Az ágyéki gerinc skoliózisa

Az ágyéki gerinc görbülete – ágyéki gerincferdülés – gyakran a háti gerinc elsődleges deformációjára adott kompenzációs reakcióként alakul ki, vagy elsődlegesen képződik. A patológiát az alsó végtag egyoldali rövidülése, valamint a deréktájék kifejezett aszimmetriája jellemzi. A probléma lassan alakul ki, korai stádiumban korrigálható, de előrehaladott stádiumokban súlyos szövődmények kialakulását okozhatja. [ 1 ]

Járványtan

Jelenleg a gerincferdülés meglehetősen gyakori rendellenesség. Az orvosok kiábrándító prognózisokat fogalmaznak meg, és azt mondják, hogy a probléma az évek során csak súlyosbodni fog, ami a modern fiatalok viszonylag ülő életmódjának, a számítógép előtti hosszas ülésnek, a rossz táplálkozásnak stb. köszönhető.

Az iskoláskorú gyermekeknél, a mozgásszervi rendszer aktív kialakulásának szakaszában fordul elő a gerincferdülés eseteinek túlnyomó többsége. Egyes betegeknél a patológia örökre megmarad, és csak az évek során progrediál.

Szerencsére a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a kóros görbület kimutatását még a klinikai tünetek hiányában is.

Az általános statisztikák szerint az ágyéki gerincdeformitások rendkívül gyakoriak, különösen az európai országokban és az Egyesült Államokban. Kissé alacsonyabb előfordulási gyakoriság figyelhető meg az afrikai és ázsiai országokban, ahol az oktatás szintje egyértelműen elmarad. Itt a gyerekek kevesebb időt töltenek asztaloknál és íróasztaloknál, de sokkal többet mozognak. De éppen az ülő életmód és a hosszan tartó, helytelen ülés az íróasztalnál tekintendő a gerincdeformitások kialakulásának fő tényezőinek. Az ágyéki gerincferdülés prevalenciája a felnőtt lakosság körében 2% és 32% között mozog; egy idős önkéntesek bevonásával végzett friss tanulmány több mint 60%-os prevalenciát mutatott ki [ 2 ], [ 3 ]. A degeneratív ágyéki gerincferdülés prevalenciája 6% és 68% között mozog [ 4 ], [ 5 ].

A lányok közel ötször gyakrabban szenvednek ágyéki gerincferdülésben, mint a fiúk. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy a lányok kevésbé vesznek részt sporttevékenységekben, viszont több időt töltenek tanulással.

A gerincferdülés minden típusa közül a leggyakoribb a thoracolumbalis scoliosis: 10 gerincdeformitású betegből 4-nél fordul elő.

A betegek körülbelül 15%-ánál csak ágyéki gerincferdülést diagnosztizálnak, amely a legtöbb esetben tünetmentes és szinte soha nem okoz szövődményeket (szövődmények csak az esetek 3%-ában figyelhetők meg).

Okoz ágyéki scoliosis

A gerincoszlop ágyéki szakaszának oldalirányú deformációját a következő okok okozhatják:

• veleszületett gerincvelői rendellenességek;
• genetikai patológiák;
• traumás sérülések, beleértve a töréseket, elmozdulásokat stb.;
• posztoperatív szövődmények;
• csonttuberkulózis;
• fizikai inaktivitás, passzív életmód;
• nem megfelelően szervezett alvási és munkaterület (ami különösen a gyermekeket érinti);
• a mozgásszervi rendszert érintő degeneratív folyamatok, csontritkulás;
• reuma;
• endokrin betegségek;
• túlsúly, túlsúly;
• a hátat és a gerincoszlopot érintő daganatok;
• csigolyaközi porckorongsérv;
• az alsó végtagok egyenlőtlen hossza, a láb rendellenes alakja (lúdtalp stb.);
• agyi bénulás, syringomyelia;
• pszichogén rendellenességek;
• anyagcserezavarok.

A rendellenesség leggyakrabban a csontnövekedés időszakában – azaz gyermekkorban és serdülőkorban – alakul ki. Ebben az esetben az első helyet az idiopátiás szkoliózis foglalja el – egy olyan görbület, amelynek okai nem állapíthatók meg.

