Antikonvulzív anyagok alkalmazása a hátfájás kezelésében

Karbamazepin (karbamazepin)

Tabletták, elhúzódó hatású tabletták, elhúzódó bevonatos tabletták, szirupok.

Farmakológiai hatás

Antiepileptikumok (dibenzazepin származék) szolgáltató is normotimicheskoe, antimániás, antidiuretikus (betegeknél diabetes insipidus) és fájdalomcsillapító (betegeknél neuralgia) hatása.

Az akció mechanizmusa a potenciálisan függő Na + csatornák blokkolásához kapcsolódik, ami a neuronális membrán stabilizálódásához, az idegsejtek sorozatos kibocsátásának gátlásához és a szinaptikus impulzusok csökkenéséhez vezet. Megakadályozza a Na + -függő akciós potenciálok újraalakulását depolarizált neuronokban. Csökkenti az excitatív neurotranszmitter aminosav-glutamát felszabadulását, növeli a csökkent görcsös küszöböt, és így csökkenti az epilepsziás támadás kialakulásának kockázatát. Növeli a K + vezetőképességét, modulálja a potenciálisan függő Ca2 + csatornákat, amelyek szintén okozhatják a szer antikonvulzív hatását.

Javítja az epilepsziás személyiségváltozásokat, és végső soron fokozza a betegek kommunikálhatóságát, hozzájárul a társadalmi rehabilitációhoz. A legfontosabb terápiás gyógyszerként és más antikonvulzív szerekkel kombinálva lehet felírni.

Hatékony a fokális (részleges) epilepsziás rohamok (egyszerű és összetett), kísért vagy nem kíséri másodlagos generalizált, generalizált tónusos-klónusos epilepsziás rohamok, valamint ezek kombinációi, az ilyen típusú (általában nem hatékony a kis rohamok - petit mal, epilepsziás rohamok távollétét és mioklónusos görcsrohamok) .

Epilepsziában szenvedő betegek esetében (különösen a gyermekek és serdülők) megjegyezte, pozitív hatást gyakorol a szorongás és a depresszió, valamint csökkenti az ingerlékenység és agresszivitás Hatása a kognitív funkciókra és a pszichomotoros teljesítményt lebeg a dózistól és nagyon változó.

Az antikonvulzív hatás kezdete több óra és több nap között változik (esetenként akár 1 hónap is az anyagcsere autoindukálása miatt).

A trigeminus idegi esszenciális és másodlagos neuralgia esetén a legtöbb esetben megakadályozza a fájdalmas támadások előfordulását. Hatékony a neurogén fájdalom enyhítésére a száraz gerincvelőben, a poszttraumatikus paresztézia és a postherpetikus neuralgiában. A trigeminalis neuralgiában a fájdalom pihentetése 8-72 óra után következik be.

Amikor az alkohol megvonási szindróma növeli rohamküszöböt (ami ebben az állapotban általában csökken), és csökkenti a súlyosságát a klinikai megnyilvánulásai a szindróma (szorongás, tremor, járási rendellenességekben).

A diabetes insipidusban szenvedő betegeknél a víz egyensúlyának gyors kompenzációja, a diurézis és a szomjúság csökkenése.

Az antipszichotikus (antimánikus) hatás 7-10 nap múlva alakul ki, ami a dopamin és a noradrenalin metabolizmusának elnyomásából ered.

Hosszan tartó karbantartási dózisforma stabil, vérben koncentrációja karbamazepin nélkül „csúcsok” és „mártogatós”, ami csökkenti a incidenciája és súlyossága esetleges komplikációk a terápia, javítja a hatékonyságot, akkor is, ha a viszonylag alacsony dózisban. Az elhúzódó forma másik fontos előnye a napi 1-2 alkalommal történő bevétel lehetősége.

