Miért jelennek meg az érrendszeri csillagok?

A csillagok gyönyörűek, ha az égen vagy a karácsonyfa ágain nézzük őket. Az emberi testen az ilyen „díszek”, az összefonódó, duzzadt kapillárisok, az úgynevezett „ércsillagok” nem tűnnek annyira vonzónak. Ráadásul a legkényelmetlenebb helyeken is megjelenhetnek, például az arcon vagy a dekoltázson, az orrán vagy az arcon, a karokon, a lábakon és a test más részein. De egyes területeket nem lehet ruházattal eltakarni, hogy elrejtsük az alatta lévő hibát. Így kapunk egy ilyen, a szó szoros értelmében vett egészségügyi probléma jelzőjét, bár nem mindig a betegségről beszélünk.

Hogy nevezik a seprűvénákat?

Ha belegondolunk, a seprűvénák nem egészen a megfelelő elnevezése egy olyan betegségnek, amely a kapillárisok kóros tágulata, amely a vér mikrokeringésének zavarával jár. Ezenkívül az ilyen kis erek képződményei különböző formájúak lehetnek, és hópelyhekhez, pókokhoz, rácshoz hasonlíthatnak, vagy különálló, enyhén domború piros, bordó vagy akár kékes csíkokat is jelenthetnek.

Az emberek ezeket a különös, nem kívánt „díszeket” a testen vaszkuláris csillagoknak vagy hálóknak nevezik. Az orvosi körökben a patológiát némileg másképp kezelik, ezért a jelenség tudományos neve nem hangzik olyan kellemesen – telangiektázia.

Nem véletlen, hogy az érrendszeri daganatok kapták ezt a nevet. A kifejezés 3 görög szóból származik. A szó első része, amelyet "tele"-nek olvasunk, a "telos" szóból származik, ami oroszul végződést jelent. A második rész, az "angi", az "angeon" szóból származik, és eret, kapillárist jelent, a harmadik rész, az "ectasia" pedig a görög "ectasis" szó szinte pontos másolata, ami tágulást, kitágult részt jelent. [ 1 ]

A kapilláris daganat alakjától függően csillagszerű vagy pókhálószerű teleangiektáziának nevezhetjük. Ha az erek tuberkulózisa élénkvörös vagy bordó színű, és belső része anyajegyként észrevehetően kiáll a bőr felszíne fölé, az ilyen vaszkuláris csillagokat gyakran angiomáknak (néha hemangiómáknak) nevezik a patológiák külső hasonlósága miatt.

Az „angióma” szót általában olyan daganat jelölésére használják, amely főként erekből (vér, nyirok) áll, ami nem egészen tükrözi helyesen a telangiektáziák lényegét. Végül is az angioma nem a vér- (vagy nyirok-) erek rosszindulatú burjánzása, hanem a telangiektáziák a vérkapillárisok tágulata.

Az arcon megjelenő, duzzadt kapillárisok formájában megjelenő pókvénákat a kozmetológiában kuperózának nevezik. A bőrgyógyászatban ugyanezt a kis erekben jelentkező mikrokeringési zavart általában telangiektáziának nevezik. [ 2 ]

Veszélyesek-e a seprűvénák?

Az emberi testen megjelenő új növedékek fokozott érdeklődést és némi aggodalmat keltenek. Az aggodalmak különösen erősek ebben a tekintetben korunkban, amikor minden oldalról özönlenek az információk az onkológiai betegségek, és különösen a bőrrák terjedéséről.

Biztosíthatjuk olvasóinkat, hogy a seprűvénáknak semmi közük a rosszindulatú daganatokhoz. Csakúgy, mint az angiomák, a jóindulatú érdaganatok, amelyeknél alacsony a valószínűsége a rákká való degenerációnak. Sőt, a teleangiektáziákat inkább rendellenességnek, mint betegségnek tekintik, bár gyakran bizonyos májbetegségek, a szív- és érrendszeri problémák, vagy a kapilláris membránokat alkotó kötőszövet örökletes gyengeségének, valamint az erek bőrfelszínhez való közelségének (néha vékony bőrnek is nevezik) tüneteiként tekintik.

