Arthritis tabletták

A különböző etiológiájú ízületi gyulladás kezelésében az egyik legfontosabb komponens a gyógyszerkészítmény. Az ízületi gyulladásból származó tabletták több különböző csoportra oszthatók:

• Fájdalomcsillapítót.
• NSAID-ok és glükokortikoidok.
• A COX-2 gátlói.
• Immunmoduláló szerek.
• Alapvető készítmények, amelyeket reumás betegségek kezelésére használnak.

[1], [2], [3]

Jelzések ízületi gyulladáscsökkentő tabletták

A tabletták használatára utaló jelek között:

• Az ODA gyulladásos-degeneratív jellegű (osteoarthritis, reumatoid és rheumatoid arthritis) megsértése.
• Artikuláris szindróma, amely a pikkelysömör pikkelysömör súlyosbodásával fejlődik ki.
• Osteoarthritis.

[4], [5], [6]

Kiadási űrlap

Cápapillák

A cápapelletek közé tartoznak a cápaporcok és más természetes összetevők, amelyek lehetővé teszik az ízületek és a csontok porc felületének helyreállítását. A hatóanyag hatásának felgyorsítása lehetővé teszi a növényi elemek és a 2 chondroprotector kombinációját. Meg kell jegyeznünk, hogy a Cápa-porc gyulladásgátló hatása nem rendelkezik olyan mellékhatásokkal, amelyek a NSAID-okhoz kötődnek.

[7], [8],

Állj arthritist

Tabletták Az artritisz megállítása olyan gyógyszer, amelyet reumás betegségek megelőzésére használnak. Mivel befolyásolja az ízületek porcát, azok (valamint a gerinc) fájdalom és merevség csökken. A gyógyszer megakadályozza a porc későbbi megsemmisítését, és pozitívan befolyásolja a helyreállítási folyamatot.

Metotrexát

A metotrexát egy olyan citosztatikus gyógyszer, amely az antimetabolitok egy csoportjába tartozik, amelyek a folsav antagonistáként hatnak. A gyógyszer kis dózisokban kifejezett immunszuppresszív hatást fejt ki.

Rheumatoid arthritisből származó tabletták

A reumás ízületi gyulladás kezelésére főleg gyógyszert alkalmaznak. Ezekben az esetekben általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek öt fő csoportra oszthatók:

1. D-penicillamin,
2. sulfasalazin
3. antimaláriumok,
4. citosztatikus
5. valamint az arany sóját.

Szokásos gyógyszeres kezelésére használják ízületi gyulladás, lehetővé teszi, hogy megakadályozzák lebomlását ízületi felületek az ízületek, és emellett használják őket, mint a kezelés társult autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, a spondylitis ankylopoetica, és a Sjögren-szindróma. A gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek zavarják az ízületi gyulladás kialakulását, de nem szünteti meg manifesztációit (ebben az esetben az NSAID-ktől eltérőek).

Az alapellenes gyógyszerek tartós hatást fejtenek ki - a terápia kezdetétől kezdve egészen az első változásokig a javulásig 3-6 hónapig tarthatnak. Általában ezeket a gyógyszereket NSAID-kkel és glükokortikoszteroidokkal együtt írják elő.

A szükséges alapellenes szerek kiválasztásához időbe telik - számos kábítószer-csoport hatékonyságának tesztelésére, ami segít a maximális hatás elérésében. Ha a gyógyszereket jól tolerálják, teljes körű kezelést kell végezni, miután megvárta a terápia kezdeti szakaszát, amely nem észlelte a javulás nyilvánvaló tüneteit.

Ha a gyógyszereket jól választják, és a kezelés eredményezi - az alapvető gyógyszereket évek óta használják.

Immunmoduláló szereket általában a betegség elhanyagolt, súlyos formáinak alkalmazása esetén alkalmaznak, amikor más gyógyszerek nem adják a kívánt hatást. De meg kell értened, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kívánt eredmény elérése érdekében komplex kezelést igényel más gyógyszerekkel együtt.

