Az alsó és felső végtagok szenzoros neuropátiája

A perifériás idegek károsodása érzékenységi zavarral járó szenzoros neuropátia. Vizsgáljuk meg a betegség fő okait, típusait, tüneteit és kezelési módszereit.

A neuropátia egy olyan betegség, amely az idegek működési zavarai esetén jelentkezik. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint ez a patológia az idegrendszer VI. kategóriájába tartozik.

G60-G64 Polyneuropatiák és a perifériás idegrendszer egyéb rendellenességei:

• G60 Örökletes és idiopátiás neuropátia.
• G61 Gyulladásos polyneuropatia.
• G62 Egyéb polyneuropatiák.
• G63 Polyneuropatia máshova osztályozott betegségekben.
• G64 Egyéb perifériás idegrendszeri rendellenességek. Perifériás idegrendszeri rendellenesség m.n.n.

Az idegrendszer központi és perifériás részeinek strukturális rendellenességei a végtagok disztális részein trofikus és vegetatív-vaszkuláris rendellenességekként, érzékenységkárosodásként és perifériás bénulásként jelentkeznek. Különösen súlyos esetekben a törzs és a nyak izmai is érintettek a kóros folyamatban.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint a szenzoros neuropátiát az emberek 2%-ánál diagnosztizálják. Idős betegeknél a polyneuropatia aránya meghaladja a 8%-ot. A betegség egyik fő oka a cukorbetegség, az örökletes hajlam, a krónikus B-vitamin-hiány, a traumás sérülések és a szervezet súlyos mérgezése.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz szenzoros neuropátia

A neuropátia számos tényező hatására alakul ki. A legtöbb esetben a perifériás idegek károsodását a következő okok okozzák:

• A szervezet immunrendszerének zavarai. Az immunrendszer antitesteket termel, megtámadja saját immunsejtjeit és idegrostjait.
• Anyagcserezavarok.
• Mámor.
• Daganatos betegségek.
• Különböző fertőzések.
• Szisztémás patológiák.

Az izolált érzékszervi zavarok rendkívül ritkák. Előfordulásukat leggyakrabban vékony és/vagy vastag idegrostok károsodása okozza.

Szenzoros neuropátia cukorbetegségben

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség egyik súlyos szövődménye a szenzoros neuropátia. A cukorbetegek körülbelül 30%-a szembesül ezzel a problémával. A patológiát éles, égő fájdalom, a bőrön mászó irritáció, a lábak zsibbadása és izomgyengeség jellemzi.

A diabéteszes neuropátiának több típusa van:

• Perifériás – szimmetrikus (szenzoros, disztális), aszimmetrikus (motoros, proximális), radikulopátia, mononeuropatia, viscerális.
• Központi – encephalopathia, akut neuropszichiátriai rendellenességek metabolikus dekompenzáció miatt, akut cerebrovaszkuláris katasztrófa.

A terápiás folyamat egy átfogó diagnózissal kezdődik, amelynek célja a betegség okainak és mechanizmusának megállapítása. A betegek szigorú vércukorszint-szabályozást, antioxidáns, érrendszeri, metabolikus gyógyszerek alkalmazását mutatják be. Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel. A korai diagnózis és kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát. A patológia teljes gyógyítása lehetetlen.

[ 9 ], [ 10 ]

Kockázati tényezők

A neuropátia kialakulását a következő tényezők válthatják ki:

