Antibiotikumok a rotavírus ellen: mik a legjobbak?

A rotavírus-fertőzés egy fertőző betegség, amely kezdetben hasmenést és légúti betegség tüneteit okozza. Nevét megjelenéséről kapta - egy kerék (így fordítják a rota szót latinból). Évente 25 millió fertőzéses eset fordul elő a világon, amelyek közül 2-4% halálos kimenetelű. A betegség kitörései epizódszerűen és tömegesen is előfordulnak. Különösen gyakran fordulnak elő zsúfolt helyeken: óvodákban, iskolákban. A járványok egyértelműen szezonális jellegűek, gyakoriságuk és tömegük a téli hónapokban növekszik. A fertőzés feco-orális úton terjed. A kórképet legfeljebb 5 napig tartó lappangási időszak, egy hetes vagy hosszabb akut időszak jellemzi hányással, hasmenéssel, magas lázzal, torokfájással, nyelési fájdalommal, orrfolyással és több napos lábadozással. Hogyan kezelik ezt a kórképet, és használnak-e antibiotikumokat rotavírus-fertőzés esetén?

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések antibiotikumok a rotavírus ellen

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint az antibiotikumokat nem alkalmazzák rotavírusfertőzés kezelésére, mivel hatásuk a baktériumok, nem pedig a vírusok elpusztítására irányul. A híres orvos, Komarovsky ezt hangsúlyozza videójában és nyomtatott munkáiban. Milyen indikációk vannak az antibiotikumok alkalmazására bélfertőzés esetén? Az antibiotikumokat három okból kell felírni:

• vérdarabkák a székletben;
• kolera vagy annak gyanúja;
• hasmenés, amely több mint 10 napig tart.

Az antibiotikumok felírásának egy másik lehetséges oka a laboratóriumi vizsgálatokkal megerősített bakteriális fertőzés jelenléte. Más esetekben az antibiotikum-kezelést az orvos túlzott óvatosságának és a beteg iránti felelősségvállalás hiányának, vagy alkalmatlanságának kell tekinteni.

[ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek vagy a természetben léteznek, vagy mesterségesen állítanak elő, és különböző hatásmechanizmusok révén gátolják a fertőző betegségek kórokozóinak aktivitását. Különböző adagolási formák léteznek. A bélfertőzések kezelésében tabletták, szirupok, szuszpenziók, oldatok vagy porok elfogadhatók az elkészítésükhöz. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Így a tablettákat felnőttek használják, míg a szirupok és szuszpenziók a gyermekek számára kényelmesebbek. Az oldatok 100%-os biohasznosulással és gyorsasággal rendelkeznek, de a beadás fájdalmas érzéseket okoz.

Nevek

Ha antibiotikumokra van szükség a rotavírusfertőzés kezelésére, akkor széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a penicillinek, makrolidok stb. Íme néhány név:

• Az enterofuril (szinonimái az ercefuril, a diastat) egy hasmenés elleni szer, a hatóanyag a nifuroxazid, tablettákban, kapszulákban, szuszpenziókban kapható;
• loraxon (cefriaxon) - cefriaxon alapján készül, amely a harmadik generációs antibiotikumok közé tartozik. Por formájában értékesítik, a tartalmát tartalmazó üveget injekciós oldattal vagy novokainnal (0,25-0,5%) hígítják a beadás előtt. Az injekciót intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be;
• A Macropen a midecamicin alapú makrolid antibiotikumokra utal. Tabletták és granulátumok formájában kapható szuszpenzió készítéséhez. Gyakran használják tartalék lehetőségként, ha más antibiotikumok nem hatottak.

A rotavírusfertőzés antibiotikumokkal történő alkalmazásáról gyermekeknél csak gyermekorvos dönt. Számukra a legelfogadhatóbb forma a szuszpenziók és a szirupok. Az ízesítő adalékanyagoknak köszönhetően jó ízűek, így könnyebb rávenni a gyermeket a gyógyszer szedésére.

A felnőttek rotavírusfertőzésének antibiotikumai a létező formák bármelyikében lehetnek, de az injekciók a leghatékonyabbak, különösen mivel a felnőttek képesek elviselni az injekciókkal járó fizikai fájdalmat.

[ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Az antibiotikumok farmakodinamikája különböző hatáselveken alapul, ezért egyik vagy másik gyógyszer felírásakor laboratóriumi vizsgálatok eredményei szükségesek. Így az enterofuril, az adagtól függően, baktericid és bakteriosztatikus hatású is lehet. A gyógyszer nagy dózisai az első esetben elpusztítják a mikroorganizmust, a másodikban lassítják azok növekedését és szaporodását. Képes aktiválni az immunrendszert is, nem okoz diszbakteriózist.

A Loraxon elpusztítja a baktériumsejt membránjának falát, és antibakteriális hatással van mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív organizmusokra.

A Macropen a legkevésbé toxikus antibiotikum, hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtek riboszómáinak fehérjeszintézisének megzavarásán alapul. Bakteriosztatikus hatású, de nagy dózisokban baktericid hatású. Ezenkívül a makrolidok, köztük a Macropen, immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A különböző antibiotikumok farmakokinetikája eltérő. A vizsgált gyógyszerek közül az enterofuril nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag legnagyobb koncentrációja a belekben fordul elő, és a széklettel ürül ki.

