Az ágyéki gerinc gerincferdülése

Az ágyéki gerinc görbülete - ágyéki gerincferdülés - gyakran kompenzációs reakció formájában alakul ki a mellkasi gerinc elsődleges deformitásában, vagy elsősorban. A patológiát az alsó végtag egyoldalú rövidülése, valamint a derékzóna kifejezett aszimmetriája jellemzi. A probléma lassan növekszik, a korai szakaszban orvosolható, de előrehaladott állapotban súlyos szövődmények kialakulását okozhatja.[1]

Járványtan

Jelenleg a scoliosis meglehetősen gyakori rendellenesség. Az orvosok csalódást keltő előrejelzéseknek adtak hangot, és kijelentik, hogy az évek során a probléma csak súlyosbodni fog, ami a modern fiatalok viszonylag mozgásszegény életmódjának, a hosszú számítógépes ülésnek, az alultápláltságnak köszönhető.

Az iskolások körében a mozgásszervi rendszer aktív kialakulásának szakaszában jelenik meg a scoliosis esetek túlnyomó többsége. Egyes betegeknél a patológia örökre fennáll, és csak az évek során halad előre.

Szerencsére a modern diagnosztikai módszerek még a klinikai megnyilvánulások hiányában is képesek kimutatni a kóros görbületet.

Az általános statisztikák szerint a gerincoszlop ágyéki deformitása rendkívül gyakori - különösen az európai országokban és az Egyesült Államokban. Kicsit alacsonyabb előfordulási gyakoriság figyelhető meg Afrikában és Ázsiában, ahol az oktatás szintje őszintén szólva elmarad. Itt a gyerekek kevesebb időt töltenek asztaloknál és íróasztaloknál, de sokkal többet mozognak. De a tétlenséget és a hosszú, helytelen ülést az asztalnál tartják a gerincdeformációk kialakulásának fő tényezőinek. Az ágyéki gerincferdülés prevalenciája a felnőtt lakosság körében 2% és 32% között mozog; egy nemrégiben végzett, idősebb önkénteseken végzett vizsgálat megállapította, hogy a gyakoriság meghaladja a 60%-ot. [2]A  [3]degeneratív ágyéki gerincferdülés gyakorisága 6% és 68% között mozog. [4], [5]

A lányok majdnem ötször gyakrabban szenvednek ágyéki gerincferdülésben, mint a fiúk. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy a lányok kevésbé foglalkoznak sporttevékenységgel, de több időt töltenek tanulással.

A scoliotikus görbület minden típusa közül a leggyakoribb a thoracolumbalis scoliosis: 10 betegből 4 -ben fordul elő, akiknek gerincdeformitása van.

A betegek körülbelül 15% -ánál csak az ágyéki gerincferdülést diagnosztizálják, amely a legtöbb esetben tünetmentes és szinte soha nem bonyolult (szövődményeket csak az esetek 3% -ában jegyeznek meg).

Okoz ágyéki gerincferdülés

A gerincoszlop ágyéki szegmensének oldalirányú deformációja a következő okok miatt következhet be:

• veleszületett rendellenességek a gerinc fejlődésében;
• genetikai patológiák;
• traumás sérülések, beleértve a töréseket, elmozdulásokat stb.;
• posztoperatív szövődmények;
• csont tuberkulózis;
• fizikai inaktivitás, passzív életmód;
• helytelenül megszervezett alvó és munkahely (különösen gyermekek számára);
• a mozgásszervi rendszert érintő degeneratív folyamatok, csontritkulás;
• reuma;
• endokrin betegségek;
• túlsúly, túlsúly;
• a hátat és a gerincoszlopot érintő daganatok;
• csigolyaközi herniális kiemelkedések;
• az alsó végtagok egyenlőtlen hossza, a láb szabálytalan alakja (lapos láb stb.);
• infantilis agyi bénulás, syringomyelia;
• pszichogén rendellenességek;
• anyagcserezavarok.

A rendellenesség leggyakrabban a csontnövekedés időszakában alakul ki - azaz gyermekkorban és serdülőkorban. Ebben az esetben az első helyet az idiopátiás scoliosis foglalja el - görbület, amelynek okait nem lehet megállapítani. 