Arava

Az Arava egy alapvető gyógyszer, amely antireumatikus hatással bír. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, immunmoduláló, valamint antiproliferatív hatású. A rheumatoid arthritisben szenvedő, aktív formában szenvedő felnőtt betegek terápiájában használják. A gyógyszer segít csökkenteni a betegség tüneteinek megnyilvánulási erejét, és megakadályozza az ízületek ízületek szerkezetének elpusztítását.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Az Plakvenil immunszuppresszív, valamint gyulladáscsökkentő hatással van a szervezetre rheumatoid arthritis (krónikus és akut formák) esetén. A gyógyszer hatóanyaga - a hidroxi-klorokin - együttes aktivitása van. A gyógyszerfelvétel hatása csak néhány hét elteltével jelentkezhet, de a mellékhatások sokkal korábban fordulhatnak elő. A kívánt eredmény eléréséhez több hónapig kell bevenni a gyógyszert. Ha a Plaquenil alkalmazásának félévében nem észlelhető objektív javulás, akkor meg kell állítani.

Neoral

A neurális immunszuppresszív gyógyszer, a polimixin, amely 11 aminosavat tartalmaz. Rheumatoid arthritis kezelésére (súlyos aktív áramlás esetén, ha a hosszú távú hatású standard reumás reumás gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, vagy ha nem alkalmazhatók).

Imuran

A rheumatoid arthritis kezelésében az Imuran készítmény erős terápiás hatást fejt ki kortikoszteroidokkal való kombináció nélkül. A gyógyszer immunszuppresszív hatással bír.

Cytoxandózis

A Cytoxan egy alkilező hatású daganatellenes szer, és immunszuppresszív hatása mellett. Pszoriatikus és reumás ízületi gyulladásra használják.

[13], [14]

Arthritis anesztetikumok

Az analgetikumok segítenek csökkenteni a fájdalmat, de nem képesek enyhíteni az ízületi gyulladásos folyamatot - ez megkülönbözteti őket a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől. A fájdalomcsillapítókat rendszerint súlyos fájdalom tünetekkel járó súlyos ízületi gyulladás, például osteoarthritis kezelésére írják fel. Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak olyan anyagokat, mint a paracetamol, valamint kodein vagy aszpirin vagy más hasonló anyagok kombinációi.

Az ízületi gyulladás kezelésénél általában a diklofenakot írják fel. Aszpirin néha kíséri mellékhatásai gasztrointesztinális tünetek, mint fájdalom és kellemetlen érzés a gyomorban, így nem kell venni a gyomorfekély, gasztritisz, vagy koplalás. Kívánatos, hogy ezeket a gyógyszereket tejjel itassa. A kodein székrekedést vagy hányingert okozhat. Általában bármely gyógyszert kell rendelni orvos alapos vizsgálatát követően a beteg, hogy értékelje a hasznosságát e, vagy más hatóanyagok jelenlétében kísérő betegségek, amelynek területén kívül arthritis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aszpirin

Az osteoarthritis terápiája általában aszpirin használatával kezdődik. Bár ezt a gyógyszert számos orvosi célra sikeresen alkalmazzák, nem elég hatékony az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelésére. Gyakran más gyógyszerekkel helyettesítik.

Figyelembe kell venni, hogy az aspirint óvatosan kell beadni abban az esetben, ha a páciens vérbetegsége van, mivel ez a gyógyszer csökkenti a koagulábilitását.

[21]

Gyulladáscsökkentő tabletták az ízületi gyulladásra

NSAID-ok (a legismertebb ilyen gyógyszerek indometacin, ketoprofen, diklofenak és a piroxikám, ibuprofen, és fenilbutazon) vannak hozzárendelve, hogy megszüntesse a gyulladás és a fájdalom az ízületek, és emellett a duzzanat. Ezek a gyógyszerek a leghíresebb és leggyakrabban használt csoport az ízületi gyulladásban. Sikeresen megbirkóznak a betegség fő megnyilvánulásaival, de nem tudnak ellenállni az ízületek elpusztításának, ezért nem befolyásolhatják a betegség kialakulását és lefolyását.

A nem-szteroid gyulladásgátlók befolyásolják a hormonszerű elemek termelését, valamint a prosztaglandinokat, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulásának és a fájdalom megjelenésének okai. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell használni, mivel eróziós és fekélyes szövődményeket okozhatnak a gyomorból. Néha más gyógyszerekkel együtt írják elő, amelyek csökkentik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatását az emésztőrendszerre.

[22], [23], [24]

Diclofenac

A diklofenak az egyik legismertebb és ismert NSAID. Ez a gyógyszer segít az artroszis kezelésében. Kombinálja a hatékony gyulladáscsökkentő tulajdonságokat, valamint erős fájdalomcsillapító hatást.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Az Ibuprofen az ízületi betegségek kezelésében alkalmazható. Kevésbé hatékony, mint az indometacin, ha fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságaikról beszélünk, de a betegek sokkal jobban tolerálják anélkül, hogy erős mellékhatásokat okoznának.

