Argyrosis
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ezüst felhalmozódásával a test szöveteiben (az ókori görögben - argyros, latinul - argentum) olyan betegség fordulhat elő, mint az argyrosis vagy az argyria.
Az ICD-10 fémek mérgező hatásairól szóló szakaszában ez az állapot T56.8 kóddal rendelkezik (dermatológiai specifikációval).
Járványtan
Az argyrosis ritka, és nincsenek pontos statisztikák a jelentett esetekről. Mivel azonban ennek az állapotnak a kialakulása hosszú távú expozíciót igényel a testen lévő ezüst nanorészecskékkel, általában meglehetősen érett és idős embereknél fordul elő. [1]
Okoz argyrose
A fő ok az ezüst vagy finom részecskéinek (ezüstpor) kémiai vegyületeinek a bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt rendellenes hatása - hosszan tartó érintkezés esetén - vagy az ipari expozíció vagy az ezüstsókat tartalmazó farmakológiai szerek iatrogén hatása következtében történő lenyelés..
Ide tartoznak az ezüst-nitrát, a kolloid ezüst - a mikroszkopikus ezüstrészecskék folyékony szuszpenziója (ezek az otolaryngologyban alkalmazott intranazális készítmények, a Collargol és a Protargol), az ezüsttartalmú szemcseppek, valamint antiszeptikus és antimikrobiális hatású külső szerek (ezüstsókat tartalmaznak) - gennyes sebek, égési sérülések, trofikus fekélyek, pyoderma stb. Kezelésére
Az ezüst lerakódása szürkére vagy kékesszürkére festi a bőrt és a nyálkahártyákat. [2]
Kockázati tényezők
Meghatározták az argyrosis kialakulásának kockázati tényezőit, például az emberek hosszabb ideig tartó érintkezését az ezüsttel és vegyületeivel az ezüst kinyerése és tisztítása során, ezüst tárgyak és ötvözetek, üvegfémek gyártása stb.
E fém felhalmozódásának lendülete lehet a fenti gyógyszerek hosszan tartó használata, az ezüstionokkal folytatott kozmetikumok állandó használata vagy a kolloid ezüstöt tartalmazó különféle adalékanyagok (étrend-kiegészítők) bevitele. Egyébként, amint azt az FDA hivatalosan is kijelenti, az ilyen kiegészítők nem biztonságosak és hatástalanok.
Pathogenezis
Az argyrosis (argyria) patogenezisét tanulmányozva a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a szakmai tevékenység következtében, hosszan tartó érintkezéssel a bőrrel, az ezüst nanorészecskék képesek közvetlenül (mechanikusan) impregnálni.
A vékonybélben az ezüst oldható formáinak bevitele után a szállított ezüst majdnem 10% -a felszívódik, a belből a vérbe kerül és a plazmafehérjéhez kötődve behatol a szövetekbe. Leginkább a bőrben (a hám bazális membránjában), a szaruhártyában és a nyálkahártyákban rakódik le. [3]
Az UV-sugárzás hatására az ezüst és egy fehérje vegyülete fotoredukción megy keresztül, ezáltal egy fém ezüst képződik, amelyet a szöveti enzimek gyakorlatilag oldhatatlan szervetlen vegyületekké - szeléniddé és ezüst-szulfiddá oxidálnak - amelyek sötétszürke és barna színűek. Fekete szemcsék (1 μm-nél kisebb méretűek).
Az argyrosis mellett az oldható ezüstvegyületeknek való kitettség máj- és vesekárosodást, a szem, a bőr, a légzőrendszer és a belek irritációját, vérváltozásokat okozhat.
Tünetek argyrose
Az argyrosis leggyakoribb tünete a kék, kékesszürke vagy hamuszürke bőrszín. Ezenkívül az ilyen pigmentáció mértéke közvetlenül függ a jelenlévő ezüst mennyiségétől.
Az argyrosisnak különböző típusai vannak: generalizált (a napfénynek kitett bőr nagy területeinek, köztük az arc, a fülek, a kezek, a körmök, a szemek károsodásával) [4]és a helyi - a bőr korlátozott területein, a nyálkahártyán, a kötőhártya kötőhártyáján. A szaruhártya szeme vagy Descemet membránja (amitől a szemfehérje szürkéskékre vált). [5]
A generalizált argyrosis első jelei az íny szürkésbarna festésével jelentkeznek.
A lokális argyrózist - világosbarnától a sötétkékig terjedő foltok formájában - általában az ezüstvegyületekkel való közvetlen külső érintkezés okozza, például topikális szerek alkalmazása után.
Diagnostics argyrose
A diagnosztikát egy bőrgyógyász végzi, aki fizikai vizsgálatot végez és megtudja, hogy a beteg milyen gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szed.
Az elemzés a pigmentált területek bőrbiopsziájára és a minta hisztopatológiai vizsgálatára korlátozódik. [8]
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a methemoglobinémiát, a hemochromatosist, a melanomát, az [9]alkaptonuriát, az exogén ochronosisot (amelyet fenolszármazékok okoznak) és a kötőhártya fokális pigmentált elváltozásait.
Ki kapcsolódni?
Kezelés argyrose
Az ezüstlerakódások által okozott pigmentáció visszafordíthatatlan, az argyrosis kezelésére nincs hatékony kezelés.
Bár a lézeres terápia vagy a lézerrel történő dermabrázió korlátozott mértékben segíthet.
Megelőzés
Megelőzhető az argyrosis azáltal, hogy korlátozzuk az ezüsttartalmú gyógyszerek használatát, és nem szedünk étrend-kiegészítőket kolloid ezüsttel.
A munkahelyi ezüstvegyületeknek való kitettség megelőzése - a biztonságnak megfelelő védőfelszerelés.
Előrejelzés
Az általános várható élettartam szempontjából az argyrosis prognózisa kedvező, ami nem mondható el annak minőségéről, mivel ez az állapot még az ezüstnek való kitettség megszűnése után sem múlik el.
Tehát még gyermekkorában az amerikai Rosemary Jacobst orrcseppekkel kezelték kolloid ezüsttel allergiás rhinitis miatt, ami argyrosis kialakulását okozta. És arról, hogy milyen betegségről van szó, "Argyria: egy ezüst nő élete és kalandjai a Föld bolygón" című könyvében mesélt.