Kockázati tényezők

A születési rendellenességek leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

• dystrophikus változások a csigolyaívekben;
• hemivertebrae;
• a gerincoszlop fejletlen alsó szegmense;
• nem megfelelő számú csigolya a hát alsó részén és a keresztcsontban (lumbarizáció);
• születési károk.
• A nem idiopátiás scoliosis esetek mintegy 80% -ában kockázati tényezők válnak;
• túlzott testtömeg;
• traumás hátsérülések;
• csecsemő agyi bénulás, a láb alakjának zavarai, reuma;
• hipodinámia, passzív életmód, az izomfűző gyengesége;
• terhesség időszaka.

A kockázati csoportba olyan iskoláskorú gyermekek, diákok, irodai dolgozók tartoznak, akik kénytelenek hosszú ideig íróasztalnál vagy asztalnál ülni. Ugyanakkor a probléma nem fordulna elő olyan gyakran, ha a munkahelyet megfelelően szervezik.

Pathogenezis

A gerinc 32-34 csigolyát tartalmaz. Ebben az esetben a csigolya metszetét 5 L1-L5 csigolya képviseli.

A különböző osztályok csigolyái különböző formájukban különböznek, eltérő céljuk és funkciójuk miatt. Normális esetben a gerincoszlop négy fiziológiai görbülettel rendelkezik. Konkrétan az ágyéki régióban kyphosis - hátsó dudor. Ennek a kanyarnak köszönhetően csigolya rugalmasság alakul ki. [6]

A gerinc egyes traumatikus, degeneratív vagy életkorral összefüggő elváltozásai ahhoz vezetnek, hogy a fiziológiai mellett kóros görbületek is megjelennek. Felnőttkorban a leggyakoribb okok a degeneratív-dystrophikus folyamatok, csontvesztés (csontritkulás), csontlágyulás (osteomalacia). Egyes gerincműtéten átesett embereknél a gerincferdülés kedvezőtlen posztoperatív következménnyé válik. [7]

A degeneratív deformitást általában 40-45 év feletti betegeknél diagnosztizálják. Az idősebb emberek, és különösen a nők körében a betegség gyakran a csontritkulás hátterében alakul ki. Ezen kóros tényezők kombinációjával a gerincoszlop elveszíti a normális helyzet fenntartásának képességét és hajlik. [8]

Degeneratív folyamatokban a gerincoszlop elveszíti strukturális stabilitását és egyensúlyát. A gerincferdülés szögének növekedésével a gerinc degenerációja növekszik, ami összefüggésben áll egymással. A csigolyaközi porckorongok fokozatos szűkülése, a porc és az ízületi felületek kopása, valamint hátfájás jelentkezik. [9]

Tünetek ágyéki gerincferdülés

Az ágyéki gerincferdülést szinte az egész testben észrevehető változások kísérik: az ember válla leesik, görnyedés alakul ki, a medencei régió meghajlik, az alsó végtagok többszintűvé válnak. A gerincvelő ívének növekedésével a jelek egyre hangsúlyosabbá válnak, séta közben ropogó hang hallatszik, fájdalom és paresztézia jelenik meg. 

Az első jelek nem azonnal jelennek meg: először enyhe görnyedés tapasztalható, amit egy nem szakember nehezen vesz észre. Ezenkívül más tünetek is megjelennek, amelyekre már figyelni lehet:

• a vállak aszimmetrikusak (különböző szinteken helyezkednek el);
• a fej oldalra dől;
• a deformáció íve hátulról vizuálisan látható;
• a csípő különböző magasságú;
• gyakran aggódik a hátfájás miatt;
• az egyik oldalon bordák domborúbbak;
• emésztési rendellenességek jelennek meg;
• gyakran aggódik a bordaközi neuralgia miatt;
• gyengeség, a végtagok zsibbadása jelenhet meg.

Az ágyéki gerinc gerincferdülésével járó fájdalom a betegség egyik első jele. A fájdalom jellege, húzás, lokalizáció szerint - a gerincoszlop alsó része, és ahogy a folyamat növekszik, a betegek fájdalmat észlelnek a combokban, az ágyékban, a sacroiliacalis ízületek vetületében, a térdízületben, a boka, láb, Achilles -ín. A deformáció súlyosbodásával a belső szervek eltolódnak, munkájuk megszakad, a fájdalom szindróma fokozódik. [10]

A kismedencei eltérések megjelenésével a tünetek kibővülnek. Megjelenik:

• csípőfájdalom járás közben, sántaság, elesési hajlam;
• motor merevsége;
• az alsó végtagok különböző hosszúságai;
• a húgyúti rendszer, a nemi szervek és a belek működésének zavara;
• izom egyensúlyhiány (egyes izmok sorvadása mások túlterhelésének hátterében).