Kockázati tényezők

A leggyakoribb kockázati tényezőknek a veleszületett rendellenességeket tekintik:

• degeneratív változások a csigolyaívekben;
• félcsigolyák;
• a gerincoszlop fejletlen alsó szegmense;
• nem megfelelő számú csigolya az ágyéki és keresztcsonti régióban (lumbarizáció);
• születési sérülések.
• A nem idiopátiás szkoliózis eseteinek körülbelül 80%-ában a kockázati tényezők a következők:
• túlsúly;
• traumás hátsérülések;
• agyi bénulás, lábdeformitások, reuma;
• fizikai inaktivitás, passzív életmód, az izomfűző gyengesége;
• terhességi időszak.

A kockázati csoportba tartoznak az iskoláskorú gyermekek, diákok, irodai dolgozók, akik kénytelenek sokáig íróasztalnál vagy asztalnál ülni. A probléma azonban nem merülne fel olyan gyakran, ha a munkahely megfelelően lenne megszervezve.

Pathogenezis

A gerinc 32-34 csigolyát foglal magában. A gerincoszlopot 5 db L1-L5 csigolya képviseli.

A különböző szakaszok csigolyái eltérő alakúak, ami eltérő céljuknak és funkciójuknak köszönhető. Normális esetben a gerincoszlopnak négy fiziológiai görbülete van. Pontosabban, az ágyéki régióban kyphosis található - egy hátrafelé kidudorodás. Ennek a görbületnek köszönhetően alakul ki a gerinc rugalmassága. [ 6 ]

Néhány traumás, degeneratív vagy életkorral összefüggő gerincelváltozás ahhoz vezet, hogy a fiziológiás mellett kóros görbületek is megjelennek. Felnőttkorban a leggyakoribb okok a degeneratív-disztrófiás folyamatok, a csonttömeg-vesztés (oszteoporózis), a csontlágyulás (oszteomalácia). Egyes gerincműtéten átesett embereknél a gerincferdülés kedvezőtlen posztoperatív következmény. [ 7 ]

A degeneratív deformációt általában 40-45 év feletti betegeknél diagnosztizálják. Az idősebb embereknél, és különösen a nőknél, a rendellenesség gyakran csontritkulás hátterében alakul ki. Ezen kóros tényezők kombinációjával a gerincoszlop elveszíti a normális helyzet fenntartásának képességét, és görbültté válik. [ 8 ]

Degeneratív folyamatok során a gerincoszlop elveszíti szerkezeti stabilitását és egyensúlyát. A szkoliózis ívének növekedésével a gerinc degenerációja fokozódik, ami összekapcsolódik. A csigolyaközi porckorongok fokozatos szűkülete, a porc és az ízületi felszínek kopása, hátfájás jelentkezik. [ 9 ]

Tünetek ágyéki scoliosis

Az ágyéki gerincferdülést szinte az egész testben észrevehető változások kísérik: a váll meggörbül, görnyedtség alakul ki, a medence görbülete meggörbül, az alsó végtagok pedig egyenetlenné válnak. Ahogy a gerincferdülés íve növekszik, a jelek egyre nyilvánvalóbbá válnak, járás közben ropogtató hang hallható, fájdalom és paresztézia jelentkezik.

Az első jelek nem jelennek meg azonnal: először enyhe görnyedtség figyelhető meg, amit egy nem szakember nehezen tud észrevenni. Ezután más tünetek is megjelennek, amelyekre már lehet figyelni:

• a vállak aszimmetrikussá válnak (különböző szinteken helyezkednek el);
• a fej oldalra billen;
• vizuálisan hátulról egy deformációs ív látható;
• a csípő különböző magasságú;
• Gyakran szenvedek derékfájástól;
• az egyik oldalon a bordák domborúbbak;
• emésztési zavarok jelentkeznek;
• a bordaközi neuralgia gyakran zavar;
• végtagok gyengesége és zsibbadása jelentkezhet.

Az ágyéki gerincferdülésben jelentkező fájdalom a rendellenesség egyik első jele. A fájdalom kínzó jellegű, az alsó gerincben lokalizálódik, és a folyamat előrehaladtával a betegek fájdalmat észlelnek a csípőben, az ágyékban, a keresztcsonti ízületekben, a térdízületben, a bokaízületben, a lábfejben és az Achilles-ínban. Ahogy a deformáció súlyosbodik, a belső szervek eltolódnak, működésük zavart szenved, és a fájdalom szindróma fokozódik. [ 10 ]

Amikor a medence dőlése bekövetkezik, a tünetek kiterjednek. A következők jelentkeznek:

• csípőfájdalom járás közben, sántaság, esésre való hajlam;
• motoros merevség;
• az alsó végtagok különböző hosszúságúak;
• a húgyúti rendszer, a nemi szervek és a belek diszfunkciója;
• izomegyensúlyhiány (egyes izmok sorvadása mások túlterhelésének hátterében).

