Aphakia korrekció: optikai, intraokuláris korrekció

A látókészülék rendellenességeinek kezelésének fő célja a látásélesség részleges vagy teljes helyreállítása. Az aphakia korrekcióját konzervatív és sebészeti módszerekkel is végzik.

1. Konzervatív korrekció

Ez a módszer a lencsék és a szemüveg kiválasztásán alapul. A kezeléshez legalább 10 dioptria távolságra domború lencséjű szemüveget használnak. Miután a betegek megszokták, közelre való szemüveget írnak fel, amely több dioptriával erősebb, mint a korábbiak.

De ez a korrekciós módszer nem minden beteg számára alkalmas. Fő hátránya a látómező korlátozása és a szemüveg használatának lehetetlensége a betegség monokuláris formájában. Ha a konzervatív kezelési módszerek hatástalanok, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

2. Sebészeti korrekció

Ez a kezelés egy optikai műlencse beültetését jelenti. Ennek erősségét számítógépes programok segítségével számítják ki. Kétféle intraokuláris lencse létezik, amelyeket a szembe ültetnek:

• Phakic – a beültetést a lencse eltávolítása nélkül végzik. A fénysugarak törésének korrigálására szolgál.
• Aphakiás - ez egy mesterséges lencse behelyezése.

A korrekciós lencsék bioinert műanyagból készülnek, azaz olyan anyagból, amelyet a szervezet nem lök ki. Alapként akril, hidrogel, kollamer és szilikon is használható. Az anyag puha és rugalmas szerkezete lehetővé teszi a lencsék feltekerését. Léteznek szűrővel ellátott lencsék is, amelyek védik a szemet a káros napsugárzástól.

A kontaktkorrekció segítségével a látás akár 1,0-re is javítható. Ez a kezelési módszer nem alkalmazható allergiás reakciók és a lencse anyagával szembeni egyéni intolerancia esetén. Az aphakia kezelésének modern módszereivel az orvosoknak sikerül gyorsan visszaállítaniuk a beteg látását és visszatérniük a szokásos életmódjukhoz.

Az aphakia korrekciójának módszerei

A szemészeti betegségek kezelésének egyik módszere a korrekciójuk. Az aphakia korrekciójának módszerei sebészeti és konzervatív módszerekből állnak. A látás normalizálására a következő módszerek alkalmazhatók:

1. A szemüvegkorrekciót +10,0-12,0 dioptriás gyűjtőlencsékkel (+3,0 dioptria leolvasásához) végzik emmetrop szem esetén. Ennek a módszernek számos hátránya van: korlátozott látómező, a betegség monokuláris formájában való alkalmazásának lehetetlensége, fokozott retinakép. De a hátrányok ellenére ez a legkönnyebben hozzáférhető módszer.
2. Kontakt korrekció – a betegség monokuláris és binokuláris formájának korrekciójára egyaránt használják. Segítségével a látás 1,0-re javítható. Nem alkalmazzák, ha fennáll a fertőzéses szövődmények, reziduális anizeikonia kialakulásának kockázata.
3. Intraokuláris korrekció – szürkehályog-eltávolítás után alkalmazzák. A beültetés kétéves kortól megengedett. A módszer előnyei a látótér normalizálása. Megszünteti a tárgyak torzulását, és normál méretű képek alakulnak ki a retinán.

Az aphakia korrekciójának módszerét diagnosztikai intézkedések sorozata után határozzák meg. A szemész szakorvos kiválasztja a legoptimálisabb és leghatékonyabb kezelési módszert.

Az aphakia optikai korrekciója

A látási rendellenességek szemüveggel történő kiküszöbölése az aphakia optikai korrekciója. Az optimális látási feltételek megteremtése érdekében a kezelés célja a refraktív rendellenesség teljes korrekciója. A szemüveget a refrakciós vizsgálatok eredményei és a korrekciós tolerancia szubjektív ellenőrzése alapján választják ki. Ez a fajta terápia 5 év feletti betegek számára alkalmas. A betegeknek távolra, majd közelre szemüveget írnak fel, amelyek 2-3 dioptriával erősebbek, mint az első távolra néző lencsék.

Az egyoldali aphakia optikai korrekcióját nem végzik el. Ez az aniszeikonia magas kockázatának és a binokuláris látás helyreállításának lehetetlenségének köszönhető. Ha a monokuláris patológia kiküszöbölésére más módszerek nem alkalmazhatók, akkor fizioterápiás eljárásokat és tréninget írnak elő a látás javítása érdekében.

Az aphakia intraokuláris korrekciója

Az egyik népszerű és hatékony invazív kezelési módszer az aphakia intraokuláris korrekciója. A terápia a korrekció folytonosságán alapul, de figyelembe véve a szemgolyó növekedését, nem felel meg a fénytörés változásainak.

Az intraokuláris lencséknek több modellje van:

• Elülső kamra
• Hátsó kamra

A rögzítés módjában is különböznek:

• Elülső csarnok rögzítése (az iridocornealis szög területén).
• Rögzítés az íriszhez.
• A szivárványhártyához és a lencsetokhoz való tapadás (iridokapszuláris).
• Rögzítés a lencsetokba (tok).

A legnépszerűbb a Fedorov-Zakharov írisz-klipszes lencse. Az intraokuláris korrekció mind egyoldali, mind kétoldali aphakia esetén alkalmas. A binokuláris látás helyreállítása a betegek 75-98%-ánál figyelhető meg.

A műlencse beültetése ellenjavallt komplex poszttraumás szövődmények és a szem elülső vagy hátsó részének elváltozásai, másodlagos glaukóma, szövődményes szürkehályog és visszatérő iridociklitisz esetén.