Indometacin

Az indometacin rendkívül hatékony gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és erős fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A gyógyszert 25 mg-os tablettákban állítják elő. Bár az arthrosis vagy az ízületi gyulladás egyik leghatékonyabb eszköze, úgy gondoljuk, hogy ez a gyógyszer kiterjedt mellékhatások listáját tartalmazza.

Ketoprofen

A ketoprofen egy NVS, ami az aril-karbonsav származéka. A gyógyszer lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Segít csökkenteni ízületi fájdalom nyugalomban és mozgás csökkenti a duzzanatot és a merevség reggel, valamint növeli a hangerőt a folyamatos mozgás a közös.

Meloxikám

A Movalis az egyik leghíresebb gyógyszer, amelynek hatóanyaga a meloxicam. Ennek a gyógyszernek az a fő előnye, hogy hosszabb tanfolyamok (több hónap vagy akár évek) fogyaszthatók, de csak a kezelőorvos felügyelete alatt. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. Ez a gyártási forma lehetővé teszi, hogy a gyógyszer hosszú ideig működjön, ezért elegendő naponta csak 1 tabletta bevétele. Lehet, hogy reggel vagy lefekvés után étkezés után.

Celekoxib

A celekoxib-nek erős fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal is segíti, hogy megszabaduljon a fájdalom arthrosis és arthritis, és ugyanabban az időben, alig okoz mellékreakció a gyomor nyálkahártyáját, és az emésztőrendszerben általában. Ez a gyógyszer kapható 200 vagy 100 mg dózisban.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

A nimesulid erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, ami segít megszüntetni az arthrosis fő tüneteit. Antioxidáns tulajdonságai is vannak, és segít csökkenteni a porcszövet, a proteoglikánok és a kollagénrostok destruktív hatását.

Etorikoksib (Arkoksia)

Az etorikoxib tabletta "Arkoksi" néven kapható. Amikor adagoljuk alacsony dózisú gyógyszerek (legfeljebb 150 mg / nap.) Ez nem okoz súlyos mellékhatásokat, és nem befolyásolja a gyomornyálkahártya (valamint más eszközök dózis a COX-2-csoport). Az arthrosis kezelése során a gyógyszert 30-60 mg / nap dózisban írják fel.

Mivel e csoport hatóanyaga negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer rendszervezeteit, a befogadás kezdeti szakaszában szükséges a BP index rendszeres ellenőrzése.

[33]

Artritisz kortikoszteroid készítmények

A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek a hormonális anyag cortisol tulajdonságait hordozzák. A szervezetben a mellékvesekéreg termel. A kortizol befolyásolja a szervezet különböző rendszereit, többek között az immunrendszeren is.

A kortikoszteroidok csökkentik a prosztaglandin szintjét, és befolyásolják az immunreakciókat érintő T és B limfocitákat is. Ily módon hatással van az ízületi gyulladásos folyamatokra.

Ezek a gyógyszerek nagysebességűek, gyakran ízületi gyulladásra és az izomrendszeri megbetegedésekre használatosak. Összehasonlítva NSAID, kortikoszteroidok van erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal, és ezek hatékonyan megbirkózzanak autoimmun betegségek, amelyekben a szükségességét, hogy megakadályozzák az autoimmun agresszió ellen a szervezet saját szövetei. De emlékeztetni kell arra, hogy az immunszuppresszió miatt a szervezet sebezhetősége minden fertőzéshez nő - ez a kábítószer-csoport fő hátránya.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

A hatóanyag aktív összetevője a betametazon - szintetikus szisztémás glükokortikoid. Mivel a betametazon a prednizolon szintetikus származékaként működik, erős anti-allergiás, gyulladáscsökkentő és antireumatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A Celeston növelte az SCS aktivitást, valamint gyenge mineralokortikoid hatást.

Prednizolon

A prednizolon olyan szintetikus anyag, amely hasonló tulajdonságokkal bír a hidrokortizon mellékvesék által termelt hormonok, valamint a kortizon számára. Orális adagolás esetén ez az összetevő 4-5-ször aktívabb, mint a kortizon és 3-4 alkalommal a hidrokortizon. Ezenkívül a prednizolon és ezek között az anyagok közötti különbség az, hogy nem okoz észrevehető késést a vízben és a nátriumban, és ritkán hyperkalaemiát okoz. A gyógyszer hatásos gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik.