Az ágyéki gerincferdülés és a medence dőlése a törzs egyensúlyhiányához vezet: a törzs tengelye fokozatosan dől a görbület csúcsa felé. [ 11 ]

Ágyéki gerincferdülés gyermekeknél

A gyermek ágyéki deformitásának tüneteinek megállapítása érdekében a szülők maguk is elvégezhetnek egy kis diagnosztikai vizsgálatot. A gyermeket arra kérik, hogy álljon egyenesen, lazítsa el az izmait, és hagyja, hogy a karjai szabadon lógjanak a test mentén. Figyelni kell a kulcscsontok és a lapockák kiemelkedésének egyenletességére, valamint a vállak magasságának egyenletességére. A következő szakaszban a gyermek törzse torzulhat, ami különösen előrehajláskor észrevehető. Nagyfokú görbület esetén a gerinc ívelt íve szabad szemmel is észrevehetővé válik.

A patológia korai szakaszában a probléma gyakorlatilag nem nyilvánul meg külsőleg: a diagnózist egy szakember röntgenfelvételek alapján állítja fel.

A gerincferdülés (scoliosis) gyermekeknél meglehetősen gyakori. Ennek számos magyarázata van. Először is, a gyermek teste gyorsan növekszik és fejlődik, és sok szervnek és rendszernek nincs mindig ideje utolérni a fejlődésben lévő szomszédos struktúrákat. Az események ilyen összeütközésével alakulnak ki kedvező feltételek a gerincferdülés kialakulásához. A csontszerkezetek gyors növekedése a szalag-izom apparátus lassú növekedésének hátterében aránytalan terhelést jelent a gerincre. Ennek eredményeként deformáció alakul ki. [ 12 ]

A probléma kialakulását befolyásoló másik tényező a gerinc megnövekedett terhelése, amely még nem erős. A kisiskolás gyerekek kénytelenek meglehetősen nehéz iskolatáskákat és hátizsákokat cipelni, sokáig ülni az íróasztalnál (ami nem mindig funkcionális és kényelmes). Mindezeket az okokat ki lehet küszöbölni, ha időben odafigyelünk rájuk.

Szakaszai

Az ágyéki gerincferdülés klinikai képe a rendellenesség stádiumától függ. Így a patológia fejlődésének 4 szakasza ismert, amelyek fő kritériuma a deformáció szöge.

• Az elsőfokú ágyéki gerincferdülés gyakran tünetek nélkül jelentkezik. A kellemetlenség időszakos fejfájásban, általános gyengeségben, hátfájásban, enyhe derékfájdalomban (különösen a rutinszerű munka után) nyilvánulhat meg. A görbületet csak orvos tudja külsőleg megállapítani. Bizonyos esetekben röntgen- vagy MRI-vizsgálat szükséges.
• A másodfokú ágyéki gerincferdülést a látható, 11-25°-os szögeltérés jellemzi. Ha megkérjük a beteget, hogy hajoljon előre, enyhe gerincaszimmetriát, a lapockák és a csípő eltérő elhelyezkedését észlelhetjük. A beteg fájdalomra panaszkodik a törzs forgatásakor.
• A harmadfokú ágyéki gerincferdülést 26-50°-os szögben görbült ív jellemzi. A deformáció külső megnyilvánulása egyértelmű, a bordákon hangsúlyos púp alakul ki. A beteg rendszeres fájdalomra és korlátozott mozgásképességre panaszkodik.
• A 4. fokú ágyéki gerincferdülést a deformált ív több mint 50°-os növekedése kíséri. A gerincoszlop előrehaladott görbületéről beszélünk.

