Antigrippin

Az Antigrippin egy kombinált gyógyszer, amely a megfázás és az influenza tüneti kezelésére szolgál. Három hatóanyagot tartalmaz: paracetamolt, klórfenamin-maleátot és aszkorbinsavat. Ezen összetevők mindegyikének megvan a saját specifikus hatása, amelyek együttesen átfogó kezelést biztosítanak.

1. Paracetamol:

   • Hatás: Fájdalom- és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Segít csökkenteni a fájdalmat és a lázat.
   • Hatásmechanizmus: Blokkolja a prosztaglandinok szintézisét a központi idegrendszerben, ami csökkenti a fájdalmat és a testhőmérsékletet.

2. Klórfenamin-maleát:

   • Hatás: Antihisztamin, amely megszünteti az allergiás tüneteket, például az orrfolyást, a könnyező szemeket és a viszketést.
   • Mechanizmus: Blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, ami csökkenti az allergiás reakciók megnyilvánulását.

3. Aszkorbinsav (C-vitamin):

   • Hatás: Erősíti az immunrendszert, növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, javítja a szövetek regenerálódását.
   • Mechanizmus: Részt vesz az oxidációs-redukciós folyamatokban, a kollagénszintézisben, a szénhidrát- és lipid-anyagcserében.

Jelzések Antigrippina

Az Antigrippin a megfázás és az influenza tüneteinek enyhítésére szolgál, mint például:

• Fejfájás.
• Emelkedett hőmérséklet.
• Orrfolyás.
• Fájdalom az izmokban és ízületekben.
• Tüsszögés és könnyező szemek.

Kiadási űrlap

1. Pezsgőtabletta:
   • Vízben oldódó tabletták, amelyekből ital készíthető.
   • Kényelmes a hatóanyagok gyors és hatékony felszívódásához.
2. Por oldat elkészítéséhez:
   • Vízben oldódó por, amelyből ital készíthető.
   • Gyors felszívódást és tüneti enyhülést is biztosít.

Gyógyszerhatástani

Paracetamol

• Hatásmechanizmus: A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású azáltal, hogy blokkolja a prosztaglandinok szintézisét a központi idegrendszerben (KIR). Gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzimet, ami a fájdalomért és gyulladásért felelős prosztaglandinok képződésének csökkenéséhez vezet.
• Hatások: Csökkenti a testhőmérsékletet és enyhíti a fájdalmat megfázás és influenza esetén.

Klórfenamin-maleát

• Hatásmechanizmus: A klórfenamin egy antihisztamin, amely blokkolja a hisztamin H1 receptorokat. Ez megakadályozza a hisztamin, az allergiás reakciók mediátorának hatását.
• Hatások: Csökkenti az allergiás tüneteket, mint például az orrfolyást, tüsszögést, orr- és szemviszketést, valamint a könnyező szemeket. A klórfenamin enyhe nyugtató hatással is rendelkezik, ami segíthet javítani az alvást megfázás esetén.

Aszkorbinsav (C-vitamin)

• Hatásmechanizmus: Az aszkorbinsav számos anyagcsere-folyamatban vesz részt. Fontos antioxidáns, amely védi a sejteket a szabad gyökök okozta károsodástól. Kulcsszerepet játszik a kollagén szintézisében is, növelve az érfalak és szövetek erejét és integritását.
• Hatások: Erősíti az immunrendszert, növeli a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben, felgyorsítja a gyógyulási és szöveti regenerálódási folyamatokat.

Szinergikus hatás

E három összetevő kombinációja lehetővé teszi az Antigrippin számára, hogy hatékonyan küzdjön a megfázás és az influenza tüneteinek széles skálájával. A paracetamol csökkenti a fájdalmat és a lázat, a klórfenamin csökkenti az allergiás reakciókat és javítja az általános közérzetet, az aszkorbinsav pedig támogatja az immunitást és felgyorsítja a gyógyulást.

Ez a többkomponensű megközelítés segít enyhíteni a beteg állapotát, és elősegíti a gyorsabb felépülést a megfázás és az influenza után.

Farmakokinetikája

Paracetamol

• Felszívódás: A paracetamol gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 0,5-2 óra múlva éri el.
• Eloszlás: Egyenletesen eloszlik a szövetekben, átjut a méhlepényen és bejut az anyatejbe. A plazmafehérjékhez való kötődése alacsony - körülbelül 10-25%.
• Metabolizmus: A májban metabolizálódik glükuronsavval és kénsavval való konjugáció útján. A dózis kevesebb, mint 5%-a hidroxilálódik, így aktív metabolittá alakul, amely ezután glutationnal konjugálódik.
• Kiválasztás: A veséken keresztül ürül, főként metabolitok formájában; körülbelül 3% változatlan formában ürül. A felezési idő 1-4 óra.

