A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az ágyéki osteochondrosis tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának és a nyaki gerinc károsodásának klinikai szempontból a különbségei a következők:
- a gerincvelő hiánya az L1 csigolya szintje alatt, és ezért a lumbosacrális régióban, a csont-szalagos készülék és a lófarok gyökereinek károsodásának tünetei jelennek meg;
- Az ágyéki szinten a kóros megnyilvánulásokat főként az intervertebrális porckorong kiemelkedései és süllyedései okozzák, és az osteophyták jelentősége háttérbe szorul.
- Az L4-L5 közötti ízületben gyakrabban észlelhető kóros mobilitás, mint az L5 és S1 között, amit az ágyéki csigolyák és a keresztcsont ízületi nyúlványainak topográfiai jellemzői magyaráznak. Az L5 csigolya elmozdulását a keresztcsont ízületi nyúlványainak iránya megakadályozza, és a nyújtás során a csigolya előre, a hajlítás során pedig hátrafelé mozdul el.
Klinikai megfigyelések alapján viszonylag ritka esetnek tekinthető, hogy a porckorongsérv közvetlenül az intervertebrális nyílásba nyúlik ki, miközben az ideggyökér ott becsípődik;
- A porckorongsérv általában egy, ritkán két gyökeret nyom össze egyszerre. Az L4 L5 porckorong előesése az L5 gyökeret és kisebb mértékben az S1 gyökeret is nyomhatja. A középvonalban elhelyezkedő lumbosacralis herniák az S gyökeren kívül az S2 S3 gyökereket is nyomhatják;
- a gerincgyökér nem hosszabbodik meg kompresszió hatására. A sérv összenyomja a gyökeret, amely az állandó terheléstől deformálódik, a gyökérrostok jelentős nyúlásnak vannak kitéve, minél nagyobb a nyúlás, minél távolabb helyezkednek el a sérvtől a sérvvel ellentétes oldalon;
- A porckorongsérv okozta összenyomódás és nyújtás következtében fellépő fájdalmas gerincgyökér-jelenségek 3 szakaszon mennek keresztül:
- I. szakasz - irritációs szindróma - paresztézia és fájdalom;
- II. szakasz - kompressziós szindróma;
- III. stádium - megszakítási szindróma vagy radikuláris bénulás, a radikuláris károsodás utolsó fázisa: az érintett gyökér peremén fekvő izomterület bénulása;
- A porckorongsérv mechanizmusa (az egyik kiváltó ok) - a törzs szabad hajlítása vagy nyújtása esetén (amit nem kísér az antagonista izmok összehúzódása), a nucleus pulposus a túlzott nyomás elkerülése érdekében elmozdul, így mentesül a felette elhelyezkedő csigolyatestek nyomása alól, és fiziológiai támasztó szerepet tölt be. Fordítva, ha a hajlítás vagy nyújtás ereje az antagonista izmok összehúzódása mellett hat a gerincre, ezek az izmok nem engedik a nucleus pulposusnak mozogni, és így mechanikai szempontból valódi emelők jönnek létre, amelyek ellenállása a nucleus pulposus szintjén rejlik, a körülvevő falak között rögzítve, és amely csak kieséssel szabadulhat fel a nyomás alól.
Például a törzshajlítás során, melynek hatása az összehúzódott feszítőizmok által érintett gerincre irányul, a nucleus pulposus hátrafelé mozdul, és a porckorong elülső része csökken. A nucleus pulposus, mivel nem tud összehúzódni, átesik a körülötte lévő falakon, vagy rostos szövetet „tolja” a gerincvelői csatornába.
Így a gerinc osteochondrosisa egy multifaktoriális betegség, amely magában foglalja mind az örökletes, veleszületett tulajdonságokat, mind számos szerzett tényezőt: statikus-dinamikus, metabolikus stb. Először az intervertebrális porckorongok, majd a gerinc más részei, a mozgásszervi apparátus és az idegrendszer érintettek.
[