Diprospan

A Diprospan a glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszer, amely immunszuppresszív, allergiás és gyulladásgátló hatást gyakorol a szervezetre. Ezt a gyógyszert a kötőszövet autoimmun betegségeinek, valamint a vázizomrendszeri rendszernek (például osteoarthritis vagy reumatoid artritisz) kezelésére használják.

[40], [41]

Metipred

Típusú szintetikus glükokortikoid gyógyszeres kezelésére használják a rheumatoid arthritis (ezenkívül a spondylitis ankylopoetica és a fiatalkori rheumatoid arthritis).

A Metipred gátolja a szöveti reakció kialakulását különböző szerekre (mechanikai és termikus, kémiai és immunológiai, valamint fertőző). Ez lehetővé teszi, hogy a glükokortikoidok befolyásolják a betegség tüneteit, csökkentsék annak megnyilvánulásait, de anélkül, hogy befolyásolnák a megjelenés okát. A metilprednizolon erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek legalább ötször nagyobbak, mint a hidrokortizon hasonló tulajdonságai.

Gyógyszerhatástani

A NSAID működés mechanizmusának fő eleme a PG (prosztaglandinok) szintézisének elnyomása az ún. Arachidonsavból a PG szintetáz enzim lelassításával.

Az ÜHG-k sokoldalú bioaktivitást mutatnak:

• Közvetítsen a gyulladásos válasz: van egy helyi értágító hatásait, ödéma, a mozgás a fehérvérsejtek, valamint más hatásokat (leggyakrabban ez a PG-E2 és a PG-I2);
• Növelje az idegvégződések érzékenységét fájdalmas vezetőkkel (hisztamin, valamint bradikinin) és mechanikai hatással, ezáltal csökkentve a fájdalom küszöbét;
• A hipotalamikus hőszabályozás fokozott érzékenység hatásainak belső központok pirogén (például az interleukin-1, és így tovább.), A szervezetben képződik a expozíció különböző vírusok és bakteriális toxinok vagy ágensek (általában - PG-E2).

Nemrégiben azt találták, hogy legalább két COX-izoenzim van jelen az NSAID szerek által gátolt. Az első közülük - egy COX-1, amely vezérli a PG szintézis és szabályozza a integritását a gasztrointesztinális nyálkahártya, a vérkeringést a vesében, valamint a működését vérlemezkék. A második COX-2-et a gyulladásos folyamat indukálja. Meg kell jegyezni, hogy a COX-2 nincs jelen in vivo, amely egy szövet hatása alatt az egyes tényezők kiváltó megjelenése gyulladásos reakció (amely lehet citokinek, növekedési faktorok, stb). Következésképpen, úgy gondoljuk, hogy a gyulladásgátló tulajdonságai NSAID gyógyszerek jelennek meg, mert a lassulás a COX-2, és a mellékreakció eredményeként lassulása COX-1.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek aktivitási arányának mutatója a COX-1 / COX-2 anyagok blokkolása során lehetővé teszi a toxicitás lehetséges szintjének meghatározását. Minél alacsonyabb, annál magasabb a szelektivitási szint a hatóanyag COX-2-re, és ezzel együtt a toxicitási index alacsonyabb.

A glükokortikoid farmakodinamikája

Miután áthaladt a sejtmembrán, kötődnek a citoplazmában egy adott szteroid receptorhoz, ezáltal egyesült aktivált komplex, amely benyúlik a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és tovább hozzájárul a folyamat kialakulásának a messenger RNS-t. Ezt követően különböző regulációs fehérjéket kezdenek szintetizálni a riboszómákon. Ezek közül az egyik legfontosabb a lipokortin, amely gátolja az enzimatikus foszfolipáz-A2 enzimet. Ennek eredményeként ez az intézkedés az elnyomott szintetizálásával leukotriének és PG, amelyek fő oka a gyulladásos folyamat.

Ezért annak érdekében, hogy a glükokortikoidok teljes körű hatása megjelenjen, a bevételüket követő néhány órával kell számolniuk. Ezeknek az anyagoknak a maximális farmakológiai aktivitása akkor érhető el, amikor a telítettségük csúcsát a vérplazmában már elérték.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetikája

A NSAID-k kategóriájába tartozó valamennyi gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. Szinte teljesen kapcsolódnak a plazma albuminokhoz, ahelyett, hogy kiszorítanak más anyagokat. Például újszülötteknél kiszorítják a bilirubint, ami tovább okozhat bilirubin encephalopathiát. A legveszélyesebb ilyen esetekben a fenilbutazon, valamint a szalicilátok. A legtöbb NSAID gyógyszer teljesen felszívódik a közös szinovális folyadékba. A NSAID-ok metabolizmusát a májban végzik, és a kiválasztás a vesén keresztül történik.