Az ágyéki gerincferdülés és a medence elmozdulása a törzs egyensúlyhiányához vezet: a törzs tengelye fokozatosan dől a görbület csúcsa felé. [11]

Lumbalis scoliosis gyermekeknél

Annak érdekében, hogy meghatározzák a gyermek ágyéki deformitásának kialakulásának tüneteit, a szülők maguk is elvégezhetnek egy kis diagnosztikai tesztet. A gyermeknek felajánlják, hogy egyenesen feláll, ellazítja az izmokat, és szabadon engedi le a karját a test mentén. Figyelni kell a kulcscsont, a lapockák kiemelkedésének egyenletességére, a vállmagasság egyenletességére. A következő szakaszban a gyermek törzse ferde lehet, különösen akkor, ha előrehajol. Nagy görbület esetén a gerinc ívének íve szabad szemmel láthatóvá válik.

A patológia korai szakaszában kifelé a probléma gyakorlatilag nem jelenik meg: a diagnózist szakember végzi, röntgensugarak alapján.

A gerincferdülés gyakran fordul elő gyermekeknél. És erre számos magyarázat van. Először is, a gyermek teste gyorsan növekszik és fejlődik, és sok szervnek és rendszernek nincs mindig ideje "utolérni" a szomszédos struktúrák fejlődését. Az események ilyen összefolyásakor termékeny talaj jön létre a gerinc görbületének megjelenéséhez. A csontszerkezetek gyors növekedése a szalag-izmos készülék lassú felépülésének hátterében aránytalan terheléshez vezet a gerinc. Ennek eredményeként a deformáció megjelenése. [12]

Egy másik tényező, amely befolyásolja a probléma előfordulását, a fokozott stressz a még törékeny gerincen. A fiatal iskolások kénytelenek meglehetősen nehéz iskolatáskát és hátizsákot viselni, és sokáig ülni az íróasztalnál (nem mindig funkcionálisak és kényelmesek). Mindezek az okok kiegyenlíthetők, ha időben odafigyelnek rájuk.

Szakaszai

Az ágyéki gerincferdülés klinikai képe a rendellenesség stádiumától függ. Tehát a patológia 4 fejlettségi foka ismert, amelynek fő kritériuma a deformációs szög.

• Az 1. Fokú ágyéki gerincferdülés gyakran tünetmentes. A kényelmetlenség kifejezhető visszatérő fejfájásban, általános gyengeségben, hátfáradtságban és enyhe hátfájásban (különösen rutinmunka után). Külsőleg csak orvos tudja meghatározni a görbületet. Bizonyos esetekben szükségessé válik röntgen vagy MRI elvégzése.
• A 2. Fokozatú ágyéki gerincferdülést 11-25 ° -os látszólagos eltérési szög jellemzi. Ha megkérjük a beteget, hogy hajoljon előre, akkor a gerincoszlop enyhe aszimmetriája, a lapockák, a csípő eltérő szintű elhelyezkedése található. A beteg fájdalomra panaszkodik, amikor megpróbálja elfordítani a törzset.
• A 3. Fokozatú ágyéki gerincferdülést a görbületi ív megjelenése jellemzi 26-50 ° tartományban. A deformitás külső megnyilvánulása egyértelmű, a kifejezett bordapúp észrevehetővé válik. A beteg rendszeres fájdalomra és mozgáskorlátozottságra panaszkodik.
• A 4. Fokú ágyéki gerincferdülést a deformált ív több mint 50 ° -os növekedése kíséri. A gerincoszlop elhanyagolt görbületéről beszélünk.