• B-vitaminok akut hiánya – ezek az anyagok szükségesek az idegrendszer megfelelő működéséhez. A tápanyagok hosszú távú hiánya polineuropátiához és más patológiákhoz vezet.
• Genetikai hajlam – egyes örökletes anyagcserezavarok károsíthatják az idegrostokat.
• Endokrin betegségek – a cukorbetegség (diabetes mellitus) az idegtáplálásért felelős erek működését zavarja. Ez az idegrostok mielinhüvelyének metabolikus változásaihoz vezet. Ha a betegséget cukorbetegség okozza, a neuropátia az alsó végtagokat érinti.
• A szervezet mérgezése - az idegkárosodást okozhatják vegyszerek, különféle gyógyszerek, alkohol. A fertőző betegségekben szenvedők veszélyben vannak. Amikor a szervezetet szén-monoxid vagy arzén mérgezi, a betegség nagyon rövid idő alatt kialakul. Bizonyos esetekben a betegség gyógyszerek szedésének szövődménye/mellékhatása.
• Traumás sérülések - különféle sérülések és sebészeti beavatkozások, amelyek károsították az idegrostokat, nemcsak szenzoros neuropátiát, hanem polyneuropatiát is okozhatnak. Leggyakrabban a kóros tünetek a gerinc betegségeiben (oszteokondrózis, porckorongsérv) figyelhetők meg.
• Terhesség - az immunrendszer specifikus reakciója a magzatra, vitamin- és ásványianyag-hiány, toxikózis és egyéb tényezők idegkárosodást okozhatnak. A neuropátia a terhesség bármely szakaszában előfordulhat.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a fenti tényezők hatásait ki kell küszöbölni vagy minimalizálni kell.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenezis

A neuropátia kialakulásának mechanizmusa a kiváltó októl függ, ezért a patogenezist két kóros folyamat képviseli:

• Axonkárosodás (idegrost axiális hengere) – ebben az esetben az ideg- és izomsejtek működése zavart szenved. A hosszú axonnal rendelkező idegek vesznek részt a kóros folyamatban, ami az izom denervációs változásaihoz vezet. Ez genetikai, exogén vagy endogén tényezők idegekre gyakorolt hatása miatt következik be.
• Az idegrostok demyelinizációja az idegimpulzusok vezetésének zavara, ami az ideg mentén történő vezetési sebesség csökkenésével jár. Ennek hátterében izomgyengeség alakul ki, az ínreflexek korai elvesztése izomsorvadás nélkül. A legtöbb esetben a demyelinizáció autoimmun folyamatokkal, immunsejtek elleni antitestek képződésével, genetikai rendellenességekkel és mérgezésekkel jár.

Mindkét kóros folyamat összefügg. Mivel a másodlagos demyelinizáció axonkárosodással következik be, az axonális rendellenesség pedig az idegrostok demyelinizációjával alakul ki. A diabéteszes szenzoros neuropátia akut szénhidrát-anyagcserezavar vagy a hiperglikémia inzulinnal történő gyors kompenzációja után alakul ki.

[ 16 ], [ 17 ]

Tünetek szenzoros neuropátia

Az érzékenység károsodása különböző okok és tényezők miatt alakul ki. A patológiának többféle típusa és formája van, de mindegyiknek hasonló tünetei vannak:

• A felső és alsó végtagok izomgyengesége.
• A lábak és a karok duzzanata.
• Libabőr, égő érzés, paresztézia és egyéb furcsa érzések a végtagokban.
• Csökkent érzékenység a karokban és a lábakban.
• Megmagyarázhatatlan fájdalom és kellemetlenség megjelenése.
• Az ujjak remegése, az izmok akaratlan rángatózása.
• Fokozott izzadás.
• Koordinációvesztés, szédülés.
• Lassú sebgyógyulás.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Légzési rendellenességek.

A szenzoros neuropátia az ujjak és lábujjak ujjainál kezd megnyilvánulni. Fokozatosan a kóros folyamat felfelé halad. Különösen súlyos esetekben a betegek karjai és lábai is sorvadnak, ami rokkantsághoz vezet.

A betegség érzékszervi megnyilvánulásai lehetnek pozitívak és negatívak. Az előbbiek a következők:

• Fokozott fájdalomérzet.
• Égő.
• Paresztézia.
• Fokozott érzékenység a tapintható ingerekre.
• Akut fájdalom szindróma.

