Az állcsont cisztája

Az odontogén cisztákat az állkapocscsont-szövet fő gyulladásos folyamatának szövődményének tekintik. Az állkapocscsont-ciszta egy üreg, amelynek belsejében hámszövet és rostos fal található. A ciszta általában váladékot tartalmaz - sűrű, nem gennyes. A ciszta gennyes tartalma jellemző a cisztaképződés utolsó szakaszára, amely a folyamat kezdete után 3-6 hónappal debütál.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az állkapocs-ciszta okai

Az állkapocscsont cisztája a foggyökér vagy a korona területén lokalizálódik; a periodontitis provokáló tényező lehet a cisztás üreg kialakulásában. Ahogy a ciszta fejlődik és növekszik, az állkapocsfal fokozatosan összeomlik, a csont felszívódik, ami jellegzetes ropogtatás formájában jelentkezik a fogakra és az állkapocsra gyakorolt nyomás hatására.

[ 4 ], [ 5 ]

Az állkapocs cisztájának tünetei

Egy nagy ciszta oldalról kiállva megzavarhatja az arc kontúrját. A felső állkapocs cisztái különösen veszélyesek, mivel külső jelek nélkül növekednek a szájüreg felé. A ciszta növekedése mindig lassú, a kezdeti stádium látens módon, klinikai tünetek nélkül zajlik. A cisztás képződmény véletlenül is felfedezhető egy rutinszerű fogorvosi látogatás során, de az esetek 85-90%-ában a cisztát súlyosbodás során észlelik, amikor gennyesedésként jelentkezik, és súlyosan deformálja az állkapcsot. A fogorvosok a csontszövet elvékonyodása által okozott kóros állkapocstöréseket tartják a legnehezebb eseteknek. Egy másik súlyos szövődmény a nagy ciszta növekedése az orrüregbe, sőt a szemüreg területére is.

Az állkapocs ciszta kétféle lehet: odontogén vagy nem odontogén.

Az odontogén ciszta a parodontális szövetekben fellépő krónikus, előrehaladott gyulladásos folyamat közvetlen következménye. Az odontogén ciszta általános mérgezési tüneteket okozhat, mivel a daganat hosszú idő alatt kórokozó mikroorganizmusok bomlástermékeit juttatja a szervezetbe. A mérgezést emelkedett testhőmérséklet, átmeneti tompa fejfájás jellemzi. A ciszta gennyesedése az állkapocs szöveteinek súlyos duzzanatában, lüktető fájdalomban és aszimmetrikusan duzzadt arcban nyilvánul meg. Az odontogén ciszták a következő típusokra oszlanak:

• Keratociszta.
• Follikuláris ciszta.
• Radikális ciszta.
• Gyökérciszta.

Az összes típus közül csak a radikuláris és gyökérciszták tekinthetők tisztán csontcisztáknak.

1. A radikuláris ciszta a leggyakrabban diagnosztizált betegség; statisztikák szerint az állkapocs jóindulatú daganatainak jellegzetes klinikai tüneteivel rendelkező betegek 55-60%-ánál fordul elő ez a típusú ciszta. A ciszta krónikus gyulladás - periodontitis - középpontjában alakul ki, kezdete gyakran granuloma. A radikuláris ciszta kedvelt lokalizációja a felső állkapocs csontja. Az ezen a területen található ciszták elérhetik a 3-4 centimétert, hajlamosak a hiperpláziára nyúlványok formájában az üreg fala felé, a radikális ciszták gyakran gennyessé válnak, miközben a gyulladásos folyamat a maxilláris arcüreget is megtámadja, fognyálkahártya-gyulladást provokálva. A nagy ciszta lassan növekszik, krónikusan elpusztítja az állkapocscsontot és elvékonyítja annak kortikális rétegét. Az esetek 3-5%-ában az állkapocs radikális odontogén cisztái rosszindulatúvá válhatnak.
2. A gyökér odontogén ciszta krónikus gyulladásos folyamat következtében is kialakul. Nagyon lassan növekszik, nyomja az állkapocs csontszövetét, amely kompenzálóan elmozdul, ezáltal megzavarva a fogászati apparátus normális működését. A gyökércisztát az állkapocs spontán kóros törései jellemzik, a ciszta kialakulásának súlyos szövődménye lehet az osteomyelitis vagy az állkapocs rosszindulatú daganata.

Az állkapocs-ciszta diagnózisa

Az állkapocscsont-cisztákat panoráma röntgennel, ultrahangvizsgálattal és punkcióval diagnosztizálják.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Az állkapocscsont cisztájának kezelése

Az állkapocsciszták kezelése szinte mindig sebészeti, ami a sérült csontszövet részleges vagy teljes reszekcióját, és a sérült fog esetleges eltávolítását jelenti.