A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cheilitis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cheilitis az ajkak krónikus, gyakran gyulladásos betegsége, amelynek különböző okai és patogenezisei vannak. Vannak köztük olyan betegségek is, amelyeknél az ajkak elváltozásai csak az ismert dermatitisz tüneteinek egyikét jelentik. Ilyenek például az atópiás cheilitis, az ajakekcéma stb.
Az aktinikus cheilitisz az ajkak krónikus betegségének tekinthető, amelyben az ajkak vörös szegélye különösen érzékennyé válik a napsugarakra.
[ Okoz cheilitis
A betegség az ultraibolya sugarakra adott allergiás reakció gyenge megnyilvánulásának tekinthető. A gyomor-bél traktus és a hepatobiliáris rendszer állapota nagy jelentőséggel bír a betegség kialakulásában.
Az exfoliatív cheilitis kialakulása gyakran pszichovegetatív és szomatikus változásokkal jár.Ebben az esetben az ajkak kötőszövetének trofizmusa, a hám pusztulása és rostos szövettel való helyettesítése következik be.
Tünetek cheilitis
Az aktinikus cheilitis leggyakrabban polimorf fotodermatózissal, perzisztáló naperitémával kombinálva fordul elő. A betegség ritkán fordul elő önmagában.
A betegség a tavaszi és nyári hónapokban súlyosbodik, az őszi és téli hónapokban pedig kiújul. Ha a dermatózis hosszú ideig tart, eróziók és mély repedések alakulnak ki. Ebben az esetben citológiai és szövettani vizsgálatokra van szükség, mivel az aktinikus cheilitis hosszú lefolyása később bőrrákhoz vagy más daganatok kialakulásához vezethet.
A betegségnek két formája létezik: exudatív és száraz. Az aktinikus cheilitis száraz formája főként kora tavasszal alakul ki. Az alsó ajak kipirosodik, felszínét apró, száraz, fehér pikkelyek borítják, a betegség góca az ajak teljes felületét elfoglalja. A felső ajak és az arc bőre szinte nem gyulladt be. Előfordul, hogy a betegek ajkai pikkelyekkel borulnak be, kiszáradnak, és szemölcsös daganatok jelennek meg.
Az aktinikus cheilitis exudatív formája klinikailag hasonló az akut allergiás kontakt dermatitishez.
Az alsó ajak vörös szegélye megduzzad, kipirosodik, apró hólyagok jelennek meg, amelyek gyorsan felrobbannak, és eróziók jelennek meg. Fokozatosan az ajak felszínét kéreg borítja. A betegeket viszketés, fájdalom és égő érzés zavarja.
Az exfoliatív cheilitisnek két formája van: exudatív és száraz.
Az ajkak vörös szegélyén szürkés-sárgásbarna pörkösödés jelenik meg. A pörkösödés az ajkak vörös szegélyét a száj sarkától a sarkáig, valamint a nyálkahártyával határolt vörös szegély szélétől a vörös szegély közepéig rétegesen borítja. Ebben az esetben a folyamat soha nem éri el a bőrrel határolt vörös szegély határát. Ha eltávolítja a pörköt, az ajak élénkvörös, sima, enyhén nedves felülete válik szabaddá. Eróziók nem láthatók. Az ajkak nyálkahártyáján vérbőség, ödéma és könnyen eltávolítható fehér bevonat figyelhető meg. Szubjektíven égő érzés és fájdalom jelentkezik. A betegség lefolyása krónikus.
Száraz formában a vörös szegély közepén szorosan elhelyezkedő, nehezen eltávolítható szürkésfehér pikkelyek találhatók. Idővel ezek könnyen eltávolíthatók vagy leesnek. Szubjektíven az ajkak szárazsága és égő érzése jelentkezhet.
Az atópiás cheilitis az atópiás dermatitisz egyik tünete, amely az ajkak vörös szegélyét és a szomszédos bőrt érinti.
Az atópiás cheilitiszre a felső és alsó ajkak vörös szegélyének lichenifikációja jellemző, különösen a száj sarkában kifejezve. Az atópiás dermatitisz súlyosbodása során a lichenifikáció mellett az ajkak vérbősége, duzzanata is megfigyelhető, amelynek felületén repedések és hegek jelennek meg. A folyamat nem érinti az ajkak teljes vörös szegélyét, hanem csak a külső felét, amely a bőrrel határos és az ajkakról a bőrre terjed. Az atópiás dermatitiszhez hasonlóan a betegeket szubjektíven zavarja a viszketés.
Mit kell vizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
Az aktinikus cheilitist meg kell különböztetni a mirigyes, az atópiás, az allergiás kontakt dermatitistől, a B2-hiánytól és a lupus erythematosusban előforduló cheilitisztől. Az atópiás cheilitist meg kell különböztetni az ajak vörös szegélyének lupus erythematosusban jelentkező elváltozásaitól, az ekcémás cheilitisztől (ajakekcéma), az exfoliatív és a kontakt cheilitisztől. Az ajakekcémát meg kell különböztetni az atópiás cheilitisztől, az ajak vörös szegélyének elváltozásaitól lupus erythematosusban, a kontakt cheilitisztől, az aktinikus cheilitisztől stb.
Az ajakekcéma ekcémában szenvedőknél fordul elő. Ilyenkor duzzanat, az ajkak kivörösödése, hólyagos elemek és serózus kutak figyelhetők meg, krónikus lefolyásban gócok és elváltozások szivárgása. Gyermekeknél az ajakekcémát gyakran gennyes fertőzés bonyolítja.
Az ajkak sérülései más dermatózisokban
Olyan betegségekben, mint a pikkelysömör, a lichen planus, a Kaposi-szarkóma stb., az ajkak is érintettek a kóros folyamatban. A kiütések klinikailag és morfológiailag megfelelnek a fő diagnózisnak.
Ki kapcsolódni?
Kezelés cheilitis
Az aktinikus és exfoliatív cheilitisz kezelésére nyugtatók, antidepresszánsok, a fő hatóanyag - adrenerg blokkolók, nikotinsav, A-vitamin és B-vitaminok (B1, B2, B6, B12) ajánlottak. Lázcsillapító gyógyszerek (delagil, hingamin) is alkalmazhatók. Helyi kezelésként kortikoszteroid kenőcsöket és krémeket, valamint hidratáló folyadékokat alkalmaznak. Az aktinikus cheilitisz megelőzése és kiújulása érdekében fényvédő krémek használhatók.
Ajakekcéma esetén az alapbetegséget kezelik. A Wobenzym hatékony, különösen más gyógyszerekkel kombinálva. Helyi kezelésként kortikoszteroidokat (Elocom, Advantan) alkalmaznak.