Ami a negatív érzékszervi tüneteket illeti, ez a végtagok és az alhas érzékenységének csökkenését jelenti. Leggyakrabban a negatív forma az E- és B12-vitamin akut hiányával alakul ki. A betegek mozgásszervi zavarokat és súlyos végtaggyengeséget tapasztalnak. A kóros folyamat a fej, a nyak, a garat és a felsőtest izmait is érintheti. A betegek fájdalmas görcsöket és kontrollálhatatlan izomrángást tapasztalnak.

A fenti tünetek lehetnek kifejezettek és enyhék is. A legtöbb esetben a neuropátia több év alatt alakul ki, de hirtelen, néhány héten belül is jelentkezhet.

A neuropátia érzékszervi jelei teljes mértékben az idegrostok kóros folyamatban való részvételének mértékétől függenek.

• Ha a nagy perifériás idegek érintettek, akkor csökken az érzékenység a könnyű érintésre. A betegek bizonytalan, ataxiás járást és a végtagok mélyizmainak gyengeségét tapasztalják.
• Amikor a kis idegrostok megsérülnek, a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökken. Ez növeli a trauma mértékét.

Sok beteg spontán fájdalomról és kontakt paresztéziáról számol be, amelyek mindenféle idegrost egyidejű károsodását jelzik. A betegség előrehaladtával a kóros folyamat a törzs, a mellkas és a has rövid idegeinek végeit is érinti.

Motoros szenzoros neuropátia

A Charcot-Marie-Tooth betegség vagy motoros-szenzoros neuropátia egy perifériás idegkárosodás, amely érzékenységi zavarokkal jár. A patológiát progresszív polineuropátia jellemzi, amely a disztális végtagok izmainak károsodásával jár. A legtöbb esetben a betegség genetikai eredetű.

A rendellenesség első jelei 15-30 éves korban jelentkeznek. Megjelenik a felső végtagok disztális részeinek izmainak gyengesége és sorvadása. Fokozatosan a lábak disztális részeinek izmai is részt vesznek a kóros folyamatban. A karokból érkező ínreflexek gyorsan sorvadnak, a térd- és Achilles-reflexek csökkennek. Minden betegnél lábdeformitás alakul ki.

A patológia előrehaladtával mindenféle érzékenység csökken. Egyes betegeknél statikus és dinamikus cerebelláris ataxia jelei jelentkeznek. A lábak proximális részei és a szkoliózis kialakulása is érintett lehet a kóros folyamatban.

[ 18 ], [ 19 ]

Örökletes szenzoros neuropátia

Tanulmányok szerint a neuropátiák körülbelül 70%-a örökletes. A genetikailag heterogén betegség a perifériás idegek progresszív károsodásával jelentkezik.

A betegség klinikai megnyilvánulásai:

• A disztális végtagok izmainak gyengesége és sorvadása.
• Végtagok deformációja.
• Érzékenység károsodása.
• Ín hipo/areflexia.
• Koordinációs zavarok.

A szenzoros neuropátia ezen formája kifejezett hasonlóságot mutat a betegség más típusaival, ezért klinikai szinten differenciálást igényel. A betegség kezelése és prognózisa a korai diagnózistól függ.

[ 20 ], [ 21 ]

Perifériás szenzoros neuropátia

A perifériás idegek károsodása az érzékenység károsodásához vezet. A betegség számos okból alakul ki, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• Idegsérülés.
• Daganatos elváltozások.
• Immunrendszeri rendellenességek.
• Mámor.
• Akut vitaminhiány a szervezetben.
• Érrendszeri betegségek.
• Vasculitis.
• Vérbetegségek.
• Anyagcserezavarok.

A perifériás idegkárosodás endokrin betegségekben, vírusos és bakteriális fertőzésekben, gyógyszermérgezésekben fordul elő. A lehetséges kockázati tényezők hatalmas száma jelentősen megnehezíti a kiváltó ok azonosításának folyamatát.

A perifériás idegkárosodás jelei:

• A végtagok izmainak atrófiája.
• Gyengeség a karokban és a lábakban.
• Égő érzés és paresztézia a kezekben és a lábakban.
• Csökkent vagy hiányzó reflexek.
• Perifériás bénulás.

