyszer is felírható – a fizafungint tartalmazó Bioparox. A gyógyszer spray formájában kapható, amelyet torokfájás kezelésére használnak. A Bioparox gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.
A Bioparoxot szisztémás antibiotikumokkal végzett komplex terápia részeként írják fel.
A gyógyszer nem szívódik fel a véráramba, ezért terhes és szoptató nők is szedhetik.
Antibiotikum gennyes mandulagyulladásos gyermekek számára
Gyermekeknél a gennyes mandulagyulladás antibiotikumait magas hőmérséklet (több mint 380 °C) esetén írják fel, amely több napig nem múlik el, amikor lepedéket vagy pustulákat észlelnek a mandulákon, vagy megnagyobbodott nyirokcsomókat a nyakon.
A felnőttekhez hasonlóan a gyermekeknek is felírhatnak penicillin, cefalosporin vagy makrolid csoportból származó antibakteriális gyógyszereket.
A streptococcus a gennyes mandulagyulladás leggyakoribb kórokozója, ezért a szakemberek általában penicillin sorozatú antibiotikumokat írnak fel - ecoclav, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Penicillinre adott meglévő allergiás reakciók esetén makrolidokat alkalmaznak - azitrox, sumamed, macropen, hemomycin.
A cefalosporin antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a penicillin és a makrolid csoportok gyógyszerei nem mutatták a kívánt hatást.
Általában a gyermekek cefalexint, cefuroximot, cefurust, axetint, supraxot, pansefet írnak fel.
Az antibakteriális terápia 7-10 napig tart (kivéve a sumamedet, amelyet legfeljebb 5 napig kell bevenni).
[ 14 ]
Alkalmazás módja és adagolás
A gennyes mandulagyulladás antibiotikumait az orvos bármilyen formában felírhatja: tabletták, intravénás vagy intramuszkuláris injekciók. A penicillin antibiotikumok adagját az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát, általában a gyógyszert 4-6 óránként írják fel.
A leghatékonyabb módszer a gyógyszer intramuszkuláris beadása.
A makrolidok beadási módja és adagolása a gyógyszertől és a beteg állapotától függ. A tablettákat étkezés előtt vagy étkezéstől függetlenül, naponta 1-2 alkalommal, antibiotikumos injekciókat naponta egyszer írnak fel. A kezelés időtartama 3-7 nap.
A cefalosporin tabletta formájában lévő gyógyszereket 6-12 óránként írják fel.
Az injekciókat naponta 2-4 alkalommal írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.
Antibiotikumok alkalmazása gennyes mandulagyulladás esetén terhesség alatt
A terhesség alatti gennyes mandulagyulladás elleni antibiotikumok penicillin sorozatú változatai viszonylag biztonságosnak tekinthetők. A korai stádiumban az amoxicillinnel, amoxiclav-mal történő kezelés megengedett, de a terhes nőknek csak szélsőséges esetekben írnak fel antibiotikumot. Általában gennyes mandulagyulladás esetén a terhes nőknek bármely stádiumban helyi hatású antibakteriális gyógyszert (bioparoxot) írnak fel.
A klaritromicin, egy makrolid antibiotikum, negatív hatással van a magzatra, ezért ezt a gyógyszert nem írják fel terhes nőknek.
A roxitromicin és a midecamicin biztonságosságát terhesség alatt nem bizonyították, ezért ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása nem ajánlott.
Az eritromicint, a jozamicint és a spiramicint terhes nőknek írják fel, mivel a magzatra gyakorolt negatív hatásokat nem azonosították.
Az azitromicint terhes nőknek csak akkor írják fel, ha feltétlenül szükséges.
A cefalosporin antibakteriális gyógyszereket terhesség alatt gyakorlatilag korlátozás nélkül alkalmazzák, de az ilyen gyógyszerek használatának biztonságosságáról nem végeztek vizsgálatokat.
Ellenjavallatok az antibiotikumok gennyes mandulagyulladás esetén történő alkalmazására
A penicillin sorozatú gennyes mandulagyulladás antibiotikumai ellenjavalltak a penicillinre, hörgőasztmára, szénanáthára, csalánkiütésre és más allergiás betegségekre adott allergiás reakciók esetén.
A makrolid csoport antibakteriális gyógyszereit nem alkalmazzák az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni allergia esetén.
Terhesség alatt a midecamycin, a roxitromicin és a klaritromicin nem kerül felírásra.