A legtöbb esetben a seprűvénákat inkább kozmetikai hibának tekintik, amely torzítja a test esztétikai megjelenését, különösen akkor, ha a teleangiektáziák a test szabadon lévő részein és az arcon helyezkednek el. Hirtelen megjelenhetnek, majd egy idő után eltűnhetnek, amikor a kiváltó tényező hatása alábbhagy. [ 3 ]

Meg kell jegyezni, hogy a venulák, arteriolák és kapillárisok, azaz a kis erek lumenének tágulása nem jelent különösebb veszélyt. Még ha egy daganat véletlenül megsérül is, nincs okunk félni a súlyos vérzéstől, mivel a kapillárisokban a véráramlás sebessége alacsonyabb, mint más, nagyobb erekben. A másik dolog, hogy a seb fertőzés forrásává válhat, amely a véráramlással együtt az egész testben szétterjedhet.

A telangiektáziák esztétikai kellemetlenséget okozhatnak, de általánosságban ártalmatlanok. Sokkal veszélyesebbek az alapbetegségek, amelyek a seprűvénák megjelenését okozhatják. Ezért ezeket jelzésként kell tekinteni arra, hogy oda kell figyelni az egészségünkre. A szív, a máj és más létfontosságú szervek, valamint a hormonális szint ellenőrzése nem lesz felesleges. [ 4 ]

Okoz

A pókvénák mind a kis vénás, mind az artériás erekből (arteriolákból) kialakulhatnak, nem is beszélve a kapillárisokról, amelyek fala rendkívül vékony, és magas vérnyomás esetén észrevehetően megnyúlhat. Ugyanakkor a teleangiektáziákat nem mindig szabad betegség tünetének tekinteni. Szűkebb értelemben az érhálózatok és csomók a visszér, a májcirrózis, a hepatitisz tüneteiként viselkednek. Tágabb értelemben azonban valamilyen szindróma vagy jelenség, a szervezetben lejátszódó folyamatok tünetének tekinthetők.

Az örökletes hajlam az egyik legfontosabb tényező, amely meghatározza a seprűvénák megjelenését egyes embereknél, míg másoknál hiányát, akik hasonló helyzetben vannak. Úgy tartják, hogy a napsugárzás hozzájárul az érrendszeri elemek megjelenéséhez a felhám felszínén. Ugyanakkor egyes emberek nem rejtőznek el a nap elől, és nincsenek ilyen bőrhibák, míg másoknál a seprűvénák azonnal megjelennek a test szabadon lévő részein.

Az endoglin glikoprotein az angiogenezis, azaz az érfalak kialakulásának és fejlődésének folyamatának szabályozója. Hiánya, amely génszinten keletkezik, domináns módon öröklődik a gyermekekre, azaz az érrendszeri patológiák kialakulására való hajlam (egy örökletes betegségről, a vérzéses telangiektáziáról beszélünk) valószínűsége nagyobb, mint a hajlam elkerülésének esélye. Állítólag azonban nagy kockázat áll fenn, ha a domináns gén mindkét szülőtől öröklődik.

A vérzéses telangiektázia a testen több érrendszeri elem kialakulásában és vérzésükben nyilvánul meg.

Egy olyan gén is öröklődhet, amely a vérerek belső nyálkahártyájának (endothelium) növekedési faktorának magas szintjét okozza, ami szintén a pókvénák megjelenéséhez vezet.