Használati utasítások

• Epilepszia (kivéve a rohamok távollétét, izomgörcsös rohamok vagy lassú) - komplex parciális epilepsziás rohamok és egyszerű tünetek, elsődlegesen és másodlagos generalizált epilepsziás rohamok formák tónusos-klónusos görcsök, kevert formái rohamok (monoterápiában vagy kombinációban más görcsoldó).
• A trigeminalis ideg idiopathiás neuralgiája, glomerulusos idegi idiopátiás neuralgiában szenvedő (tipikus és atipikus) szklerózisos trigeminus neuralgia.
• Akut mániás állapotok (monoterápia és Li + és más antipszichotikus szerekkel kombinálva). Faznoprotekae affektív rendellenességek (beleértve a bipoláris szereket is), exacerbációk megelőzése, a klinikai tünetek gyengülése a súlyosbodás során
• Alkohol absztinencia szindróma (szorongás, görcsök, hiperérzékenység, alvászavarok).
• Diabetikus neuropátia fájdalomszindrómával.
• A központi eredetű nem diabetes mellitus. Poliuria és a neurohormonális természet polidipsia.
• Használható (az indikációk a klinikai tapasztalaton alapulnak, kontrollos vizsgálatok nem végeztek):
  • pszichotikus rendellenességekkel (affektív és schizoaffektív rendellenességekkel, pszichózisokkal, pánikbetegségekkel, skizofréniával szemben rezisztens, károsodott limbikus rendszer működésével)
  • agresszív viselkedéssel a szerves agyi sérülésekkel, depresszióval, koreával;
  • ha riasztás, rossz közérzet, a szomatizációs, tinnitus, dementia senilis, Kluver-Bucy szindróma (bilaterális megsemmisítése amygdala), rögeszmés-kényszeres rendellenességek, elvonási benzodiazepinek, kokain;
  • amikor fájdalom szindróma a neurogén eredetű: hátgerincsorvadás, sclerosis multiplex, akut idiopátiás neuritis (Guillain-Barré szindróma), diabetikus polineuropátia, fantom fájdalom, szindróma „nyugtalan láb” (Ekboma szindróma), féloldali görcs, poszttraumatikus neuropátia és neuralgia, herpesz utáni neuralgia;
  • a migrén megelőzésére.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gabapentin (gabapentin)

Kapszulák, bevont tabletták

Farmakológiai hatás

A gabapentin szerkezetileg hasonló a GABA, de a hatásmechanizmusa eltér más gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a GABA-receptorok (valproát, barbiturátok, benzodiazepinek, inhibitorok GABA-transzamináz újrafelvétel inhibitorok GABA-agonisták, GABA és prodrugjai GABA) és a terápiás koncentráció Ez nem kötődik a következő receptorok (GABA podpitii K a és b, benzodiazepin, glutamát, glicin és N-metil-D-aszpartát). In vitro azonosított új peptid receptorok mennyiségét patkányok agyszövet, beleértve a neokortex és a hippocampust, amelyek képesek közvetíteni görcsoldó aktivitását a gabapentin és származékai (szerkezete és funkciója gabapentinovyh receptorok nem teljesen tisztázott).

Használati utasítások

Epilepszia: részleges rohamok másodlagos generalizációval és anélkül felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél (monoterápia); részleges rohamok másodlagos generalizációval és anélkül felnőtteknél (kiegészítő gyógyszer); epilepszia rezisztens formája a 3 évnél idősebb gyermekeknél (további gyógyszerek).

Neuropátiás fájdalom 18 évesnél idősebb betegeknél.

Pregabalin (Pregabalin)

Kapszulák

Farmakológiai hatás

Antiepileptikus szer; kötődik a CNS-ben lévő feszültségfüggő Ca2 + -csatornák további alegységéhez (a2-delta fehérje), amely elősegíti az analgetikus és antikonvulzív hatás megnyilvánulását. A rohamok gyakoriságának csökkentése az első héten kezdődik.

Használati utasítások

Neuropátiás fájdalom, epilepszia.