A szoptató nőknek nem írnak fel josamicint, klaritromicint, midecamycint, roxitromicint, spiramicint.
A cefalosporinokat nem írják fel az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók esetén.
Az antibiotikumok mellékhatásai gennyes mandulagyulladás esetén
A gennyes mandulagyulladás elleni penicillin sorozatú antibiotikumok alacsony toxicitásúak. Alkalmazásuk allergiás reakciókat, bőrkiütéseket, anafilaxiás sokkot, hányingert, szájnyálkahártya-gyulladást, bélrendszeri zavarokat, nyelvgyulladást, a nyálkahártya, a bőr vagy a belső szervek Candida gombák általi károsodását válthatja ki. Nagy dózisban a gyógyszer delíriumot és görcsöket okoz.
A makrolid antibiotikumok a legbiztonságosabb gyógyszercsoportnak számítanak, a mellékhatások rendkívül ritkák.
Egyes esetekben hányást, hányingert, bélrendszeri zavarokat (általában eritromicin után), fokozott máj transzamináz aktivitást, epeúti torlódást (krónikus hepatitisz egyik típusa), fejfájást, szédülést (nagy dózisú klaritromicin vagy eritromicin intravénás adagolása esetén halláskárosodás lehetséges), valamint szívritmuszavarokat figyeltek meg. Ezenkívül helyi reakciók is előfordulhatnak: a vénák falainak gyulladása (vérrögképződés lehetséges).
Ritka esetekben a cefalosporin antibiotikumok különféle allergiás reakciókat (kiütés, viszketés, hörgőgörcs, Quincke ödéma stb.), anafilaxiás sokkot, a vérösszetétel változásait (a vérlemezkék, leukociták, hemoglobin stb. szintjének növekedése vagy emelkedése) válthatják ki.
A cefoperazon véralvadási problémákat és ehhez kapcsolódó vérzést okozhat.
A cefalosporinok görcsöket okozhatnak (nagy dózisban veseelégtelenség esetén), fokozott máj transzamináz aktivitást, pangást vagy csökkent epetermelést, hasi fájdalmat, hányást, véres hasmenést, a nyálkahártyák kandidózisát, valamint helyi reakciókat (fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, a vénák falainak gyulladása stb.).
Túladagolás
A penicillin sorozatú gennyes mandulagyulladás antibiotikumai túladagolás esetén általában nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére és életére. Túladagolás tünetei: hányás, hasmenés. Veseelégtelenség esetén a káliumsó megnövekedett dózisa a vérszérum káliumszintjének emelkedését okozhatja.
Nagy dózisok (több mint 50 millió egység) intramuszkuláris beadása esetén epilepsziás roham lehetséges.
Makrolid csoportból származó gyógyszerek túladagolása és jellegzetes tünetek (szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés) megjelenése esetén sürgős gyomormosás szükséges.
Amikor a gyógyszert intramuszkulárisan (intravénásan) adják be, a mesterséges vértisztítás hatástalan.
A cefalosporinok túladagolása fokozott agyi ingerlékenységet és görcsrohamokat okozhat. A mesterséges vértisztítás általában segít csökkenteni a hatóanyag szintjét a vérszérumban.
Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):
A gennyes mandulagyulladás antibiotikumai átlagosan a gyártás dátumától számított három évig érvényesek, amelyet általában a csomagoláson tüntetnek fel. Az antibiotikumok nem használhatók fel, ha a tárolási feltételeket megsértik, vagy a lejárati idő után.
A legjobb antibiotikum gennyes mandulagyulladás esetén
A gyakorlat azt mutatja, hogy a gennyes mandulagyulladás legjobb antibiotikumai a penicillin sorozatból származnak. Általában az orvosok az augmentint vagy az amoxicillint részesítik előnyben.
Penicillinallergia esetén makrolid csoportú gyógyszereket írnak fel.
Végül, ha a két korábbi gyógyszercsoporttal végzett kezelés nem hozta meg a várt hatást, cefalosporinokat írnak fel.
A gennyes mandulagyulladás antibiotikumai a betegség kezelésének fő módszerei, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a fertőzéssel és megelőzni a lehetséges szövődményeket. A mandulagyulladás leggyakoribb kórokozói a streptococcusok és a staphylococcusok, amelyek helytelen kezelés esetén súlyos szövődményekhez, különösen reuma kialakulásához vezethetnek (különösen gyermekkorban).
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Antibiotikumok gennyes torokfájás esetén" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.