Forms

Az orvosok a lumbális scoliosis következő változatait különböztetik meg:

• Az idiopátiás ágyéki gerincferdülés egy olyan görbület, amelynek oka nem állapítható meg. A statisztikák szerint az ilyen deformációk az összes észlelt deformitás 80%-át teszik ki.
• A diszplasztikus ágyéki gerincferdülés a deformitás lefolyásának legsúlyosabb változata, amelyet a gerinc megfelelő szakaszának veleszületett fejlődési patológiája okoz. A betegség a csigolyák és a porckorongok szöveteinek anyagcsere-folyamatainak és vérellátásának zavarával jár.
• Az ágyéki gerinc degeneratív szkoliózisa egy olyan patológia, amelyet degeneratív-disztrófiás elváltozások, csontritkulás (csonttömeg-vesztés) és csontlágyulás (oszteomalácia) okoz. Ez a típusú patológia jellemzőbb a 40-45 év feletti emberekre. [ 13 ]
• A thoracolumbalis gerincferdülés egy olyan görbület, amelynek csúcsa a Th11-Th12 csigolyák szintjén jelentkezik.
• A lumbosacralis gerincferdülés olyan görbület, amelynek csúcsa az L5-S1 csigolyák szintjén található.
• Az ágyéki C-alakú szkoliózis egy olyan görbületi ívvel rendelkező deformitás, amelynek csúcsa az L1-L2 csigolyák szintjén található.
• A baloldali ágyéki gerincferdülés jellemzőbb a balkezesekre: a csigolyák és a bal oldali támasztómechanizmus anatómiai rendellenességei figyelhetők meg. Ennek megfelelően a görbület íve balra tolódik, ami külső vizsgálat során észrevehetővé válik.
• A jobb oldali ágyéki gerincferdülést a gerincoszlop (csigolyák és a tartószerkezetek) jobbra történő eltérése kíséri. A jobb oldali görbület gyakoribb, mint a bal oldali.

Komplikációk és következmények

Az ágyéki gerincferdülés számos belső szervi szövődményt okozhat. Ez különösen a deformált oldalon található bizonyos szervek elhelyezkedésének megváltozásának tudható be. Leggyakrabban a húgyúti, az emésztő- és a reproduktív rendszer, valamint a vérkeringés érintett.

Már egy idő után, miután az emberi szervezetben kialakul a szkoliózis íve, jelentősen megnő a szív- és érrendszerben visszafordíthatatlan változások kialakulásának kockázata. Az artériás véráramlás nem kap elegendő oxigént, egyes szívkamrák belső mérete megnő, és a pulmonális szívelégtelenséghez hasonló tüneteket mutató állapot alakul ki. A szkoliózis deformitásának korrekciója után sem normalizálódnak a szívműködési mutatók. És ez a következmény korántsem az egyetlen. [ 14 ] A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak:

• krónikus fájdalom szindróma;
• az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer rendellenességei, szisztematikus bélpuffadás, székrekedés;
• meddőség nőknél, torlódás a medence területén;
• idegbecsípődés, parézis és bénulás;
• kaszkádszerű törések kialakulása; [ 15 ]
• az alsó végtagok duzzanata;
• a hasfal izmainak tónusának gyengülése;
• pszichológiai zavarok, depresszió, a megjelenési hibák okozta neurózisok.

A csigolyaartéria-szindróma hátterében kialakuló vérerek összenyomódásának következtében az agyi vérellátás romlik, ami gyermekkorban memória- és gondolkodási folyamatok zavarában nyilvánul meg. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdenek. [ 16 ]

A neurológiai tünetek gyakran serdülőkorban jelentkeznek.

Elmúlhat egy gyermek ágyéki gerincferdülése?

A görbület korai stádiumban korrigálható, ha követjük a szakemberek egyszerű ajánlásait. Például fontos elmagyarázni a gyermeknek, mennyire fontos szünetet tartani a munkában, és a szünetben ne az asztalnál üljön, hanem álljon fel, sétáljon vagy fusson, nyújtózkodjon, hajlítsa be a testét néhányszor. Már néhány gyakorlat is segít a hátizmok jó állapotban tartásában.

Egy másik fontos feltétel, hogy ne aktatáskát vagy hátizsákot, hanem egy speciális, ortopéd háttámlával ellátott táskát vigyünk magunkkal. Minden benne lévő kiegészítőt egyenletesen és szépen kell összehajtani, nem kaotikusan. Kerüljük a hát túlterhelését, de az aktatáska kézben vagy egy vállon való hordozása sem ajánlott: ez a gerincferdülés súlyosbodásához vezethet.