Intravénás beadás esetén a Loraxone 5-10 perc után, szubkután beadás után 30-45 perc után éri el maximális koncentrációját a vérplazmában. A szervezetből való elimináció felezési ideje 8 óra. A gyógyszer hatóanyaga, a cetriaxon, változatlan formában ürül a vesén keresztül (50-60%), a többi az epével.

A Macropen teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, és a máj választja ki.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Adagolás és beadás

Az adagolás és az alkalmazás módja a következő:

Enterofuril - egy hónapos és 7 éves kor közötti gyermekek naponta 2-3 alkalommal fél mérőkanál szuszpenziót kapnak; 7 hónapos kortól 2 évig - ugyanannyit, 4-szeres gyakorisággal; két-7 éves korig - egy kanál (200 mg) naponta háromszor; 7 év után és felnőttek - egy kapszula vagy kanál, de 4 alkalommal, egyenlő időközönként elosztva.

A loraxon adagolásakor figyelembe veszik a betegség súlyosságát, az életkort és a testsúlyt. Ezért a gyógyszer felírása egyéni, de 12 év alatti gyermekeknél nem haladhatja meg a napi kétszeri 20-75 mg-ot testsúlykilogrammonként, e kor után - egyszeri 1 g-ot.

A Macropen-t legfeljebb 30 kg testsúlyú gyermekeknek szuszpenzió formájában, felnőtteknek és gyermekeknek írják fel, akiknek a testsúlya meghaladja ezt a számot, tablettákban (naponta háromszor 1 darab). A szuszpenzió adagját a gyermek súlya alapján számítják ki, és naponta kétszer adják be:

• 5 kg-ig - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

A szuszpenziót úgy készítjük el, hogy 100 ml vizet adunk az üveg tartalmához. A kezelés időtartama átlagosan 1-1,5 hét, szükség esetén 14 napra meghosszabbítható.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Terhesség antibiotikumok a rotavírus ellen alatt történő alkalmazás

Ha terhes nőknél antibiotikumokat kell alkalmazni, az orvosnak fel kell mérnie, hogy a nő számára várható előnyök meghaladják-e a jövőbeli gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat. Például nincsenek adatok az enterofuril vagy a makropen magzatra gyakorolt káros hatásairól, ezért a döntést szakembernek kell meghoznia. A Loraxone nem ajánlott a terhesség első trimeszterében lévő nőknek.

Ellenjavallatok

Az alkalmazás ellenjavallata az antibiotikum-komponensek egyéni intoleranciája. Az Enterofuril nem alkalmazható egy hónaposnál fiatalabb kisgyermekeknél, és az antibiotikum kapszulákat nem írják fel 7 év alatti gyermekeknek. A Loraxon ellenjavallt egyidejűleg vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, makropen - súlyos veseelégtelenség esetén.

[ 12 ]

Mellékhatások antibiotikumok a rotavírus ellen

A különböző antibiotikumok mellékhatásokat okozhatnak, a kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt hatásmechanizmusuktól függően. Így az enterofurilt a betegek jól tolerálják. Vannak elszigetelt csalánkiütéses esetek. A Loraxonnak sokkal több mellékhatása van. Ezek a szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, székrekedés vagy bélrendszeri rendellenességek, vastagbélgyulladás. Az injekciók fájdalmasak, tályogok alakulhatnak ki a szúrás helyén. A Macropen allergiás reakciót, hányingert, hányást, étvágytalanságot okozhat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdose

Az antibiotikumok túladagolása okozhatja azokat a mellékhatásokat, amelyekre az utasítások figyelmeztetnek. Így nagy dózisú loraxon beadása esetén görcsök, encephalopathia és akár kóma is előfordulhat, és a makropen normál mennyiségben történő bevétele hányingerrel és hányással járhat.

[ 19 ], [ 20 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibiotikumok más gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról ismert, hogy nem kompatibilisek az enteroszorbensekkel, mivel ez csökkenti azok hatékonyságát. Az Enterofuril nem ajánlott etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva. A loraxon és a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása vérzéshez vezethet. Nem alkalmazható hurokdiuretikumokkal együtt, és nem alkalmazható ugyanabban a fecskendőben más antibiotikumokkal. A makropen bevételét időben hígítani kell karbamazepinnel - egy antiepileptikummal és antidepresszánssal, ergot alapú gyógyszerekkel, amelyeket főként nőgyógyászatban alkalmaznak. Ciklosporinnal (transzplantáció során alkalmazzák) és warfarinnal (trombózis és tromboembólia esetén) történő kezelés során a makropen nem írható fel.

[ 21 ], [ 22 ]

Tárolási feltételek

^{A tárolási feltételek minden gyógyszer esetében standardok: száraz, sötét helyen, +25 °} C -ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva. A folyékony formák nem fagyaszthatók.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Szavatossági idő

Az Enterofuril kapszulákban történő eltarthatósága 5 év, szuszpenzióban - 3 év. A Loraxon és a Macropen 3 évig tárolható.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]