A diagnózis felállításához a beteg átfogó vizsgálatát végzik. A beteg CT-t, MRI-t, neuroelektromiográfiát, bőr-/idegbiopsziát ír elő. A kezeléshez gyógyszereket, fizioterápiát és különféle rehabilitációs módszereket alkalmaznak, amelyek célja a motoros funkciók és az idegérzékenység helyreállítása.

Disztális szenzoros neuropátia

Ez a betegségtípus leggyakrabban a diabéteszes polyneuropatia egyik formája, és a cukorbetegek 33%-ánál fordul elő. A patológia az alsó végtagok szimmetrikus károsodásában nyilvánul meg. Érzékelésvesztés, fájdalom és bizsergés jelentkezik, különböző intenzitású. A lábizmok sorvadása is lehetséges.

Az érzékszervi tünetek és a kóros jelek dominálnak a motorosaknál. Nagy rostok érintettsége esetén csökken a finom érintésre való érzékenység. Ez koordinációs zavarokhoz és a végtagok mélyizmainak gyengeségéhez vezet.

Ha a kis idegrostok megsérülnek, a fájdalom- és hőmérséklet-érzékenység csökken. A betegség lassan alakul ki, így a korai felismerés csökkenti a fekélyek és más életveszélyes szövődmények kockázatát.

[ 22 ], [ 23 ]

Végtagok szenzoros neuropátiája

A végtagérzékenységi zavarok egyik lehetséges oka a szenzoros neuropátia. Az idegbetegség leggyakrabban a szervezet anyagcserezavarainak hátterében fordul elő. Az idegrostok károsodását a következő tünetek jellemzik:

• Érzékenység elvesztése.
• Zsibbadás a karokban és a lábakban.
• Érzéketlenség a hideggel, meleggel és tapintható behatásokkal szemben.

De bizonyos esetekben az érzékenység éppen ellenkezőleg, akuttá és hangsúlyossá válik. Az alsó végtagok neuropátiája gyakoribb, mint a felső végtagoké. Ez a lábakra nehezedő fokozott stressznek köszönhető. Ugyanakkor mind a felső, mind az alsó végtagok károsodásának okai és tünetei hasonlóak.

A legtöbb esetben izomgörcsök jelentkeznek, a bőr táplálkozásának zavara miatt szárazság jelentkezik, és a védőfunkciók csökkennek. Mindez együttesen a különféle sérülések gyógyulásának lassulásához, kisebb gennyes folyamatokhoz vezet. A kezelés a betegség okának azonosításával kezdődik. Gyakran ez cukorbetegség és örökletes hajlam. Minden betegnek B-vitaminokat, fájdalomcsillapítókat és antidepresszánsokat írnak fel.

[ 24 ], [ 25 ]

Az alsó végtagok szenzoros neuropátiája

Az idegrostok több típusra oszthatók: motoros, szenzoros és vegetatív. Mindegyik károsodásának megvannak a maga tünetei. Az alsó végtagok szenzoros neuropátiáját az érzőidegrostok károsodása jellemzi.

A betegség fő okai közé tartoznak:

• Örökletes hajlam.
• Autoimmun betegségek.
• Daganatos elváltozások.
• Kábítószer-mérgezés.
• Anyagcserezavarok.
• Alkoholproblémák.
• Cukorbetegség.
• A test mérgezése.
• Károsodott vese- és májfunkció.

A perifériás idegrostok károsodásának okától függően a lábak neuropátiájának következő típusait különböztetik meg: diszmetabolikus, toxikus, diabéteszes, alkoholos. A patológia kezelésének sikere a kiváltó ok azonosításától és megszüntetésétől függ.

[ 26 ], [ 27 ]

Szenzoros axonális neuropátia

A szenzoros axonális neuropátia egy olyan betegség, amely az érzékeny idegrostok károsodásával jár. Endokrin patológiák, vitaminhiány, immunrendszeri elégtelenség, akut mérgezés és számos egyéb ok hátterében alakul ki.

