A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Atópiás cheilitis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atópiás cheilitis egy polietiológiai betegség, ahol az öröklődés mellett a környezeti kockázati tényezők is jelentős szerepet játszanak. Az exogén kockázati tényezők hozzájárulnak a betegség exacerbációinak és krónikus lefolyásának kialakulásához. A környezeti tényezőkre való érzékenység a beteg életkorától és alkati jellemzőitől (a gyomor-bél traktus, az endokrin, az immun- és az idegrendszer állapota) függ. Az élelmiszer- és a levegőben lévő allergének nagy jelentőséggel bírnak a betegség kialakulásában.
ICD-10 kód
L20 Atópiás dermatitis.
Az atópiás cheilitis 7-17 éves gyermekeknél figyelhető meg (a betegség aktivitásának csúcsa 6-9 éves gyermekeknél jelentkezik). 15-18 éves korra a folyamat a legtöbb betegnél lecseng (a pubertás időszakára). Egyes idősebb betegeknél a betegség egyéni súlyosbodása tapasztalható, gyakran foglalkozási ártalmak hátterében.
Mi okozza az atópiás cheilitist?
A betegség előfordulása összefügg az atópiás allergiára való genetikailag meghatározott hajlammal. A betegségre krónikus, visszaeső lefolyás jellemző.
Az atópiás cheilitis (valamint az atípusos dermatitis) előfordulása bizonyos mértékben növekszik, különösen kisgyermekeknél. Különböző adatok szerint a gyermekek 10-20%-ánál fordul elő atópiás IgE-közvetített szenzibilizáció. A cheilitis gyakran az egyetlen megnyilvánulása.
Hogyan alakul ki az atópiás cheilitis?
A betegség patogenezise a bőr krónikus allergiás gyulladásán alapul, amely hajlamos a kiújulásra. Az atópiás cheilitist az ajkak vörös szegélyének és a száj sarkának elváltozásai jellemzik. Gyakran kombinált bőrelváltozások jelentkeznek a térdhajlatban, a könyökhajlatokban, a nyak oldalsó területein és a szemhéjakban.
Az atópiás cheilitis tünetei
Az atópiás cheilitist viszketés (változó intenzitású), pangásos vérbőség, az ajkak és a környező bőr beszűrődése és lichenifikációja jellemzi, főként a száj sarkában (kiemelt bőrmintázat). Repedések alakulnak ki, amelyek feltételeket teremtenek a másodlagos fertőzéshez.
A betegség akut stádiumában az ajkak hiperémiásak, ödémásak, a vörös szegélyen és a száj sarkában többszörös repedések vannak (a kóros folyamat nem terjed az ajak nyálkahártyájára). Néha hólyagosodás és nedvedzés figyelhető meg a szomszédos bőrön.
Ahogy az akut tünetek enyhülnek, a duzzanat csökken, és a beszűrődés hangsúlyosabbá válik, különösen a száj sarkában (összehajtott harmonika megjelenés).
Az atópiás cheilitis kora gyermekkorban kezdődik és évekig tart, jellemzően tavasszal és nyáron jelentősen javul, ősszel és télen pedig súlyosbodik. A betegség lefolyását a tompaság jellemzi.
Hogyan lehet felismerni az atópiás cheilitist?
Az atópiás cheilitis diagnózisa klinikai és anamnesztikus adatokon alapul (gyermekkorban - exudatív diatézis).
Diagnosztikai jelentőséggel bírnak a perifériás vérben bekövetkező változások: a limfociták és eozinofilek számának növekedése, a T-limfociták, T-szupresszorok számának csökkenése, a B-limfociták számának növekedése és az IgE hiperprodukciója a vérszérumban. Az allergén azonosítására allergológiai vizsgálatok szükségesek.
Differenciáldiagnózis
Az atópiás cheilitis megkülönböztethető az exfoliatív cheilitistől és az allergiás kontakt cheilitistől, amelyekre nem jellemző a szájzugok elváltozása és a bőr lichenifikációja.
[ Atópiás cheilitis kezelése
A kezelés magában foglalja az általános hatású szerek alkalmazását:
- antihisztaminok (klemasztin, loratadin, dezloratadin stb.);
- kalciumkészítmények könnyen emészthető formában;
- hízósejt-membrán stabilizátorok (ketotifen);
- nyugtatók alvászavarok esetén;
- enzimkészítmények (pankreatin, festal és mások) az élelmiszerekből származó tápanyagok teljes lebontására (különösen a hasnyálmirigy rendellenességei esetén javallt);
- szorbensek (polifenán, aktív szén, enteroszgél);
- a bél mikroflóra normalizálására szolgáló szerek (laktulóz, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
- immunmodulátorok (ha másodlagos immunhiány jelei vannak).
Helyi:
- 1%-os pimekrolimusz krém (megállítja az exacerbációkat);
- glükokortikoid kenőcsök (Lokoid, mometazon (Zlokom), metilprednizolon-aceponát (Advantan), alklometazon (Afloderm), betametazon (Beloderm).
A kezelés során az allergiás állapotok kezelésének általános elveit kell betartani:
- kerülje a háziállatokkal való érintkezést;
- lakóépületek napi nedves tisztítása;
- kerülje a kárpitozott bútorok és szőnyegek bőségét;
- ágynemű töltőanyagként szintetikus anyagokat használjon (kizárja a tollakat, a pehelyt és a gyapjút);
- megszünteti a felesleges nedvességet és penészt a lakóterekben;
- hipoallergén étrendet kell követni;
- Száraz, meleg éghajlaton szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés javasolt.
Mi az atópiás cheilitis prognózisa?
A prognózis kedvező.