Minél előbb meghozzák a szükséges intézkedéseket a deformáció megszüntetésére, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ezenkívül manuális terápiát és terápiás gyakorlatokat is be kell vonni. Csak ebben az esetben számíthatunk a patológia korrekciójára. [ 17 ]

Sérvek ágyéki gerincferdülésben

A sérv a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűből való kiszorulásának egyik fajtája, amely annak repedése következtében alakul ki. A görbület miatt meggyengült gerincoszlop gyakran alakít ki ilyen sérveket, és ezt a szövődményt nehéz elkerülni. [ 18 ]

Az ágyéki gerincferdülésben lévő sérvnek megvannak a maga sajátosságai: a kitüremkedés az intervertebrális csatornába irányul, megnyomja az idegvégződést, és akut fájdalom szindróma alakul ki. Ilyen helyzetben nem elég egyszerűen a fájdalmat enyhíteni. A görbület hátterében a sérv tovább fog növekedni, így a tünetek ismét jelentkeznek, és a klinikai kép változatosabbá válik:

• súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet az idegrostok kiterjedt irritációja okoz;
• az alsó végtagok rendszeresen elzsibbadnak, egészen a szöveti disztrófia kialakulásáig;
• zavarni fogja a duzzanat, a lábak fáradtsága, a fájdalom;
• az emésztőrendszer (különösen a belek) és a húgyúti rendszer működése zavart szenved.

Mind a gerincferdülés, mind a sérv gyógyítható állapot, ha időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik. Az előrehaladott esetek azonban nehezen vagy egyáltalán nem kezelhetők, és a beteg rokkanttá válik. [ 19 ]

Az ágyéki gerinc szakralizációja szkoliózisban

A szakralizáció a gerincoszlop veleszületett rendellenessége, amelyben az ötödik ágyéki csigolya némileg összenő a keresztcsonttal. Ez a patológia gyakran felgyorsítja az oszteochondrosis vagy a spondyloarthrosis kialakulását. [ 20 ]

A szakralizációt a fúziós hely felett elhelyezkedő ágyéki szegmensekre nehezedő fokozott nyomás kíséri. Normál átlagos terhelés mellett a gerincoszlop megbirkózik a feladataival, de a csigolyákra nehezedő fokozott nyomás esetén (például ágyéki gerincferdülés esetén) a veleszületett rendellenesség jelentkezik.

A patológia a csigolya jobb, bal vagy mindkét oldalán jelentkezhet. Részleges fúzió figyelhető meg a betegség porcos és ízületi formáiban, teljes fúzió pedig csontszakralizációval következik be. [ 21 ]

A szakralizációval járó szkoliózisban a kifejezett klinikai tünetek ritkák, a beteg általános jólétét gyakorlatilag nem érinti. Ha tünetek jelentkeznek, akkor az egyetlen kezelési mód a sebészeti beavatkozás, bár a gyakorlatban a sebész segítsége rendkívül ritka.

Diagnostics ágyéki scoliosis

A diagnosztikai eljárások során az orvos meghallgatja a beteg panaszait. Különösen a gerincoszlop mentén jelentkező fájdalomra, a hátfáradtság érzésére, az izomgyengeségre és a testtartási zavarokra figyel. Az anamnézisnek tartalmaznia kell információkat a rendellenesség első jeleinek időpontjáról, a korábbi kórtörténetekről és a gyermek intenzív növekedésének időszakában jelentkező panaszokról.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a testtartási rendellenességekre, a gerincoszlop görbületére, a vállak aszimmetriájára, a lapockák szögeire, a derék háromszögeire és a csípőcsontok tengelyére, valamint a bordapúp jelenlétére.

A tapintás a gerinc mentén jelentkező fájdalom jelenlétét mutatja.

A laboratóriumi vizsgálatok nem specifikusak, de az általános vizsgálatok részeként felírhatók. Bizonyos esetekben klinikai, biokémiai vérvizsgálatokra van szükség a foszfor- és kalciumszint meghatározásával, valamint klinikai vizeletvizsgálatokra.