Forms

Az orvosok az ágyéki gerincferdülés következő variációit azonosítják:

• Az ágyéki gerinc idiopátiás gerincferdülése görbület, amelynek okát nem lehet kideríteni. A statisztikák szerint az ilyen deformációk az összes észlelt 80% -a.
• A diszpláziás ágyéki gerincferdülés a deformáció lefolyásának legsúlyosabb változata a megfelelő gerinc veleszületett fejlődési patológiája miatt. A betegség az anyagcsere -folyamatok és a csigolyák és a lemezek szöveteinek vérellátásának megsértésével jár.
• Az ágyéki gerinc degeneratív gerincferdülése olyan patológia, amelyet degeneratív-dystrophiás elváltozások, csontritkulás (csonttömegvesztés), osteomalacia (csontlágyulás) okoz. Ez a fajta patológia jellemzőbb a 40-45 év feletti emberekre. [13]
• A mellkasi gerincferdülés görbület, csúcsával a Th11-Th12 csigolyák szintjén.
• A lumbosacralis scoliosis egy görbület, amelynek csúcsa a csigolyák L5-S1 szintjén van.
• Az ágyéki C alakú gerincferdülés olyan deformáció, amelynek egyik görbületi íve csúcsú az L1-L2 csigolyák szintjén.
• A bal oldali ágyéki gerincferdülés inkább a balkezesekre jellemző: a csigolyák anatómiai rendellenességeit és a bal oldali tartószerkezetet észlelik. Ennek megfelelően a görbületi ív balra húzódik vissza, ami külső vizsgálat során észrevehetővé válik.
• A jobb oldali ágyéki gerincferdülést a gerincoszlop (csigolyák és tartószerkezetek) jobb oldali eltérése kíséri. A jobb oldali görbület gyakoribb, mint a bal oldali.

Komplikációk és következmények

Az ágyéki gerincferdülés számos belső szövődményt okozhat. Ez különösen annak köszönhető, hogy bizonyos szervek elhelyezkedése megváltozott a deformált oldalról. A leggyakrabban érintett húgyúti, emésztési, reproduktív rendszer, valamint a vérkeringés.

Már egy idő után a scolioticus ív kialakulása után az emberi testben jelentősen megnő a visszafordíthatatlan változások kialakulásának kockázata a szív- és érrendszerben. Az artériás véráramlás nem kap elegendő oxigént, egyes szívkamrák belső mérete megnő, és a tüdő -szívbetegség tüneteihez hasonló állapot lép fel. Még a scoliotikus deformitás korrekciója után is a szívtevékenység mutatói nem térnek vissza a normális szintre. És egy ilyen következmény messze nem az egyetlen. [14]A leggyakoribb szövődmények között:

• krónikus fájdalom szindróma;
• az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer rendellenességei, szisztematikus bélpuffadás, székrekedés;
• meddőség nőknél, torlódás a kismedencei területen;
• ideges csípés, parézis és bénulás;
• lépcsőzetes törések kialakulása; [15]
• az alsó végtagok duzzanata;
• a hasfal izomtónusának gyengülése;
• pszichológiai rendellenességek, depresszió, neurózisok, amelyeket a megjelenési hibák okoznak.

Az erek összenyomódásának eredményeként a csigolya artéria szindróma hátterében az agy vérellátása romlik, ami gyermekkorban a memória és a gondolkodási folyamatok romlásával nyilvánul meg. A gyerekeknek tanulási nehézségeik vannak. [16]

A neurológiai tünetek gyakran serdülőkorban fordulnak elő.

Eltűnhet az ágyéki gerincferdülés egy gyermekben?

A görbület korán korrigálható, ha követi a szakemberek egyszerű ajánlásait. Például fontos elmagyarázni a gyermeknek, mennyire fontos, hogy szünetet tartson a munkában, és a szünetben ne maradjon az íróasztalnál, hanem álljon fel, sétáljon vagy szaladjon, nyújtózkodjon, és több kanyart hajtson végre a testével. Még néhány gyakorlat is segít a hátizmok jó formában tartásában.

Egy másik fontos feltétel nem az aktatáska vagy hátizsák hordása, hanem egy speciális hátizsák ortopéd háttal. A benne lévő összes tartozékot egyenletesen és szépen kell halmozni, és nem kaotikusan. Kerülni kell a hát túlterhelését, de szintén nem ajánlott aktatáskát hordani a kezében vagy az egyik vállán: ez súlyosbíthatja a gerinc ferdülését.

