A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Aszpirin köszvény esetén
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ecetsav és a szalicilsav származéka, a 2-(acetiloxi)benzoesav, az acetilszalicilsav vagy aszpirin enyhe és közepes fájdalom kezelésére szolgál. Az orvosok régebben szó szerint mindenre felírták ezt a fenolos észtert, és elmagyarázták a betegeknek, hogyan kell szedni az aszpirint köszvény és más ízületi betegségek esetén. Most már nem teszik. Íme, miért.
Szedhetsz aszpirint köszvény esetén?
Manapság a legtöbb orvos úgy véli, hogy a vesebetegségben szenvedők, a vizeletben (hiperuricosuria) vagy a vérben (hiperurikémia) magas húgysavszinttel rendelkezők, valamint a köszvényben szenvedők nem szedhetnek aszpirint. Kiderült, hogy minden terápiás tulajdonsága ellenére gátolja a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a húgysavat a szervezetből. Így a köszvényes aszpirin súlyosbíthatja a kóros tüneteket. [ 1 ]
Röviden térjünk ki ennek a népszerű gyógyszernek a fő farmakológiai jellemzőire - farmakodinamikájára és farmakokinetikájára, hogy azok, akik az ízületekben és más szövetekben az urátkristályok lerakódásában szenvednek, meggyőződjenek a köszvény aszpirinnel történő kezelésének elfogadhatatlanságáról szóló modern nézőpont helyességéről.
Az aszpirin gyulladáscsökkentő hatású a ciklooxigenáz blokkolásával, amely gátolja a gyulladáskeltő anyagok (prosztaglandinok) bioszintézisét és felszabadulását. Ezért az aszpirin enyhítheti a kisebb fájdalmakat. Az acetilszalicilsavnak a hipotalamusz termoregulációs központjára gyakorolt hatása határozza meg lázcsillapító tulajdonságait: csökkenti a lázat, tágítja a perifériás ereket és fokozza az izzadást.
Az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin enzim szintézisét is, amely gátolja a vérlemezke-aggregációt (összetapadást). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az aszpirint vérrögök kialakulásának megelőzésére használják az erekben, koszorúér-betegség és miokardiális infarktus esetén.
Az aszpirin azonban mellékhatásairól ismert, amelyek a gyomornyálkahártya fekélyesedését és a gyomorvérzést (hosszan tartó használat esetén) okozhatják. Ezenkívül minden szalicilát hörgőgörcsöt, Quincke ödémát és anafilaxiás sokkot okozhat.
De a köszvényben a lényeg nem is az aszpirin mellékhatásai, hanem az a tény, hogy ez a gyógyszer, a hipotalamuszra hatva, csökkenti az antidiuretikus hormon (vazopresszin) funkcionális aktivitását. És ez tele van a vesék általi vízvisszaszívás csökkenésével, a vizelet mennyiségének csökkenésével és a koncentráció növekedésével.
Az aszpirint már nem alkalmazzák köszvény kezelésére metabolitjainak - szabad szalicilsav (10%), szalicilursav (75%), fenol-szalicilát stb. - jellemzői és a szervezetből való kiválasztásuk sajátosságai miatt. Ezen metabolitok megfelelő vesén keresztüli kiválasztása csak enyhén lúgos vizeletreakció esetén következik be, és amikor a vizelet savas (alacsony pH-n), az acetilszalicilsav bomlástermékei a vesékben visszamaradnak.
Köszvény esetén a vizelet leggyakrabban savas, és szedhet-e aszpirint köszvényre, ha
A ki nem ürülő szalicilátok csökkentik a vesefunkciót, súlyosbítják a kezdeti veseelégtelenséget, és a Japán Köszvény- és Nukleinsav-anyagcsere Társaság szakértői szerint legalább 15%-kal lassítják a húgysavkiválasztás sebességét. Ennek eredményeként a húgysavszint a vérben megemelkedik, és a köszvény súlyosbodik.
Tehát az aszpirin használata köszvény esetén ellenjavallt.
[ 2 ]