A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Argyrosis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amikor az ezüst (ógörögül – argyros, latinul – argentum) felhalmozódik a test szöveteiben, olyan betegség léphet fel, mint az argyrosis vagy argyria.
A fémek toxikus hatásairól szóló ICD-10 részben ez az állapot T56.8 kóddal van ellátva (bőrgyógyászati specifikációval).
Járványtan
Az argyrosis ritka, és nincsenek pontos statisztikák a regisztrált esetekről. Mivel azonban ennek az állapotnak a kialakulása a szervezet hosszú távú ezüst nanorészecskéknek való kitettségét igényli, általában meglehetősen érett és idős embereknél fordul elő. [ 1 ]
Okoz argyrosis
A fő okok az ezüst vagy finom részecskéinek (ezüstpor) kémiai vegyületeinek a bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt rendellenes hatásai - hosszan tartó érintkezés esetén -, vagy ipari expozíció következtében fellépő lenyelés, illetve az ezüstsókat tartalmazó farmakológiai szerek iatrogén hatása.
Ezek közé tartozik az ezüst-nitrát, a kolloid ezüst – mikroszkopikus ezüstrészecskék folyékony szuszpenziója (ezek az otolaryngológiában használt Collargol és Protargol intranazális gyógyszerek), az ezüsttartalmú szemcseppek, valamint a külsőleg alkalmazható (ezüstsókat tartalmazó) antiszeptikus és antimikrobiális hatású szerek – gennyes sebek, égési sérülések, trofikus fekélyek, pyoderma stb. kezelésére.
Az ezüstlerakódás szürkére vagy kékes-szürkére festi a bőrt és a nyálkahártyákat.[ 2 ]
Kockázati tényezők
Azonosították az argyrosis kialakulásának kockázati tényezőit, mint például az ezüsttel és vegyületeivel való hosszú távú érintkezés az ezüst kinyerése és tisztítása során, ezüsttermékek és ötvözetek előállítása, fémfilmek üvegen stb.
A fém felhalmozódásának kiváltó oka lehet a fent említett gyógyszerek hosszan tartó használata, az ezüstionokat tartalmazó kozmetikumok állandó használata, vagy különféle kolloid ezüstöt tartalmazó táplálékkiegészítők (étrend-kiegészítők) szedése. Egyébként, ahogy az FDA hivatalosan is kijelenti, az ilyen kiegészítők nem biztonságosak és hatástalanok.
Pathogenezis
Az argyrosis (argyria) patogenezisének tanulmányozása során a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a szakmai tevékenység és a bőrrel való hosszan tartó érintkezés miatt az ezüst nanorészecskék képesek közvetlenül (mechanikusan) impregnálni azt.
Az oldható ezüstformák lenyelése után a szervezetbe jutott ezüst közel 10%-a felszívódik a vékonybélben, onnan a vérbe kerül, és a plazmafehérjékhez kötődve behatol a szövetekbe. Leginkább a bőrben (a hám alaphártyájában), a szaruhártyában és a nyálkahártyákban rakódik le. [ 3 ]
UV-sugárzás hatására az ezüst-fehérje vegyület fotoredukción megy keresztül fémezüst képződésével, amelyet a szöveti enzimek gyakorlatilag oldhatatlan szervetlen vegyületekké - ezüst-szeleniddé és -szulfiddá - oxidálnak, amelyek sötétszürke és barna-fekete szemcsék (1 µm-nél kisebb méretűek) formájában jelennek meg.
Az argyrosis mellett az oldható ezüstvegyületeknek való kitettség máj- és vesekárosodást, a szem, a bőr, a légzőrendszer és a belek irritációját, valamint a vérkép változásait okozhatja.
Tünetek argyrosis
Az argyrosis legjellemzőbb tünete a kék, kékes-szürke vagy hamvas-szürke bőrszín. Az ilyen pigmentáció mértéke közvetlenül összefügg a jelenlévő ezüst mennyiségével.
Az argyrosisnak különböző típusai vannak: generalizált (a napfénynek kitett bőr nagy területein jelentkező károsodás, beleértve az arcot, a füleket, a kezeket, a körmöket, a szemeket) [ 4 ] és lokalizált - a bőr, a nyálkahártya, a szem kötőhártyájának vagy a szaruhártya Descemet-membránjának korlátozott területein jelentkezik (ami a szemfehérje szürkéskék elszíneződését okozhatja). [ 5 ]
A generalizált argyrosis első jelei az íny szürkésbarna elszíneződése.
A lokalizált argyrosis – világosbarna vagy sötétkék foltok formájában – általában az ezüstvegyületekkel való közvetlen külső érintkezés okozza, például helyi szerek használata után.
Diagnostics argyrosis
A diagnózist bőrgyógyász állítja fel, aki orvosi vizsgálatot végez, és megtudja, milyen gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szed a beteg.
Az elemzés a pigmentált területek bőrbiopsziájára és a minta hisztopatológiai vizsgálatára korlátozódik.[ 8 ]
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózisnak magában kell foglalnia a methemoglobinémiát, a hemokromatózist, a melanomát [ 9 ], az alkaptonuriát, az exogén ochronózist (fenolszármazékok okozta) és a kötőhártya fokális pigmentált elváltozásait.
Ki kapcsolódni?
Kezelés argyrosis
Az ezüstlerakódások okozta pigmentáció visszafordíthatatlan, és az argyrosisra nincs hatékony kezelés.
Bár a lézerterápia vagy a lézeres dermabrázió korlátozott segítséget nyújthat.
Megelőzés
Az argyrosis megelőzése lehetséges az ezüstöt tartalmazó gyógyszerek használatának korlátozásával és a kolloid ezüsttel dúsított étrend-kiegészítők szedésének mellőzésével.
És az ezüstvegyületeknek való kitettség megelőzése a munkahelyen - megfelelő védőfelszerelés.
Előrejelzés
Az argyrosis várható élettartamára vonatkozó prognózis kedvező, de az életminőségre nem, mivel az állapot az ezüstnek való kitettség megszűnése után sem múlik el.
Így gyermekkorában az amerikai Rosemary Jacobsot kolloid ezüst orrcseppekkel kezelték allergiás náthája miatt, ami argyrosis kialakulásához vezetett. Ezt a betegséget írta le Argyria: Egy ezüst nő élete és kalandjai a Föld bolygón című könyvében.