Az érfal gyengesége veleszületett anyagcsere- és autoimmun rendellenességekben is megfigyelhető. Így a Raynaud-szindrómát az érgörcs jellemzi, veleszületett kötőszöveti gyengeségi szindrómában pedig az érfal nem rendelkezik a szükséges rugalmassággal, és vérnyomás hatására kitágulnak. Ebben az esetben a tágulás tartós és visszafordíthatatlan, így a testen megjelenő seprűvénák és kisérhálózatok nem tűnnek el, ahogy az a hormonális egyensúlyhiány esetén történik. [ 5 ]

Már említettük, hogy a női testben a bőr felső rétegeiben kialakuló, kis átmérőjű (legfeljebb 1 mm) erekből álló telangiektáziák a hormonális háttér állapotát tükrözik. Különös figyelmet kell fordítani az ösztrogénre.

Amellett, hogy ez a jótékony hormon megakadályozza a koleszterin plakkok kialakulását az erek falán, tágítja az ereket is, és a felhám közelében elhelyezkedő több apró kapilláris láthatóbbá válik. Nem meglepő, hogy a terhesség, amikor ennek a hormonnak a szintje megemelkedik, az egyik fő kockázati tényező a reproduktív korú nők számára. Az ösztrogénszint csökkenését a terhesség későbbi szakaszaiban gyakran a teleangiektáziák eltűnése kíséri. De egyes anyáknál ezek a szülés után, néhány hónap elteltével eltűnnek.

A terhesség azonban átmeneti jelenség, ellentétben a menopauzával, amikor a seprűvénák is megjelenhetnek. És megjelenésüket nem mindig szabad vénás pangással vagy hemodinamikai zavarokkal magyarázni. A hormonális egyensúlyhiány szinte minden szervre és rendszerre negatív hatással van. Meglepő módon az ösztrogénszint hirtelen csökkenése sem a legjobb hatással van az érhártyák állapotára. Ebben az esetben az érrendszeri változások tartósabbak lesznek, mint a terhesség alatt.

A seprűvénák megjelenésének kockázati tényezői közé tartoznak az abortuszok, a vetélések és bizonyos nőgyógyászati patológiák (például petefészekciszták), amelyek befolyásolhatják a hormonális szintet. Ide tartozik a hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása is.

Mivel az ösztrogén, amely sokkal nagyobb mennyiségben van jelen a női szervezetben, mint a férfiban, értágító hatással van az erekre, kiderül, hogy a seprűvénák gyakrabban jelennek meg nőknél, mint férfiaknál. Ezt a statisztikák is megerősítik. A férfiak négyszer ritkábban találkoznak ilyen "díszekkel", mint a nők, ami érthető (a nőknél több okuk van az érrendszeri rendellenességekre).

Nemcsak a nemi hormonok tágítják az ereket. Ugyanez a tulajdonság jellemzi a hisztamint, a szerotonint és más vazoaktív anyagokat is. Ha ezek megnövekedett mennyiségben vannak jelen a szervezetben, a seprűvénák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Az oxigénhiány (oxigénanyagcsere-zavar), a fertőzések és bizonyos fizikai hatások a hormonális változások vagy hajlam hátterében olyan kiváltó okokként tekinthetők, amelyek elindítják a kóros folyamatot a kis erekben.

Meg kell jegyezni, hogy a seprűvénák nemcsak a felnőttek „kiváltsága”. Gyermekkorban is megjelenhetnek. Oka lehet örökletes hajlam és hosszan tartó napsugárzás, valamint bőrsérülések. A felhám és a bőr mélyebb rétegeinek sérülését gyakran kíséri az ezeken a területeken található kis erek károsodása (kompresszió, a membrán repedése). Az ilyen sérülések helyén alakulhatnak ki érrendszeri elemek konvex csillagok, ágak, hálók, lineáris teleangiektáziák formájában. Általában nem sokáig tartanak, és hamarosan eltűnnek, nyom nélkül.

Amint láthatjuk, a seprűvénák tekinthetők mind a szervezetben bekövetkező súlyos rendellenességek tüneteinek, mind a benne zajló fiziológiai folyamatok tünetének. Ha figyelmen kívül hagyjuk őket, elszalaszthatunk egy veszélyes betegséget. De csak egy szakember tudja megállapítani, hogy mihez kapcsolódik a telangiektázia megjelenése a beteg előzetes vizsgálata után.