Az axonális neuropátia főbb tünetei:

• A végtagok spasztikus és petyhüdt bénulása.
• Izomrángás és görcsök.
• Érzékenységi változások: bizsergés, égő érzés, paresztézia.
• Keringési zavarok: végtagok duzzanata, szédülés.
• Károsodott koordináció.
• A tapintás, a hőmérséklet és a fájdalomérzet változásai.

Az elektroneuromiográfiát a kóros folyamat diagnosztizálására és lokalizációjának azonosítására végzik. Ez az eljárás segít meghatározni az idegszövet károsodásának mértékét. A kezelés összetett, amelynek célja a betegség okának kiküszöbölése és a lehetséges szövődmények megelőzése.

[ 28 ]

Forms

A neuropátiának számos formája létezik, ezek egyike a szenzoros neuropátia, amelyet az érzőidegrostok kóros folyamatban való részvétele jellemez (zsibbadás, fájdalom, égő érzés). Leggyakrabban az érzékenység szenzoros károsodása disztális és szimmetrikus.

Tekintsük a neuropátiák fő típusait, figyelembe véve az érintett érzékszervi rostok típusait:

1. Szenzoros neuropátia nagy idegrostok károsodásával:

• Diftéria
• Cukorbeteg
• Akut szenzoros ataxia
• Diszproteinémiás
• Krónikus gyulladásos demyelinizáció
• A máj biliáris cirrózisának hátterében
• Kritikus körülmények között.

2. A vékony idegrostok túlnyomórészt károsodásával:

• Örökletes (amiloid, autonóm)
• Idiopátiás
• Cukorbeteg
• MGUS neuropátiák
• Kötőszöveti betegségek esetén
• Vasculitis esetén
• Paraneoplasztikus patológiák
• A veseelégtelenség hátterében
• Szarkoidózisban
• Mérgezések
• HIV-fertőzések.

Minden betegségtípus komplex diagnosztikát igényel, amely magában foglalja a patogenezis kapcsolatainak tanulmányozását. A kezelési folyamat a patológia stádiumától és súlyosságától függ.

[ 29 ], [ 30 ]

1-es típusú motoros szenzoros neuropátia

Az ilyen típusú izolált idegkárosodás veleszületett degeneratív betegségekhez kapcsolódik. Az 1-es típusú motoros-szenzoros neuropátia egy demyelinizációs vagy pszeudohipertrófiás patológia. Jellemzője az ingerületvezetési sebesség csökkenése, a mielinhüvelyben megvastagodások kialakulásával, amelyek remyelinizációs és demyelinizációs területekkel váltakoznak.

Az idegbetegség ezen formájának egy másik jellemzője az enyhe lefolyása, amikor a beteg tünetei közé tartozik a láb enyhe deformációja és az areflexia.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos gondosan megvizsgálja a meglévő tünetek és az aktív panaszok hiánya közötti összefüggést. Elemzi a családi kórtörténetet, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is végez. A kezelés és a prognózis a betegség stádiumától, okaitól és a szövődmények meglététől függ.

[ 31 ], [ 32 ]

2-es típusú motoros szenzoros neuropátia

A motoros-szenzoros érzékenységi zavarok második típusa az axonális neuropátia. Jellemzője a középső ideg mentén az ingerületvezetés normális vagy csökkent sebessége. A betegség tünetei elmosódhatnak, és a mielinhüvely elváltozásai hiányozhatnak.

Az első kóros tünetek serdülőkorban vagy kora felnőttkorban jelentkeznek. A rendellenesség súlyosságát a családi kórtörténet határozza meg. Bizonyos esetekben a második típusú motoros-szenzoros zavar fogyatékossághoz és a beteg munkaképességének korlátozásához vezet.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikációk és következmények

Az idegkárosodás meglehetősen veszélyes betegség. Magától nem múlik el, és kezeletlenül súlyos következményekkel járhat. A betegség lehetséges szövődményei:

• Csökkent izomtónus.
• Izomsorvadás.
• Fekélyes elváltozások kialakulása a bőrön.
• A végtagok bénulása.
• Légzési rendellenességek, amelyek a légzőizmok működéséért felelős idegek diszfunkciója miatt jelentkeznek.