Minél hamarabb hoznak intézkedéseket a deformáció kiküszöbölésére, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ezenkívül feltétlenül össze kell kapcsolni a manuális terápiát és a terápiás gyakorlatokat. Csak ebben az esetben számíthat a patológia korrekciójára. [17]

Lumbalis scoliosis herniák

A sérv a csigolyaközi lemez egyfajta extrudálása a szálas gyűrűn kívül annak szakadása következtében. A görbület által meggyengült gerincoszlop gyakran ilyen sérveket szerez, és ezt a szövődményt nehéz elkerülni. [18]

Az ágyéki gerincferdüléses sérvnek saját jellemzői vannak: a kiemelkedés az intervertebrális csatornába irányul, lenyomja az idegvégződést, és akut fájdalom szindróma alakul ki. Ilyen helyzetben nem elegendő csak a fájdalom enyhítése. A görbület hátterében a sérv tovább növekszik, így a tünetek ismét éreztetik magukat, és a klinikai kép változatosabb lesz:

• súlyos fájdalom jelenik meg az idegrostok kiterjedt irritációja miatt;
• az alsó végtagok rendszeresen zsibbadnak, akár a szöveti disztrófia kialakulásához;
• duzzanat, fáradtság a lábakban, fájdalom zavarni fogja;
• az emésztőrendszer (különösen a belek) és a húgyúti rendszer működése megszakad.

Mind a gerincferdülés, mind a sérv gyógyítható állapot, feltéve, hogy időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik őket. De az elhanyagolt eseteket már nehéz kezelni, vagy egyáltalán nem kezelik, a beteg rokkantsá válik. [19]

Az ágyéki gerinc szakralizációja gerincferdülésben

A szakralizáció a gerincoszlop veleszületett hibája, amelyben az ötödik ágyéki csigolya bizonyos mértékig a keresztcsonthoz kapcsolódik. Ez a patológia gyakran felgyorsítja az osteochondrosis vagy spondyloarthrosis kialakulását. [20]

A szakralizációt a fúziós hely felett elhelyezkedő ágyéki szegmensekre gyakorolt nyomásnövekedés kíséri. A szokásos átlagos terhelés mellett a gerincoszlop megbirkózik feladataival, azonban a csigolyákra nehezedő nyomás növekedésével (például ágyéki gerincferdüléssel) a veleszületett rendellenesség érezhetővé válik.

A patológia megnyilvánulhat a csigolya jobb, bal vagy mindkét oldalán. Részleges fúziót figyelnek meg a betegség porcos és ízületi formáival, a teljes fúzió pedig a csont szakralizációjával történik. [21]

A sacralizációval járó scoliosis súlyos klinikai tüneteit ritkán észlelik, a beteg általános jóléte gyakorlatilag nem szenved. Ha vannak megnyilvánulások, akkor az egyetlen kezelési módszer a műtét, bár a gyakorlatban a sebészt ritkán kérik segítségül.

Diagnostics ágyéki gerincferdülés

A diagnosztikai intézkedések során az orvos meghallgatja a beteg panaszait. Különösen felhívja a figyelmet a gerincoszlop mentén fellépő fájdalom jelenlétére, a hátfáradtság érzésére, az izomgyengeségre és a rossz testtartásra. Az anamnézisnek tartalmaznia kell információkat a rendellenesség első jeleinek megjelenési idejéről, az átadott patológiákról, a gyermek intenzív növekedése időszakában jelentkező panaszokról.

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a testtartási rendellenességekre, a gerincoszlop görbületére, a vállöv aszimmetriájára, a lapockák szögeire, a derék háromszögekre és a csípőcsontok tengelyére, valamint a bordapúp jelenlétére.

A tapintást a fájdalom jelenléte határozza meg a gerinc mentén.

A laboratóriumi vizsgálatok nem specifikusak, de az általános kutatás részeként felírhatók. Bizonyos esetekben klinikai, biokémiai vérvizsgálatra van szükség a foszfor- és kalciumszint felmérésével, valamint a vizelet klinikai elemzésével.