Pathogenezis

A pókvénák a test különböző részein jelenhetnek meg. Megjelenésük a lábakon a legmagyarázhatóbb, és akkor az ilyen érrendszeri rendellenességek egy "visszér" vagy egyszerűen "varix" nevű betegséggel társulnak. Nehezebb megérteni az érrendszeri daganatok előfordulását az arcon, a nyakon, a mellkason, a felső végtagokon stb.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a telangiektázia megjelenése még az orvosok számára is rejtély marad, akik nem tudják megállapítani a seprűvénák megjelenésének okait. Ez akkor fordul elő, ha minden ismert lehetőséget kipróbáltak, de egyik sem alkalmas egy adott helyzetre.

De mi okozza valójában a seprűvénákat? Milyen kóros tényezőket tartanak az orvosok a jelenség lehetséges okaiként?

A következő patológiák tekinthetők a seprűvénák megjelenésének valószínű okaiként a testen:

• Szív- és érrendszeri betegségek, különösen a krónikus érrendszeri betegségek. Ilyen esetekben leggyakrabban az alsó végtagokon, a sípcsont és a comb területén jelennek meg ércsomók. Fontos megérteni, hogy a seprűvénák lényegében nem a visszér specifikus tünetei, bár a visszér egy enyhébb formája (retikuláris visszér) bizonyos hasonlóságokat mutat a telangiektáziákkal (a bőr alatti tágult kis vénák gócainak megjelenése). Ez egy különálló rendellenesség, amely egyes esetekben a krónikus érbetegség enyhébb változatának, másokban pedig átmeneti jelenségnek tekinthető.

A visszerek és a teleangiektáziák gyakori oka a kis erek örökletes gyengesége, az anyagcsere- és hormonális zavarok (hajlamosító tényezők) [ 6 ], de a visszér kialakulásának oka a legtöbb esetben a vénás pangás (hemodinamikai zavarok), amelyet a nagy testsúly, a láberek rendszeres összenyomódása, a nehéz terhelés állás vagy ülés közben, valamint a magas sarkú cipő viselése okoz. A teleangiektáziáknak nincs ilyen kapcsolatuk, és a seprűvénák a test más részein is megjelenhetnek. Ebben az esetben nemcsak a kis vénák tágulnak ki, hanem az artériás vért szállító arteriolák, valamint a kapillárisok is, ahol gázcsere történik (vénás, oxigénszegény és kapilláris vér cseréje), míg a visszeres lábakon található sajátos seprűvénák a rugalmasságukat elvesztő vénás erek tömítései. [ 7 ]

Gyakran előfordul, hogy visszerek és teleangiektáziák (pókvénák, kis artériákból kiinduló daganatok) is megjelennek az alsó végtagokon. A pókvénák megjelenését azonban általában nem kísérik más egészségügyi tünetek (bizonyos esetekben a betegek fájdalomra és viszketésre panaszkodhatnak a daganat területén). A visszérre, különösen az alsó végtagokon, a lábak duzzanata, a nap végén jelentkező nehézségérzet, tompa fájdalom, és néha éjszakai görcsök is jellemzőek. [ 8 ]

A szív- és érrendszeri betegségek súlyos formája a krónikus vénás elégtelenség, amely számos, kisebb és nagyobb vénákból álló érhálózat megjelenését eredményezi a betegek lábán (ez az ok jellemzőbb a férfiakra).

• Májbetegségek. Nem véletlenül tartják a májat a szervezet egyik fő szűrőjének (a vesék mellett). Ez a fontos szerv segít eltávolítani a mérgeket és toxinokat a szervezetből, valamint a szervezet élete során keletkező veszélyes anyagokat. Ha a máj beteg, káros anyagok halmozódnak fel a szervezetben, ami különféle rendellenességeket okoz.