A progresszív patológia teljesen megváltoztatja egy személy szokásos életmódját. A beteg elveszíti az önmagáról való gondoskodás és a munkaképességét. A fogyatékosság nagyon gyakran szorongáshoz és depressziós állapotokhoz vezet. Különösen súlyos esetekben, amikor a szív munkáját szabályozó idegek működése károsodik, a szívritmuszavar miatt halál is lehetséges.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostics szenzoros neuropátia

Az érzékszervi idegbetegség kimutatására átfogó vizsgálatot végeznek. A diagnosztika a következőkből áll:

1. Anamnézis gyűjtése és a betegpanaszok elemzése:

• Amikor először jelentkeztek a fájdalmas tünetek.
• Mérgezés jelenléte, alkoholfogyasztás.
• Cukorbetegség jelenléte.
• Táplálkozási jellemzők.
• Legutóbbi gyógyszerhasználat.
• A fertőző és egyéb betegségek jelenléte a szervezetben.
• Örökletes hajlam.
• A szakma jellemzői (hogy a munka vegyi anyagokkal kapcsolatos-e).

2. Alapos fizikális és neurológiai vizsgálat a betegségre jellemző rendellenességek azonosítására. Fájdalom, hőmérséklet és mélyérzékenység vizsgálata.
3. Laborvizsgálatok: glükózszint, karbamid, kreatin, vérvizsgálat toxinokra és nehézfémsókra.
4. Instrumentális diagnosztika: röntgen, elektroneuromiográfia, idegbiopszia.

Számos szakember vesz részt a betegség diagnosztizálásában. Különös figyelmet fordítanak a terápiás és endokrinológiai vizsgálatokra.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Tesztek

A szenzoros neuropátia gyanújának standard laboratóriumi vizsgálata a következőket tartalmazza:

• Teljes vérkép.
• ESR.
• Vizeletelemzés.
• A plazma glükózszintjének étkezés előtti és utáni változásainak értékelése.
• Szérumfehérjék elektroforézise.

A tesztek kimutathatják a cukorbetegséget, a vese-/májelégtelenséget, az anyagcserezavarokat, a vitaminhiányt, az immunrendszer kóros aktivitásának jeleit és a betegség egyéb lehetséges okait/szövődményeit.

A további vizsgálati taktikák a fizikai, instrumentális és differenciálvizsgálat eredményeitől függenek.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Műszeres diagnosztika

A különböző lokalizációk és stádiumok idegkárosodásának azonosításához komplex instrumentális diagnosztikát jeleznek.

• Komputertomográfia – szerveket, csontokat és lágy szöveteket jelenít meg. Lehetővé teszi a csont- vagy érrendszeri elváltozások, daganatos elváltozások, ciszták, sérvek, gerincszűkület, agyvelőgyulladás és egyéb rendellenességek azonosítását.
• A mágneses rezonancia képalkotás célja az izomszövet állapotának és méretének vizsgálata, az idegrostokra gyakorolt kompressziós hatások azonosítása, valamint az izomszövet zsírral való helyettesítésének területeinek meghatározása.
• Az elektromiográfia az izmok elektromos aktivitásának mérése nyugalmi és feszültség alatt. Az eljárás elvégzéséhez egy vékony tűt szúrnak az izomba. Az idegek mentén az ingerületvezetés sebessége lehetővé teszi a nagy idegrostok károsodásának mértékének meghatározását. Ha az ingerületvezetés blokkolódik, vagy az átvitele lassú, az a mielinhüvely károsodására utal. Az ingerületek szintjének csökkenése az axonális degeneráció egyik jele.
• Az idegbiopszia az idegszövet mintájának eltávolítása és vizsgálata. A mintát leggyakrabban a sípcsonton veszik. Ezt az eljárást ritka esetekben végzik, mivel önmagában is neuropátiás szövődményeket okozhat.
• Bőrbiopszia – az orvos egy kis darab szövetet távolít el az idegvégződések vizsgálatához. Ez a módszer kevésbé traumatikus, mint az idegbiopszia, könnyebben elvégezhető, és kevesebb mellékhatással jár.