A műszeres diagnosztika magában foglalja a gerinc röntgenfelvételét két vetületben (a deformitás formájától függetlenül), a thoracolumbalis gerinc funkcionális röntgenfelvételét bal és jobb dőléssel (különösen fontos idiopátiás scoliosis esetén). Ezenkívül a gerincoszlop mágneses rezonancia képalkotását írják elő - a syringomyelitis cisztás formációk, hemivertebrae, gerincbetegségek, diastometamielia kizárására. A gerinc számítógépes tomográfiáját végzik el, hogy kizárják a csigolyatestek szinosztózisát, további hemivertebrákat. [22]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a megfelelő tünetek jelenlétében végzik:

• Ha a testtartás zavara, bordapúp, motoros korlátozások vannak jelen a negatív Mantoux -reakció hátterében, akkor a patológiát más típusú gerincferdüléssel különböztetik meg.
• Ha utalás van a gerinc sérüléseire, a kyphosisra a mobilitás korlátozása nélkül, negatív Mantoux -teszttel, akkor a patológiát megkülönböztetik a fiatalkori kyphosis - Scheuermann -Mau betegség.
• Az elsődleges tuberkulózis fókusz, a pozitív Mantoux -reakció és a korlátozott motoros aktivitás jelenlétében a patológia megkülönböztethető a gerinc tuberkulózisától.

Kezelés ágyéki gerincferdülés

A kóros deformitás súlyosságától és a beteg korától függően az orvos konzervatív (a legtöbb esetben) vagy az ágyéki gerincferdülés sebészeti kezelését írhatja fel .

Megelőzés

A legtöbb esetben az ágyéki gerincferdülés korai iskolás korban kezd kialakulni. A leggyakoribb okok: helytelen testtartás, az izmos fűző és az ínszalag gyengesége - különösen azoknál a gyermekeknél, akik nem sportolnak, és nincs lehetőségük a hátizmok további erősítésére. Az iskolában és otthon is a gyermek sokáig ül az asztalnál, nem tartja be a testtartást, ezért a legtöbb iskolás már általános iskolában megszerzi a gerincferdülést.

Ennek a rendellenességnek a kialakulásának elkerülése érdekében a korai gyermekkortól kezdve meg kell tanítani a babát a helyes testtartásra, egyenletesen elosztani a háton lévő terhelést. A testmozgás fontos megelőző lépés. Jó, ha a gyermek rendszeresen meglátogatja a sportrészleget, vagy minden nap reggel gyakorlatokat végez. Elég egyszerű gyakorlatok, amelyek kidolgozzák a mellkasi, ágyéki és nyaki gerincet.

Egy másik fontos megelőző feltétel a kényelmes hátizsák viselése (nem aktatáska vagy hátizsák, hanem hátizsák merev háttal). Az egyoldalú válltáskák különösen nem ajánlottak. Szükséges továbbá a tanuló járásának figyelemmel kísérése, a hajlás megakadályozása.

A fenti tippek mindegyike a felnőttek vonatkozásában is releváns, és nemcsak a megelőzés, hanem a meglévő görbület további súlyosbodásának megelőzése érdekében is.

A sportok közül az úszást tartják a leghasznosabbnak a hát számára. Ez egyszerre kellemes időtöltés, és nagyszerű módja annak, hogy enyhítse a gerincoszlop túlterhelését. Célszerű oktatóval tanulni. A rendszeres edzésnek köszönhetően a hátizmok erősödnek, a gerincferdülés kiegyenesedik a fejlődés korai szakaszában. Jó hatással van a vízi aerobikra, amely erősíti a testet, és ugyanakkor gyakorlatilag nem különbözik a megnövekedett sérülésekben.

Előrejelzés

Ha figyelmen kívül hagyjuk a fő megelőző és terápiás ajánlásokat, akkor a gerincoszlop görbülete a legtöbb esetben előrehalad, és a belső szervek normális interpozíciójának megsértésével jár. A fizikai alsóbbrendűség megjelenése, a vérellátás zavarai az érhálózat elmozdulása következtében, az idegrostok és végződések megsértése miatti neurológiai rendellenességek, a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a reproduktív rendszer funkcionális problémái.

A kozmetikai görbületi hibák negatívan befolyásolják a pszichét, ami súlyos szenvedést okozhat a beteg számára, egészen a depressziós állapotok, neurózisok és pszichózisok kialakulásáig. Mindazonáltal a gyermekkorban a fejlődés kezdeti szakaszában észlelt ágyéki gerincferdülés jól korrigálható, és viszonylag rövid idő alatt korrigálható, feltéve, hogy minden orvosi ajánlást betartanak.