A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az alkar elmozdulása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S53. A könyökízület kapszula-ínszalag készülékének diszlokációja, feszültsége és károsodása.
[Az alkar csontok hátrahagyása
ICD-10 kód
S53.1. A könyökcsukló kioldása, nincs meghatározva.
Járványtan
Mindkét alkar csont diszlokációja hátulról a könyökcsukló összes elhajlásának mintegy 90% -át teszi ki. Az alkar csontok hátulról történő elmozdulása közvetett károsodás következménye - egy hosszúkás kar bukása a könyökcsuklóval szemben.
Az alkar diszlokáció tünetei
Az áldozat aggodalmát fejezi ki a trauma következtében fellépő fájdalom és károsodott működés miatt.
Az alkar diszlokációjának osztályozása
A könyökcsuklóban mindkét csont egyidejű diszlokációja lehetséges, valamint a radiális és az ulnáris csont elszigetelt diszlokációja. Attól függően, hogy az alkar ilyen típusú diszlokációi különböznek egymástól.
- Az alkar csontok hátoldali, elülső, kifelé, belül és eltérő eltéréseinek diszlokációja.
- Radiális csont diszlokációja elülső, hátsó, kifelé.
- Az ulna mozgása.
Kórházi kezelésre utaló jelek
A könyökcsont megfelelőségének minden fajtája közül leggyakrabban az alkar csontok hátulsó része és a sugárcsont fejének subluxációja a gyermekeknél leggyakrabban. Ezt a két nosológiai egységet járóbeteg-alapon kell kezelni. Más típusú diszlokációk ritkák. Elzáródásuk általános érzéstelenítéssel és egyéb nehézségekkel jár, ezért a betegeket az on-duty kórházban segíteni kell.
Az alkar diszlokációjának diagnosztizálása
A történelem - a megfelelő sérülés. Az ízület duzzadt, deformálódott. A hátsó felületen, a bőr alatti válltól távolabb, a könyökös folyamat kiterjed. A háromszög és a Güter vonal törött. Az alkar lerövidül. A könyökcsukló aktív és passzív mozgása hiányzik. Az erőfeszítés megpróbálja súlyos fájdalmat okozni. Jelölje meg a rugalmas ellenállás pozitív tüneteit.
Laboratóriumi és instrumentális kutatás
A két vetületben végzett röntgenfelvételeken a váll és az alkar csuklófelületeinek disszociációja megmutatkozik.
A diagnózis tisztázása érdekében ellenőrizni kell a motor működését és a bőr érzékenységét az ulnáris, radiális és a medianus idegek beidegzésének zónájában.
Mit kell vizsgálni?
Az alkar diszlokációjának kezelése
Az alkar átirányítása általános vagy helyi érzéstelenítés alatt történik. A karot eltávolítják, és enyhén meglazítják a könyökcsuklót. A sebész a sérült személy vállát az alsó harmadban mindkét kezével lefedi, hogy a hüvelykujj a kinyújtott könyökmeneten feküdjön.
Az asszisztens tartja a kefét. Vonulást tesznek a végtag tengelye mentén, és a sebész a hüvelykujjával a könyökét és sugara sugarait elölre mozdítja, miközben hátrafelé húzza a vállát, és támaszpontként használja. Ha az alkar be van helyezve, akkor szabad passzív mozgások vannak.
Szükséges felismerni a technikában az alkar hátulsó elmozdulását a hajlított könyökcsuklóra 90 ° -os szögben történő beállítására, mivel a koszorúérfolyamat törése előfordulhat.
A végtag a váll felső harmadától a metakarpal csontok fejéig hátsó gipsz láncával van rögzítve. A röntgen-szabályozás kötelező. A rögzítés időtartama 5-10 nap. Ezután rehabilitációs kezelésre van szükségük: edzésterápia, fizioterápia, hidroterápia. A kezelés korai stádiumában nem szabad előírni a könyökcsukló masszírozását, mechanoterápiát, kényszer passzív mozgásokat, mivel durva irritálóvá válnak és megerősítik a periartikuláris szövetek csontosodását.