A fenti módszereket mind a diagnózishoz, mind a kezelés során alkalmazzák annak hatékonyságának ellenőrzésére.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Megkülönböztető diagnózis

A szenzoros neuropátiát megkülönböztetik a myopathiás állapotoktól, azaz a krónikus progresszív neuromuszkuláris patológiáktól. A betegséget különféle veleszületett patológiákkal, az izom- és csontszövet fejlődési rendellenességeivel hasonlítják össze.

A különböző típusú polyneuropatiák megkülönböztetését is elvégezzük. A diagnózis felállításához laboratóriumi és instrumentális módszerek komplexumát alkalmazzák.

Kezelés szenzoros neuropátia

A szenzoros neuropátia kezelési módszerei az okoktól, a fájdalmas tünetek súlyosságától és az idegkárosodás típusától függenek.

1. A kezelés első szakasza a betegség okainak megszüntetésével kezdődik:

• A vércukorszint normalizálása.
• Az alkoholról való lemondás.
• A mérgező anyagokkal való érintkezés megállítása.
• A daganatok sebészeti eltávolítása, majd kemoterápia.
• Fertőző betegségek kezelése.

2. A második szakaszban nem specifikus terápiát végeznek, amelynek célja a táplálkozás javítása és a sérült idegrostok helyreállítása. Erre a célra a betegek B csoportú gyógyszereket és metabolikus szereket írnak fel, azaz olyan gyógyszereket, amelyek javítják a szövetek táplálkozását.
3. A kezelés utolsó szakasza a tüneti terápia. Ha a patológiát fájdalmas érzések kísérik, a beteg fájdalomcsillapítókat ír fel. A vérnyomás normalizálására vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak.

Súlyos izomgyengeség és -sorvadás esetén ortéziseket, azaz mozgást segítő támasztóeszközöket alkalmaznak. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek a beszorult izomrostok fellazítására. Vannak olyan fizioterápiás módszerek is, amelyek felgyorsítják a beteg rehabilitációs folyamatát.

Megelőzés

Az idegkárosodással járó betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Minimalizálja a betegséget kiváltó tényezőknek való kitettséget.

• Az alkoholról való lemondás.
• Vércukorszint-szabályozás cukorbetegek számára.
• A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon, a használatukra vonatkozó összes ajánlásnak megfelelően szabad használni.
• Védőfelszerelés használata mérgező anyagokkal való munkavégzés vagy hosszan tartó érintkezés esetén.

2. A test bármely betegségének időben történő kezelése. Ne hanyagolja el a vírusos és fertőző betegségeket.
3. Ellenőrizze az élelmiszerek minőségét. Az állandó mérgezés a szervezet pusztulásának folyamatait indítja el, és zavarokat okoz az idegrostok működésében.
4. Rendszeres testmozgás, megelőző masszázs.

A megelőzés célja a patológia okainak kiküszöbölése és az egészséges életmód fenntartása. Az örökletes tényezőkkel azonban a megelőző intézkedések hatástalanok.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Előrejelzés

A szenzoros neuropátia halálozási aránya nagyon alacsony, de a teljes felépülés ebből a patológiából ritka. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ. A betegség örökletes formáiban ritkán lehetséges a fájdalmas állapot jelentős javulása, mivel a patológia lassan progrediál, ami megnehezíti a korai diagnózisát. Fennáll a beteg rokkantságának és munkaképesség elvesztésének veszélye.

Az endokrin patológiák okozta érzékenységi zavarok kedvező prognózissal rendelkeznek, feltéve, hogy a glikémiás szintet kontrollálják. Megfelelő diagnózis és hatékony kezelés esetén más típusú szenzoros neuropátia is pozitív kimenetellel jár.

[ 57 ]