Cheilites

A haliták krónikusak, gyakoribbak a különböző etiológiájú és patogenezisű ajkak gyulladásos betegségei. Ezek között vannak olyan betegségek, amelyekben az ajkak megváltozása csak az ismert dermatitisz tüneteinek egyike. Ezek közé tartozik az atópiás cheilitis, az ajkak ekcéma és mások.

Az Actinic cheilitist az ajkak krónikus betegségének tartják, amelyben az ajkak piros szegélye különösen érzékeny a nap sugaraira.

Járványtan

A betegség főleg a 20-60 éves férfiakban fordul elő.

[1], [2], [3], [4], [5],

Okoz cheilitis

A betegség az ultraibolya sugárzás allergiás reakciójának gyenge megjelenése lehet. A betegség kialakulásában nagy jelentőséggel bír a gasztrointesztinális traktus és a hepatobiliáris rendszer állapota.

Az exfoliatív cheilitis kialakulása gyakran társul a pszicho-vegetatív és szomatikus változásokhoz. Ebben az esetben az ajkak trofikus kötőszövetének megsértése, a hám megsemmisülése és a szálas szövetének helyettesítése.

[6], [7], [8]

Pathogenezis

Az epidermiszben a hólyag hiperplázia és a parakeratosis megfigyelhető a dermiszedémában, az erek kiszélesedésében, a kerületben - gyulladásos infiltrációban.

[9], [10], [11], [12]

Tünetek cheilitis

Az Actinic cheilitist leggyakrabban polimorf fotodermatózisokkal, perzisztáló nap erythema-val kombinálva találják. Különben a betegség ritka.

A betegség súlyosbodott a tavaszi és nyári hónapokban, az őszi és téli hónapokban pedig visszaesés következik be. Ha a dermatosis hosszú ideig tart, erózió és mély repedések jönnek létre. Ebben az esetben citológiai és szövettani vizsgálatokat kell végezni, mivel az aktinikus heiitisz hosszantartó folyamata később bőrrákhoz vezethet, vagy más daganatokat okozhat.

A betegség két formája létezik: exudatív és száraz. Az aktinikus cheilitis száraz formája elsősorban kora tavasszal alakul ki. Az alsó ajka pirosra fordul, felülete kicsi, száraz, fehér méretekkel van lefedve, a betegség fókuszza az ajak teljes felületét foglalja el. A felső ajak és az arc bőre szinte nem gyulladt. Néha a páciens ajkai mérlegekkel vannak ellátva, kiszáradnak, és vannak vérző daganatok.

A klinikai megnyilvánulás aktinikus heilízisének exudatív formája hasonlóvá válik az akut allergiás kontakt dermatitiszhez.

Ebben az esetben az alsó ajak piros szegélye megduzzad, pirosodik, kis buborékok jelennek meg, amelyek gyorsan felrobbannak és az erózió megjelenik. Fokozatosan az ajak felülete egy héjjal borítja. A betegeket viszketés, fájdalom és égő betegség zavarja.

Két exfoliatív heliitisz létezik - exudatív és száraz.

Az exudatív formában az ajkak vörös határán szürkés-sárgás-barna színű hézagok jelennek meg. A sugár fedelét a vörös ajakréteg rétegével a saroktól a száj sarkaig és a piros szegélyű zsírkrétával a nyálkahártyával a vörös határ közepéig. A folyamat soha nem érte el a bőr határát a vörös határon. Ha eltávolítja a kéreget, akkor az ajkak fényes vörös, sima, enyhén nedves felülete kerül ki. Az eróziók nem jelennek meg. A nyálkahártyák oldalán hiperémia, puffadtság, könnyen eltávolítható fehér színű plakett. Szubjektív módon az égést és a fájdalmat figyelték meg. A betegség folyamata krónikus.

Száraz formában, a piros szegély közepén sűrűn ülnek, alig eltávolítható szürkésfehér mérlegek. Idővel könnyedén eltávolíthatók vagy eldobhatók. Szubjektív módon észlelhetők szárazság és égő ajak.

Az Atopichey cheilitis az atópiás bőrgyulladás egyik tünete, amely károsítja az ajkak és a szomszédos bőr piros határát.

Az atópiás cheilitist a felső és az alsó ajkak vörös határának lágyulása jellemzi, különösen a száj sarkainál. Az atópiás bőrgyulladás súlyosbodása során a lichenifikáció mellett hiperémia, az ajkak duzzadása, amelynek felszínén repedések és kéregek vannak. A folyamat nem tartalmazza az ajkak teljes vörös határát. De csak a külső felét, amely határos a bőrön és terjed az ajkakról a bőrre. Mint az atópiás dermatitisz esetében, a betegek szubjektíve aggódnak a viszketés miatt.

[13], [14], [15], [16]

Megkülönböztető diagnózis

Az Actinic cheilitist meg kell különböztetni a mirigyes, atópiás, allergiás kontakt dermatitis, B2 hypovitaminosis és a cheilitis lupus erythematosus esetében. Az atópiás heilitist meg kell különböztetni a piros lupus vörös lustából, az eczematous cheilitis (az ajkak ekcéma), az exfoliatív és a kontakt cheilitis. Az ajkak öklétét meg kell különböztetni az atópiás heiilitistől, az ajkak vörös határának elváltozásai esetén lupus erythematosus, contact cheilitis, actinic cheilitis,

Az ajkak öklésze az ekcémában szenvedőknél fordul elő. Ebben az esetben megfigyelhető a puffadás, az ajkak hiperá-iája, hólyagos elemek és a súlyos kútok, a gócok, sérülések krónikus lefolyása. Az ajkaknak a gyermekeknél jelentkező ekcémaja gyakran bonyolult a piokokkusz fertőzés miatt.

Lip-sérülés más dermatózisokban

Az olyan betegségekkel, mint a pikkelysömör, a vörös lapos zuzmó, a Kaposi-szarkóma stb., Az ajaknak a patológiás folyamatban való bevonását figyeljük meg. A kiütés klinikailag és morfológiailag összhangban van az alapul szolgáló diagnózissal.

Kezelés cheilitis

Kezelésére aktinikus cheilitis valamint exfoliatív ajánlott nyugtatók, antidepresszánsok, bázikus szer - blokkolók, nikotinsav, A-vitamin, és a B-vitaminok (B1, B2, B6, B12). Lázcsillapító gyógyszereket (delagil, hingamin) használhat. Helyi kezelésként kortikoszteroid kenőcsöket és krémeket, valamint hidratáló folyadékokat használnak. Aktinikus heiitisz megelőzésére és visszaesésére fotoprotektív szerek alkalmazhatók.

Az ajkak ekcémájával kezelik a fő betegséget. Hatékony vobenzim, különösen más gyógyszerekkel kombinálva. Helyi kezelésként kortikoszteroidokat (elokom, advantan) használnak.