A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Atípusos és rosszindulatú endometrium-polipok
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bizonyos tényezők hatására a szervezetben kialakult bármilyen daganat rosszindulatú formát ölthet. Ez vonatkozik a méhen belüli polipokra is. Leggyakrabban idősebb nőknél (menopauza, posztmenopauza) diagnosztizálják őket.
A rosszindulatú endometriális polipok diagnózisát szövettani vizsgálattal végzik. A hiszteroszkópia során gyűjtött szöveteket elemzésre küldik. A szövettani eredmények alapján a következő rákmegelőző állapotok azonosíthatók:
- Adenomás daganat.
- Sejtszaporodással járó mirigypolip.
- Karcinóma in situ (az onkológia korai formái).
Az elvégzett kutatások szerint a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válásának fő oka a genetikai és hormonális rendellenességek. Az első esetben örökletes hajlamról van szó. A rák kialakulásának kockázata a következő tényezők hatására nő:
- Endokrin patológiák.
- Nőgyógyászati betegségek.
- Gyulladásos folyamatok az endometriumban.
- A méh és függelékeinek daganatos elváltozásai.
A méhpolipok különösen veszélyesek a menopauza idején, valamint azok, amelyek endokrin rendellenességek hátterében alakulnak ki. A méhen belüli patológiák első jelei a menstruációs ciklus zavarai. Ez rendszertelen vagy erős menstruációban nyilvánul meg. Előfordulhat kínzó fájdalom az alhasi részen, fokozott hüvelyi folyás, gyengeség és általános fáradtság.
A patológiát transzvaginális ultrahanggal diagnosztizálják. A diagnózist hiszteroszkópia, majd a begyűjtött szövetek szövettani vizsgálata igazolja.
A kezelést nőgyógyász-onkológus végzi. A rosszindulatú daganatot eltávolítják, és a méh üregét kaparják. Ezután a beteg gyógyszeres terápiát ír fel a hormonális háttér korrigálására. Különös figyelmet fordítanak a megelőző intézkedésekre: a testsúly normalizálása, az abortuszok elutasítása, a nőgyógyászati és egyéb betegségek időben történő kezelése, rendszeres nőgyógyász vizsgálatok.
Atípusos endometriális polip
Az endometrium rendellenes szerkezetű daganata, amely daganatos átalakulások és szöveti gyulladásos folyamatok eredményeként alakult ki, atípusos polip. Az atípusos sejtek jelenléte a daganat rosszindulatú átalakulásának kockázatát jelzi.
Az atipikus (adenomátusos) polip bármilyen szövetből kialakulhat. Az átalakulás bizonyos tényezők hatásához kapcsolódik. A nyálkahártya szerkezeti változásának mértékétől függően kétféle atipikus hiperpláziát különböztetünk meg:
- Egyszerű - szövettani elemzésben megnövekedett számú mirigyes és stromális elem látható, de szerkezetileg megváltozott endometrium nélkül. A mirigyek fokozott mitotikus aktivitást mutatnak. Ezek lehetnek mirigyes vagy mirigycisztás polipok.
- Komplex – endometrium a mirigyes komponens kifejezett proliferációjával. Szöveti és sejtes szinten atípia jelei mutatkoznak. A mirigyes struktúrák alaphártyájának inváziója hiányzik. A szövettan kóros sejtek felhalmozódását, a mirigyek polaritásának elvesztését jelzi. A sejtes atípiát a mirigyek proliferációja és alakjuk torzulása jellemzi infiltrátumokkal és endometriális stromával.
Az atipikus polipok rákmegelőző állapotot jelentenek, azaz a mirigyes hiperplázia szokásos formái és az onkológia közötti köztes állapotot. Az atipikus polipok rosszindulatú potenciálja 30-50%.
[ Endometriális polip atípia nélkül
A szövettani osztályozás szerint az endometrium hiperplasztikus folyamatai a következő csoportokba sorolhatók:
- Mirigyes cisztás hiperplázia.
- Endometriális polipok: mirigyes, cisztás, rostos.
- Atípusos hiperplázia (polipok, adenomatózis stb.).
Az első két csoport az endometriumrák hátterében áll, és az esetek 2-4%-ában fordul elő. Az atipikus folyamatokat a hámrétegen belüli sejtdifferenciálódás megsértése jellemzi, azaz rákmegelőző állapotok.
Az atípia nélküli endometriális polip a nyálkahártya szövetének jóindulatú proliferációját jelzi. A daganat szövettani vizsgálata nem mutat rosszindulatú sejteket. A legbiztonságosabb növekedések közé tartoznak a mirigyes vagy rostos jellegű nyálkahártya funkcionális rétegének rendellenességei.
Az atypia nélküli polipok kezelésére sebészeti eltávolítást és a hormonális egyensúly helyreállítását javasolják gyógyszerek segítségével.