Miután a glükokortikoidok belső alkalmazása gyorsan és ugyanakkor majdnem teljesen felszívódott a vékonybél felső részében. A maximális telítettség a vérben eléri a 0,5-1,5 órát, amikor étellel együtt kis szívósságuk kissé csökken, de a tevékenység mértéke azonos marad.

[46], [47], [48], [49], [50]

Adagolás és beadás

Ha az NSAID-csoportból származó (bármely gyógyszer) ízületi gyulladásból származó tabletták újak a beteg számára, először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Ha kiderül, hogy a gyógyszer jól tolerálható, 2-3 nap elteltével a napi adag nőtt. Terápiás dózisokban NSAID gyógyszerek meglehetősen széles körű, és az utóbbi időben van egy olyan tendencia, hogy növelje a rendelkezésre álló és a napi gyógyszeradagok, amelyeket betegek jól tolerálják (az ibuprofen és a naproxen). De továbbra is fennmaradnak olyan gyógyszerek maximális dózisa, mint a fenilbutazon, az indometacin, valamint a piroxikám és az aszpirin restrikensek. De meg kell érteni, hogy az egyes betegek terápiás hatása csak akkor érhető el, ha igen nagy dózisokat alkalmaznak.

A reumatológiában a NSAID-k kategóriájába tartozó tablettákat hosszantartó gyógymód írja elő - ebben az esetben a táplálék fogyasztása után ajánlatos a gyógyszert bevenni. Annak ellenére, hogy korai lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító hatásúak lehetnek, fél órával az étkezést megelőzően, vagy 2 óra múlva kell bevenni a tablettákat (0,5-1 csésze vizet kell bevenni). Kívánatos a gyógyszer 15 perces használatát követően, hogy ne feküdjön le - ez szükséges a nyelőcsőgyulladás megelőzésére.

A kábítószer-használat pillanatát úgy lehet kiválasztani, hogy a betegség jelei (merevség és fájdalom érzése az ízületekben) a lehető legvilágosabbá váljanak - azaz figyelembe véve a gyógyszerek kronofarmakológiáját. A normál rendszertől (2-3 nap / nap) és a NSAID-októl a nap bármely szakában is el lehet térni - ily módon a hatóanyag hatékonyságának növelése érhető el, és ezáltal a napi adag csökkenthető.

[54]

Terhesség ízületi gyulladáscsökkentő tabletták alatt történő alkalmazás

A glükokortikoidok képesek behatolni a placenta gáton. Fluorozott természetes gyógyszerek nem vezetnek a fejlesztés a gyermek az anyaméhben Cushing-szindróma, valamint az elnyomás, a hipotalamusz-hipofízis mellékvesekéreg rendszer, ezért biztonságos a magzat. De a hosszú távú fluortartalmú glükokortikoidok hátrányosan befolyásolhatja a magzat által okozott, például a veleszületett fejlődési rendellenességek.

Ellenjavallatok

A glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatok feltételesek, ezért ezeket csak hosszú távú kezelés esetén veszik figyelembe. Az alábbiak azok a betegségek, amelyekben a glükokortikoidok bevitele tilos:

• Diabetes mellitus (ebben az esetben a legveszélyesebb fluorozott glükokortikoidok);
• A pszichés betegségek, valamint az epilepszia;
• Gyomorfekély vagy nyombélfekély;
• Az osteoporosis expresszált alakja;
• Magas vérnyomásos betegség súlyos formában;
• Súlyos szívelégtelenség.

NSAID gyógyszerek lehetne tilos erozív-fekélyes megbetegedései, a gyomor-bélrendszer (különösen abban a szakaszban a súlyosbodás) kifejezve a vese vagy a máj, az egyéni túlérzékenység citopénia, valamint a terhesség alatt. Nem szabad megengedni a fenilbutazon vagy indometacin alkalmazását azoknak a betegeknek, akiknél a szakmai tevékenység miatt fokozott figyelmet igényelnek.

[51], [52]

Mellékhatások ízületi gyulladáscsökkentő tabletták

Ha nem szteroid gyulladásgátló szereket alkalmaznak, a mellékhatás leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya pusztulása. A gyógyszercsoportot szedő betegek 30-40% -án dyspeptikus rendellenességek, 10-20% a fekélyek, a nyombél és a gyomor eróziója, valamint 2-5% a perforáció vagy a vérzés.