Az instrumentális diagnosztika magában foglalja a gerinc röntgenfelvételét két vetületben (függetlenül a deformáció formájától), a hát-ágyéki gerinc funkcionális röntgenfelvételét balra és jobbra dőléssel (különösen releváns idiopátiás szkoliózis esetén). Ezenkívül a gerinc mágneses rezonancia képalkotását írják elő a syringomyelicus cisztás képződmények, a félcsigolyák, a gerincvelő-rendellenességek és a diastomyomyelia kizárására. A gerinc komputertomográfiáját a csigolyatestek szinosztózisának és a további félcsigolyák kizárására végzik. [ 22 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a megfelelő tünetek jelenlétében végzik:

• Ha a negatív Mantoux-reakció hátterében testtartási rendellenességek, bordapúp és motoros korlátozások jelentkeznek, akkor a patológiát megkülönböztetik más típusú szkoliózistól.
• Ha gerincsérülésekre, mozgáskorlátozottság nélküli kyphosisra utal negatív Mantoux-teszttel, akkor a patológiát megkülönböztetjük a juvenilis kyphosistól - Scheuermann-Mau betegségtől.
• Elsődleges tuberkulózisos elváltozás, pozitív Mantoux-reakció és korlátozott motoros aktivitás jelenlétében a patológia megkülönböztethető a gerinc tuberkulózisától.

Kezelés ágyéki scoliosis

A kóros deformáció súlyosságától és a beteg korától függően az orvos konzervatív (a legtöbb esetben) vagy sebészeti kezelést írhat elő az ágyéki gerincferdülésre.

Megelőzés

A legtöbb esetben az ágyéki gerincferdülés már általános iskolás korban kialakul. A leggyakoribb okok a rossz testtartás, az izomfűző és a szalagok gyengesége – különösen azoknál a gyermekeknél, akik nem sportolnak, és nincs lehetőségük a hátizmok további erősítésére. Mind az iskolában, mind otthon a gyermek sokáig ül az asztalnál, anélkül, hogy figyelne a testtartására, így a legtöbb iskolás már az általános iskolában gerincferdülést kap.

A rendellenesség kialakulásának elkerülése érdekében már kisgyermekkortól kezdve meg kell tanítani a gyermeket a helyes testtartásra, a hát terhelésének egyenletes elosztására. Fontos megelőző lépés a testmozgás. Jó, ha a gyermek rendszeresen részt vesz egy sportfoglalkozáson, vagy minden nap reggeli tornát végez. Elegendőek az egyszerű gyakorlatok, amelyek a háti, ágyéki és nyaki gerincet dolgoztatják meg.

Egy másik fontos megelőző feltétel a kényelmes iskolatáska viselése (nem aktatáska vagy hátizsák, hanem merev hátú iskolatáska). Az egyoldalas válltáskák különösen nem ajánlottak. Szükséges továbbá a tanuló járásának figyelése és a görnyedt testtartás elkerülése.

A fenti tanácsok felnőttek számára is relevánsak, nemcsak a megelőzés, hanem a meglévő görbület további súlyosbodásának megelőzése érdekében is.

A sportok közül az úszást tartják a hát számára legelőnyösebbnek. Kellemes időtöltés és kiváló módja a gerincoszlopban lévő túlzott feszültség oldásának. Célszerű oktatóval edzeni. A rendszeres edzésnek köszönhetően erősödnek a hátizmok, kiegyenesedik a gerincferdülés a fejlődés korai szakaszában. Jó hatású a vízi aerobik, amely erősíti a testet, ugyanakkor gyakorlatilag nem jellemző rá a fokozott trauma.

Előrejelzés

Ha az alapvető megelőző és terápiás ajánlásokat elhanyagoljuk, a gerinc görbülete a legtöbb esetben előrehalad, amit a belső szervek normális kölcsönös elrendezésének megsértése kísér. Előfordulhat mozgáskorlátozottság, vérellátási zavarok az érhálózat elmozdulása miatt, neurológiai rendellenességek az idegrostok és -végződések becsípődése miatt, funkcionális problémák a májban, a vesékben, a hasnyálmirigyben és a reproduktív rendszerben.

A kozmetikai görbületi hibák negatív hatással vannak a páciens pszichéjére, ami súlyos szenvedést okozhat a betegnél, akár depressziós állapotok, neurózisok és pszichózisok kialakulásáig. Azonban a gyermekkorban a fejlődés kezdeti szakaszában észlelt ágyéki gerincferdülés könnyen korrigálható, és viszonylag rövid időn belül helyrehozható, feltéve, hogy minden orvosi ajánlást betartanak.