Klórfenamin-maleát

• Felszívódás: A klórfenamin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális plazmakoncentrációt 2-6 órán belül éri el.
• Eloszlás: Jól behatol a szövetekbe, beleértve a központi idegrendszert is. A plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 70%.
• Anyagcsere: A májban demetilációval és oxidációval metabolizálódik. A fő metabolitok a dezmetil-klórfenamin és a dihidroxi-klórfenamin.
• Kiválasztás: A vesék metabolitok formájában és változatlan formában választódnak ki. A felezési idő 12-15 óra.

Aszkorbinsav

• Felszívódás: Az aszkorbinsav gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció 2-3 óra elteltével alakul ki.
• Eloszlás: A test minden szövetében eloszlik, magas koncentrációban az endokrin mirigyekben, a májban, a leukocitákban és a szemlencsében. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 25%.
• Metabolizmus: A májban metabolizálódik dihidroaszkorbinsavvá és más metabolitokká.
• Kiválasztás: A veséken keresztül ürül ki, változatlan formában és metabolitok formájában is. A felezési idő nagy dózisok esetén körülbelül 16 nap, normál dózisok esetén pedig 3-4 óra.

Kombinált hatás

Az Antigrippinben található paracetamol, klórfenamin és aszkorbinsav kombinációja gyors és hatékony enyhülést nyújt a megfázás és az influenza tüneteire. Az egyes anyagok kiegészítik egymás hatását, elősegítve a beteg általános állapotának javítását és a gyógyulási folyamat felgyorsítását.

Adagolás és beadás

Tabletták:

• Felnőttek és 15 év feletti gyermekek: Szükség szerint 4-6 óránként 1 tabletta. A maximális napi adag 4 gramm (8 tabletta).
• 10-15 éves gyermekek: Szükség szerint ½-1 tabletta 6-8 óránként. A maximális napi adag 2 gramm (4 tabletta).
• 5-10 éves gyermekek: Szükség szerint ½ tabletta 6-8 óránként. A maximális napi adag 1 gramm (2 tabletta).
• 3-5 éves gyermekek: Szükség szerint ¼-½ tabletta 6-8 óránként. A maximális napi adag 500 mg (1 tabletta).

Por oldat elkészítéséhez:

• Felnőttek és 15 év feletti gyermekek: 1-2 tasak naponta 2-3 alkalommal.
• 10-15 éves gyermekek: 1 tasak naponta 2-3 alkalommal.
• 5-10 éves gyermekeknek: ½-1 tasak naponta 2-3 alkalommal.
• 3-5 éves gyermekeknek: ½ tasak naponta 2-3 alkalommal.

Folyékony forma (szirup):

A szirupok adagolását általában milliliterben, nem milligrammban adják meg. A helyes adagolás milliliterben történő meghatározásához kövesse a csomagoláson található utasításokat vagy orvosa utasításait, a gyermek életkorától vagy a felnőtteknek szóló ajánlásoktól függően.

Helyi használatra szánt spray:

• Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 1-2 befújás mindkét orrlyukba naponta 3-4 alkalommal.
• 6-12 éves gyermekek: 1 befújás mindkét orrlyukba naponta 3-4 alkalommal.
• 3-6 éves gyermekek: 1 befújás mindkét orrlyukba naponta 1-2 alkalommal.

Terhesség Antigrippina alatt történő alkalmazás

1. Paracetamol (acetaminofen):

   • A paracetamolt széles körben alkalmazzák terhes nők fájdalmának és lázának kezelésére. A kutatások azt mutatják, hogy az ajánlott adagokban szedve viszonylag biztonságosnak tekinthető. Egyes tanulmányok azonban a paracetamol terhesség alatti hosszú távú alkalmazását a gyermekek viselkedési és neurofejlődési problémáinak, például az ADHD és az autizmus spektrumzavarok fokozott kockázatával hozták összefüggésbe (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Klórfenamin-maleát:

   • A klórfenamin egy antihisztamin, amelyet az allergia és a megfázás tüneteinek csökkentésére használnak. Bár korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a terhesség alatti biztonságosságáról, jellemzően alacsony dózisban alkalmazzák, és rövid távú használatra viszonylag biztonságosnak tekinthető. Az antihisztaminok első trimeszterben történő alkalmazása azonban óvatosságot igényel a magzatra jelentett lehetséges kockázatok miatt (Sun et al., 2006).

3. Aszkorbinsav:

   • Az aszkorbinsav (C-vitamin) biztonságosan alkalmazható terhesség alatt, ha az ajánlott adagokban szedik. Fontos az egészséges immunrendszer fenntartásához, és nem jelent veszélyt a magzatra (Garmonov és Salakhov, 2009).

Ellenjavallatok

Általános ellenjavallatok az összes komponensre vonatkozóan

1. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
2. 15 éves korig (felnőttkori felszabadulási formák esetén) vagy 12 éves korig (gyermekformák esetén), kivéve, ha az utasításokban másként szerepel.

A paracetamolhoz kapcsolódó ellenjavallatok

1. Súlyos májbetegség (beleértve az akut májelégtelenséget is).
2. Súlyos veseelégtelenség.
3. Veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma stb.).
4. Alkoholizmus.
5. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány.

