A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az atlasz rotációs szubluxációi
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atlasz rotációs szubluxációi közvetlen vagy közvetett erőhatás, illetve a nyakizmok aktív, koordinálatlan összehúzódásának következtében alakulnak ki.
Az atlantoaxiális szubluxáció csökkent nyakrotációt okoz, és az első (C1) és a második (C2) nyakcsigolya közötti túlzott mozgás jellemzi, amelyet csontos vagy szalagos rendellenesség okoz.
Járványtan
MN Nikitin (1966) szerint ezek az összes nyaki gerincsérülés 31,5%-át, illetve az összes gerincsérülés 8,8%-át tették ki. Az atlasz traumás rotációs szubluxációinak ilyen magas aránya nyilvánvalóan ezen áldozatok speciális kiválasztásától függ - 11 év alatt 78 ilyen típusú áldozatot figyeltek meg.
[ 3 ]
Okoz az atlasz rotációs szubluxációja
Az atlasz rotációs szubluxációja durva mechanikai erőhatásnak (például folyó fenekéhez ütődés merülés közben) vagy kisebb mechanikai erőszaknak (a fej hirtelen hátrafordítása) is kitettség következtében alakulhat ki.
[ 4 ]
Kockázati tényezők
Veleszületett:
- Down-szindróma (20%).
- Morquio-szindróma.
- Spondyloepiphysealis diszplázia.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfan-kór.
- 1-es típusú neurofibromatózis (NF1).
Artritisz:
- Reumatoid artritisz.
- Pikkelysömörös ízületi gyulladás.
- Reiter-szindróma (reaktív ízületi gyulladás).
- Bechterew-kór.
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE).
Szerzett:
- Sérülések.
- Retropharyngealis tályog/Grisel-szindróma.
Tünetek az atlasz rotációs szubluxációja
Az atlasz rotációs szubluxációjának tünetei meglehetősen tipikusak, és a következő főbb tünetekből állnak: a fej erőltetett, mozdulatlan, ártalmatlan helyzete, az „egészséges” oldalra döntéssel és elforgatással; fájdalom a felső, nyaki régióban; a nyakizmok feszülése a „beteg” oldalon, azaz az atlasz oldalsó tömegének szubluxációjának oldalán; a fej „beteg” oldalra történő elforgatásának korlátozottsága. Radiológiailag az atlasz tengelyhez viszonyított aszimmetrikus helyzetét az atlasz „egészséges” oldalra történő dőlése és vízszintes eltolódása határozza meg.
[ 7 ]
Kezelés az atlasz rotációs szubluxációja
Az atlasz rotációs szubluxációjának kezelése a szubluxáció repozíciójából és az azt követő rögzítésből áll. A repozíció elvégezhető Glisson-hurokkal történő trakcióval vagy egylépcsős repozícióval.
A repozíciós módszer megválasztása az orvos képzettségétől és az egyidejű sérülések meglététől vagy hiányától függ. Az egylépcsős repozíciót szövődménymentes rotációs szubluxációk esetén javasoljuk.
A repozíció elérése után 4-6 hétig tartó immobilizációt végzünk kraniotorakális gipszkötéssel vagy Shantz-gallérral és nagy nyakszirtvédővel. Bizonyos esetekben pamut-géz Shantz-gallér is használható. Bonyolultabb esetekben, a repozíció elérése után a rögzítés hosszabb ideig tart, a további egyidejű sérülések jellegétől függően.