A szervezet mellékhatásai a glükokortikoidok kategóriájából származó gyógyszerek alkalmazásakor:

• Az izom-csontrendszeri régió csontritkulás, izomfájdalom, kompressziós törések a gerincoszlopon és patológiás törések, valamint a combcsont anatómiai fejrészei;
• Gyomor-bél traktus - perforáció és vérzés, bél- és gyomorszteroid-ulceratív elváltozások, dyspepsia és nyelőcsőgyulladás, valamint hasnyálmirigy-gyulladás;
• Bőr - akne, vérzés, stretch marks és a bőr atrophic elvékonyodása;
• Az endokrin rendszer szervezetei - másodlagos amenorrhoea, késleltetett szexuális fejlődés, GGNS-kel kapcsolatos problémák, diabetes mellitus tüneteinek megjelenése, amelyek korábban látensek voltak, és szteroid cukorbetegség;
• CNS - pszichózis, hangulatváltozás, idiopátiás intracranialis hipertónia;
• Cardiovascularis rendszer - fokozott vérnyomás;
• Az elektrolit-víz metabolizmusának folyamata - hipokalémia, folyadék és nátrium retenció, duzzanat, hyperglykaemiás kóma;
• A látásszervek a hátsó csésze-szerű szürkehályog, az exoftalmos és a glaukóma;
• Az immunrendszer a fertőző betegségek (tuberkulózis) éles aktiválása;
• Metabolizmus - fokozott étvágy, negatív nitrogén egyensúly, hiperlipidémia és hyperglykaemia, valamint hypercorticoid szindróma;
• A sebgyógyulás folyamatának megsértése.

[53],

Overdose

Abban az esetben, az alábbi túladagolási tünetek léphetnek fel: hányás, hányinger, hasi fájdalom, depresszió, álmosság és a letargia. Valószínűsége metabolikus acidózis, vérnyomásesés, tinnitus, veseelégtelenség (akut formában), légúti roham, fejfájás, tachycardia és bradycardia, de más, mint hogy a sokkos állapotban vagy kóma, és a pitvari fibrilláció. Megnyilvánulása túladagolás is szédülést, tudatzavar, egy érzés, légszomj, fájdalom a gyomortáji régióban, vérnyomás-emelkedés és a vérzés az emésztőrendszerben. A gyermekek vérzést és myoclonus görcsöket, vese- vagy májműködési rendellenességet és hasi fájdalmat tapasztalhatnak.

[55]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozzák az orális hipoglikémiás gyógyszerek, valamint a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát. Azonban azt is csökkenti a hatékonyságát vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növelik a toxikus tulajdonságai digoxin, aminoglikozidok antibiotikumok, sőt egyes gyógyszerek - ez alapvető szerepet játszik a találkozó a kábítószer.

Ajánlott, hogy ne lehessen a diuretikumok, és az egyesített tabletták arthritis a következőkből álló csoportból az NSAID-ok, mivel, először is, ebben az esetben diuretikus hatás csökken, másrészt, lehet, hogy egy a veseelégtelenség oka. A triamterén és az indometacin legveszélyesebb kombinációja.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek kombinálva a nem szteroid gyulladásgátlókkal, más hatással lehetnek hatékonyságukra:

• Az alumíniumtartalmú antacidok (például a maalox vagy almagel stb.), Valamint a kolesztiramin csökkentik az NSAID-ok felszívódását az emésztőrendszerben. Emiatt, azzal a további célja ezeknek antacidumok növelése érdekében szükség van a dózis NSAID, és amikor együtt használjuk a kolesztiramin kell, hogy egy kis szünetet közötti fogadások legalább 4 órán át;
• a nátrium-hidrogén-karbonát ellenkezőleg növeli az NSAID-ok felszívódását az emésztőrendszerben;
• a NSAID-ok gyulladásgátló tulajdonságai fokozódnak glükokortikoid és bázikus gyógyszerek (aminokinolinek és arany készítmények) kombinációjával;
• a NSAID-k fájdalomcsillapító tulajdonságai erősebbé válnak, ha a nyugtatókkal és a narkotikus fájdalomcsillapítókkal kombinálják.

[56], [57], [58], [59]

Tárolási feltételek

Az ízületi gyulladásból származó tablettákat standard körülmények között tárolják - legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten, napfénytől bezárt helyen.

[60], [61]

Szavatossági idő

Az ízületi gyulladásból származó tablettákat a gyártástól számított 2-3 éven belül kell alkalmazni.

[62]