Makroheilit
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Macroheilitis (granulomatous cheilitis Micher) a Melkersson-Rosenthal-szindróma (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal) vezető tünete. A betegséget a makrocilit, az összehajtott nyelv és az arc idegbénulásának kombinációja jellemzi. A makroheilitis krónikus folyamattal rendelkezik, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal. Idővel a betegség összes tünete tartós karaktert vehet fel. A betegség időtartama 4-20 évig lehetséges.
ICD-10 kód
Q18.6 Macroil.
Okok
A betegség etiológiája nem teljesen ismert, de fertőző-allergiás eredetűnek tekinthető, amely az örökletes hajlam hátterében áll. A makroheilit a szervezet szenzitizációjához kapcsolódik a staphylococcus vagy a herpeszvírus antigénjeihez, amit allergiás vizsgálatokkal igazolnak mikrobiális allergénekkel. Ez viszonylag ritka betegség. A macrocilitás gyakrabban fordul elő fiatal férfiakban.
A makrohilitis tünetei
Talán egy tünetmentes tanfolyam, de gyakrabban a makroilitás jellemzi a feltörés, az ajkak és a nyelv zsibbadása. Jegyezzen meg egy akut fellépést - pár órán belül az egyik vagy mindkét ajak megduzzad, az ajak éle szúrás formájában fordul elő, az ajak 3-4 alkalommal nő, ami nehezíti az étkezést, a beszédet. Általában az ajak sűrűsödése egyenlőtlen (több a felső ajak közepén). Az ajkak színe nem változhat, vagy stagnálóvá válik. Az ajkak szövetének konzisztenciája puha vagy szorosan rugalmas. Az ajkak vörös határán peeling lehetséges.
Az ajak puffadása egy vagy több hónapig fennmaradhat, néha a folyamat megoldódik, de a makrocilit ismét megismétlődik. Az ödéma fokozatosan terjedhet az arcra, a nyelvre, az orrra, az arc egy vagy két felére.
Ha az eljárás a nyelvre terjed, sűrűsödik, a mobilitása nehezebbé válik, egyenetlen kiemelkedések vagy lobulációk jelenhetnek meg, hangsúlyosabbak a nyelv elülső és középső részében, és az ízérzékenység zavart okoz.
Arcbénulás - a második tünet szindróma Melkersson-Rosenthal lehet megelőzze a többi tünetek megjelenése (makroheylita és repedezett nyelv), akár egy bénulása lehetséges neurológiai fájdalom az arc vagy a fejfájás. Bénulás egyoldalú (kísért simaság arcon ráncok, ptosis szög a száj, bővítése szemzug), és hajlamos a visszaesés. Az érintett arc idegek beidegzésének zónájában a motorfunkció és az érzékenység részben megmaradhat.
A betegség harmadik tünete egy összehajtott nyelv. A makroheiliteket a mély barázdák nyelvének a felületén való jelenléte jellemzi, így rázós megjelenésű. A makroilvadásnak ez a tünete nem minden beteg esetében észlelhető.
Hogyan ismerhető fel a makrohitel?
A Melkersson-Rosenthal-szindróma diagnosztizálása nem okoz nehézséget az összes alkotó tünet klinikai megnyilvánulásaiban.
A makroszalag izolált tüneteivel a diagnózis egy patomorfológiai vizsgálaton alapul. A szövettani képet a tuberkulózis, a szarkoid vagy a lymphonoduláris plazmatípus ödémája és granulomatikus gyulladása jellemzi.
Differenciáldiagnosztika
Differenciálja a makroalita Quincke ödémával, erysipelas. Hemangioma.
Quincke ödéma nem tartós, teljesen és gyorsan eltűnik, ha antihisztaminokat szed.
A krónikus erysipelák esetében előfordulhat a 176 terület elefantiasisának kialakulása, ami klinikailag jelentős növekedést mutat. Az erysipelas-folyamatot azonban súlyos exacerbációk kísérik, a testhőmérséklet növekedésével és a gyulladásos jelenségekkel szemben, amely nem jellemző a Melkersson-Rosenthal-szindrómára.
A hemangiomát születés vagy kora gyermekkorban figyelik meg.
[Kezelés
A makroililitás kezelése hosszú távú természetű, és magában foglalja:
- a krónikus fertőzés fókuszálását;
- antibiotikumok kijelölése mikrobiális allergiák kimutatásában (makrolidok);
- vírusölő gyógyszerek (hosszú távú) kinevezése a herpeszvírussal szembeni érzékenység kimutatásával (acyclovir);
- antithistamin gyógyszerek (loratadin, dezloratadin stb.) adagolása;
- az immunmodulátorok (lycopide, poludan, galanite) kinevezése.
Mekkora a makroilit?
Az előrejelzés kedvező.