Asztma kontroll teszt

A gyermekeknél az asztma szabályozására szolgáló teszt megbízható eszköz a bronchiális asztma kezelésének hatékonyságának értékeléséhez.

Tekintettel arra, hogy a fő cél a betegek kezelésére asztma - az elérése és fenntartása hosszú távú betegség elleni védekezésben, a kezelést meg kell kezdeni egy értékelést a jelenlegi asztma kontroll és kezelt mennyiség rendszeresen felül kell vizsgálni annak biztosítása érdekében, ellenőrzés.

Az asztmameghatározás integrált indikátorként való értékelésének összetettsége és fáradságossága a valódi gyakorlati körülmények között szükségessé teszi a megfelelő és hatékony eszközök bevezetését és használatát. Az aggregált kontroll módszereinek kidolgozása során számos értékelési eszköz merült fel, beleértve a kérdőívet - az ACQ (Asthma Control Questionnaire). Az RCP (Royal College of Physicians), a Rules of Two, és mások az idősebb gyermekek számára. Az egyik legegyszerűbb módszer, amely a klinikai gyakorlatban nagyfokú megbízhatóságot mutatott az asztmás kontroll vizsgálat során, az asztmás kontroll teszt kérdőív . Használata ajánlott GINA, 2006 előtt 2007-ben, „Test Control asztma” volt, csak a felnőttek és a gyermekek több mint 12 éve, 2006-ban azonban kínált egy gyermek változata, amely ma az egyetlen eszköz feletti ellenőrzés az értékelés asztma 4-11 éves korú gyermekeknél.

A gyermekkori asztmás ellenõrzõ teszt hét kérdést tartalmaz, 1-4 kérdéssel a gyermek számára (egy 4 pontos besorolási skála: 0-3 pont) és 5-7 kérdés a szülõknek (6 skála: 0-tól 5 pontig). A vizsgálat eredménye a pontszámok összesített pontszámának összege (a maximális pontérték 27 pont), amelynek értéke a betegek további kezelésére vonatkozó ajánlások összege függ. Az asztmás ellenõrzõ vizsgálat gyermekeknél 20 vagy annál nagyobb pontossággal igazolt asztmának felel meg, 19 pont vagy ennél alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy az asztma nem megfelelõen ellenõrzött; A betegnek javasolnia kell orvos segítségét a kezelési terv felülvizsgálatához. Ebben az esetben azt is fel kell kérni a gyermeket és szüleit, hogy a napi adagolású gyógyszereket annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a belélegzés technikája helyes-e, és hogy a kezelési rendet betartják-e.

Az asztma kontroll teszt használatának célja:

• a betegek szűrése és az ellenőrizetlen asztmában szenvedő betegek azonosítása;
• a kezelés javítása a jobb ellenőrzés érdekében;
• növeli a klinikai ajánlások végrehajtásának hatékonyságát;
• az ellenőrizetlen asztma kockázati tényezőinek azonosítása;
• mind az orvosok, mind a páciensek bármely környezetében az asztmavaszkuláció fokának megfigyelése.

Koncepcionálisan a kérdőív az asztma kezelésére vonatkozó célcsoportnak felel meg a frissített GINA-kézikönyvben (2006), mivel célja minden egyes asztmás beteg számára maximális eredmény elérése. Lehetővé teszi a páciens állapotának és kezelésének különböző aspektusainak értékelését, járóbeteg vagy fekvőbetegségben történő alkalmazásra, és érzékeny a páciens állapotának megváltozására. A kérdőív könnyen használható az orvosok és a betegek számára. Végül az eredmény könnyen értelmezhető, ez a legcélszerűbb és lehetővé teszi az asztma dinamikájának szabályozását. Ezt a vizsgálatot a bronchiális asztma diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó főbb nemzetközi iránymutatások - GINA (2006) ajánlásához ajánlják.

A "Gyermekek bronchiális asztma" című nemzeti programjában. A kezelés és a megelőzés stratégiája "nagy jelentőséget tulajdonít a rendszeres adagolók felügyeletének és a szülők és a gyermekek önellenőrzési módszerekkel történő képzésének. E célból egy csúcsforgalmazó rendszert használ a színzónák rendszerével (hasonló a forgalmi jelhez).

Zöld zóna: a gyermek állapota stabil, a tünetek hiányoznak vagy minimálisak. A maximális expozíciós áramlási sebesség a norma több mint 80% -a. A gyermek vezethet normális életmódot, nem szed gyógyszert, vagy nem változtatja meg az orvos által előírt terápiát.

Sárga zóna: vannak mérsékelten kifejezett asztmás tüneteket - köhögés és zihálás epizódok, egészség megsértése, csúcs kilégzési térfogat kevesebb, mint 80% -át a kor norma.

Ebben az esetben meg kell növelni a kezelés mennyiségét, az orvos által ajánlott gyógyszerek bevétele mellett. Ha az állapot 24 órán belül nem javul, forduljon orvoshoz.

Vörös zóna: az egészségi állapot rossz, köhögés, fulladás, beleértve az éjszakai támadásokat is. A csúcs térsebessége kevesebb, mint 50%. Mindez jelzi a sürgős orvosi konzultációt. Ha a páciens korábban hormonális gyógyszereket szed, haladéktalanul adja meg a páciensnek a prednisolont az ajánlott dózissal, és azonnal kórházba helyezze a pácienst.

Elsősegélynyújtás a járóbeteg szakaszban enyhe és középsúlyos bronchiális asztma súlyosbodásának: használt inhalációs rövid hatású béta-agonisták (1 levegőt minden 15-30 másodpercben - legfeljebb 10 belégzés) útján porlasztó. Szükség esetén a belégzést 20 perces időközönként 3 alkalommal egy órán át ismételjük.

Során súlyosbodását asthma bronchiale súlyos kijelölt bronhospazmolitiki porlasztjuk, felerősíti a hatást a béta-agonisták hozzárendelés porlasztjuk ipratropium-bromid 0,25 mg minden 6 órában. Súlyos asztmában szenvedő betegeknél, akik megelőzően kortikoszteroidok vagy inhalációs kortikoszteroidok terápia, szisztémás kortikoszteroidok által kinevezett egy rövid tanfolyam tabletták vagy / 6 óránként. A súlyosbodás enyhítéséhez jó hatás a belégzés a buborékcsomagoló budesonid (pulmicort) segítségével 0,5-1 mg / nap dózisban.

Elsősegély akut támadás esetén: biztosítsa a friss levegőhöz való hozzáférést; hogy a gyermek kényelmes helyzetben legyen; hogy meghatározza a támadás okát, és ha lehetséges, megszüntesse; meleg italt adni; inhalálni a hörgőtágítót porlasztóval; tartós nehézlégzéssel 20 perc után ismételje meg az eljárást; a hörgőtágító hatású inhaláció hatásának hiányában lépjen be / az eufillinbe, a glükokortikoszteroidokba. Ha a fenti intézkedések 1-2 órán belül hatástalanok, a beteg kórházi kezelésére van szükség.

[1], [2], [3]