A klórfenamin-maleáttal kapcsolatos ellenjavallatok

1. Zártzugú glaukóma.
2. Prosztata hipertrófia vizeletretencióval.
3. Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.
4. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye akut stádiumban.

Az aszkorbinsavval kapcsolatos ellenjavallatok

1. Hiperoxaluria (fokozott oxalátok kiválasztása a vizelettel).
2. Súlyos vesebetegség.
3. Tromboflebitis és trombózisra való hajlam.
4. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány (hemolitikus anémiához vezethet).

További ellenjavallatok

1. Terhesség és szoptatás: A gyógyszer alkalmazása orvosi konzultáció nélkül nem javasolt, mivel a biztonságos alkalmazást ezekben az időszakokban nem állapították meg.
2. Cukorbetegség: Mivel a gyógyszer cukrot vagy más édesítőszereket tartalmazhat, ezt a tényezőt figyelembe kell venni cukorbetegségben szenvedő betegeknél történő alkalmazás esetén.

Mellékhatások Antigrippina

Gyakori mellékhatások:

1. Álmosság vagy szédülés: Különösen gyakori a klórfenamin-maleátot tartalmazó készítmények esetében.
2. Szájszárazság: A klórfenamin antikolinerg tulajdonságai miatt.
3. Gyomorpanaszok: Hányinger, hányás, hasmenés vagy emésztési zavarok jelentkezhetnek.
4. Allergiás reakciók: Bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés vagy az arc, az ajkak, a nyelv és a torok duzzanata.

A paracetamolhoz kapcsolódóan:

1. Májkárosodás: A paracetamol ajánlott adagjának túllépése esetén májkárosodás, beleértve az akut májelégtelenséget is, kialakulhat.
2. Allergiás reakciók: Lehetnek csalánkiütések, viszketés, bőrkiütés vagy angioödéma.

A klórfenamin-maleáttal kapcsolatban:

1. Álmosság és csökkent éberség: Ezek a hatások a motoros koordináció és a reakcióidő romlásához vezethetnek.
2. Húgycső-szűkület: A prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiaknál a dysuriás állapotok lefolyásának lehetséges súlyosbodása.

Az aszkorbinsavval kapcsolatban:

1. Gyomorpanaszok: Hányinger, hányás, gyomorégés vagy hasmenés jelentkezhet, különösen nagy dózisok esetén.
2. Vesekövek: A C-vitamin hosszú távú és/vagy túlzott használata egyes embereknél növelheti a vesekövek kockázatát.

Overdose

1. A paracetamol tünetei:

   • Hányinger.
   • Hányás.
   • Gyomorfájás.
   • Étvágytalanság.
   • Álmosság vagy gyengeség.
   • A májenzimek fokozott aktivitása a vérben (a vizsgálati eredmények szerint).
   • Májkárosodás, beleértve az akut májelégtelenséget (súlyos esetekben).

2. A klórfenamin-maleát tünetei:

   • Álmosság.
   • Homályos látás.
   • Szájszárazság.
   • A vérnyomás csökkentése.
   • Tachycardia (fokozott pulzusszám).

3. Az aszkorbinsav tünetei:

   • A gyomornedv fokozott savassága.
   • Hasmenés.
   • Vesekövek kialakulásának kockázata (hosszan tartó és/vagy túlzott használat esetén).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Paracetamolt tartalmazó gyógyszerek:

   • Több paracetamolt tartalmazó gyógyszer egyidejű szedése túladagoláshoz és májkárosodáshoz vezethet.
   • Ez különösen fontos szempont fájdalomcsillapítók, fejfájáscsillapítók vagy lázcsillapítók egyidejű szedése esetén.

2. Hepatotoxikus hatású gyógyszerek:

   • Az Antigrippin és más, a májat károsító gyógyszerek együttes alkalmazása növelheti a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát.
   • Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak bizonyos antibiotikumokat, vírusellenes gyógyszereket és rohamok kezelésére használt gyógyszereket.

3. Nyugtató hatású gyógyszerek:

   • Az Antigrippin klórfenamint tartalmaz, amely nyugtató hatású. Más, szintén nyugtató hatású gyógyszerekkel (pl. altatók, nyugtatók, antidepresszánsok) történő együttes alkalmazása fokozhatja ezt a hatást, és fokozott álmosságot és levertséget okozhat.

4. Antikolinerg hatású gyógyszerek:

   • Az Antigrippinben található klórfenamin-maleát antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik. Más antikolinerg hatású gyógyszerekkel (pl. fájdalomcsillapítókkal, antihisztaminokkal) történő egyidejű alkalmazásuk ezen hatások, például szájszárazság, székrekedés és vizeletretenció fokozódásához vezethet.

5. A keringési rendszert befolyásoló gyógyszerek:

   • A klórfenamin-maleát fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, és fokozhatja a szimpatomimetikus aminok által okozott tachycardiát is.

6. C-vitamint tartalmazó készítmények:

   • A C-vitamin tartalmú gyógyszerek Antigrippinnel történő egyidejű hosszú távú és/vagy túlzott szedése növelheti a vesekő kialakulásának kockázatát.