A szervezet mérgezése befolyásolja az anyagcsere-folyamatokat. A szervezet megpróbálja a bőrön keresztül eltávolítani az összes "szemetet", ami azonnal észrevehetővé válik a megjelenésének megváltozásában, a gyulladásos elemek megjelenésében és a pigmentáció helyi változásaiban. Az erek (elsősorban a kicsik, amelyek vékony héjjal rendelkeznek) elveszítik rugalmasságukat, és a vér nyomása alatt megnyúlhatnak, sőt megrepedhetnek.

A bőrön megjelenő seprűvénák, amelyek gyakran előfordulnak májzsugorodás esetén, szintén összefüggésben állnak a szerv működési zavarával. Gyakran a mérgezés az oka annak, hogy a máj működő szövete (parenchyma) megváltoztatja a szerkezetét, sűrűbb rostos szövetté degenerálódik, amely nem tud szűrőként szolgálni. A cirrózis egyéb okai lehetnek a pangásos szívelégtelenség, az epeúti betegségek, örökletes anyagcserezavarok, fertőzések. De a betegség okától függetlenül mindig megfigyelhető a szerv működésének csökkenése.

Egy másik súlyos májbetegség a hepatitis. A betegségnek különböző fertőző (vírusos) kórokozói lehetnek, és különböző átviteli útvonalakon keresztül terjedhet, ezért megkülönböztetünk A, B és C hepatitist. Bármelyik hepatitis klinikai képe azonban a májban kialakuló gyulladásra és funkcionalitásának csökkenésére redukálódik, amit a bőr, az ínhártya sárgulása, a vizelet és a széklet színének megváltozása, a bőr és a kis erek állapotának romlása bizonyít. [ 9 ]

A májzsugorhoz hasonlóan a hepatitisz esetén a seprűvénák elsősorban a háton és az arcon jelennek meg (itt gyakran gyulladásos kiütés is megjelenik), míg a visszerek esetében az erek változásai gyakran az alsó végtagok felszínét érintik (ritkábban a medenceterületet, a gátat, a férfiaknál a herezacskót stb.).

Fontos megérteni, hogy a vénás elégtelenséget krónikus májbetegségek is okozhatják, és ebben az esetben a test különböző részein, beleértve a belső szerveket is, megjelenhetnek a csomók és a tágult vénák hálózatai.

A seprűvénák és a májbetegségek patológiaként és annak következményeiként kapcsolódnak egymáshoz. Bármi is legyen a betegség neve, de ha a máj működése károsodik, a testet kapilláris hálózatok, fák, foltok kezdik „díszíteni”. [ 10 ]

• Hormonális zavarok (a telangiektázia leggyakoribb oka nőknél). Lehetnek kórosak és fiziológiásak is (terhesség, menopauza). A seprűvénák megjelenésében a vezető szerepet az ösztrogén női hormon játssza. Fokozott termelése növeli az értágulat kockázatát.

Gyakran előfordul, hogy az érrendszeri rendellenességekre panaszkodó betegek más bőrelváltozásokat is észrevehetnek, még egészséges máj esetén is. A cellulitról beszélünk. Az érrendszeri pókok és a cellulit gyakori szomszédok, mivel hasonló gyökereik vannak. Az érrendszeri (vénás) pókokat gyakran a vénás pangás eredményének tekintik. De a vénás vér kiáramlásának zavara és a nyirok pangása viszont növeli az erek áteresztőképességét. A vér folyékony része (plazma) átszivárog a legyengült érhálózatokon, és felhalmozódik a lágy szövetekben, sajátos mintázatot képezve a felületükön. A test felszíne egyenetlenné, göröngyössé válik, szerkezetében hasonló a narancs vagy mandarin héjához. Ez magyarázza az érrendszeri pókok és a "narancshéj" gyakori közelségét.