A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az alsó végtag felületes vénái ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A felületes vénák ultrahangos dopplerográfiája
A vénás elégtelenség vizsgálata
Bár vénás szelepek és lehet láthatóvá ultrahangos diagnosztizálásában vénás elégtelenség alapján indirekt jelek proximális Ahogy a nyomás során növekszik a tömörítési vagy Valsalva betegminta manuálisan orvos megpróbál regisztrálni disztális reflux jel, amely rendes körülmények között megakadályozza a vénás szelepek. A teljes hasnyálmirigy-vénák a zárószelep szintjén meghibásodással kezdődnek, és a távoli szintekhez képest idővel haladnak. Ennek eredményeképpen a felületi gyengült vénák feltöltődése a mélyvénás rendszerből származik. Növelésével a proximális nyomás (például, közben Valsalva) mélyvénás szelepek zárva vannak, amikor a mély vénás rendszer megmarad, ami a reflux létezik, csak a véna és a felszíni legközelebbi közelebbi szelep mély vénák. Ez a szegmens elég nagy legyen az esetben a véna saphena, de sok szelepet az poplitea, ami nagyon kis mennyiségű forraljuk. Ennek eredményeképpen sokkal nehezebb észlelni a varikózus vénákat a kis saphena vénában, mint a nagyban.
A legproximálisabb fizetésképtelen szelep a proximális reflux pont vagy a vénás elégtelenség közeli vége. A varicose vein első kiegyensúlyozott szelepe a distalis refluxpont. A proximális és a distalis reflux pontok lehetővé teszik a szubkután vénás varikózis besorolását. A proximális pont reflux általában áll nefuntsionalnogo szubkután femorális szelep (teljes szubkután visszér Level távolabbi ponton visszafolyatás meghatározza a súlyosságától és helyétől visszér szerinti Hach besorolás: mértéke I - proximális femur; fokú II - disztális combcsont, amennyiben III - proximális tibia osztály. IV-es fokozat -. Hasonló disztális tibia elválasztjuk háromlépcsős alkalmazott osztályozás, hogy a kis saphena véna proximális Ha a pont található disztálisan a terminál reflux szelep Kapcsolódás. A bőres varikózis nem teljes.
Ultrahangos anatómia
A nagy saphena véna a láb középső szélétől kezdődik, előtte a mediális malleolus felé emelkedik, és a femurális vénába kerül, körülbelül 3 cm-rel a lágyékszalag alatt. Vannak olyan lehetőségek, amelyekben a nagy szubkután vén belép a felszíni epigasztrikus vénába (abnormális proximális végződés) vagy a vénás fúzió alatti femorális vénába (abnormális distalis vég).
A kis saphena véna a láb laterális szélén kezdődik, a médiális malleolus mögött emelkedik, és a közönséges vena térbe esik 3-8 cm-rel a combcsontvonal felett. A kis saphena véna terminális rekeszje szubfasciálisan helyezkedik el, és nem áll rendelkezésre tanulmányozásra. Általában a nagy és kis saphena vénák a perifériára szorulnak (a távcső tünete). Pipe nem beszűkült erek közvetlen véráramlás jele extrafascial kollateralizatsii mélyvénás trombózis, mivel a cső alakú tartály egy fordított véráramlás sugallja vénás elégtelenség. A véráramlás sebességének jelentős csökkenése a nem tartható vénákban spontán intraluminalis visszhangok jelenlétét okozhatja. Ezek a visszhangok eltűnnek az érzékelő megnyomásakor.
A kutatás módszertana
A pácienst standard helyzetben, laza lábakkal vizsgálják. Egy másik lehetõség: a lábát a vizsgálati asztal peremén hajlíthatja és leengedi a térdcsukló alatti hasnyálmirigyek számára. Miután a szubkután vénák terminális részeit észleltük, az érzékelőn lévő közeli nyomást növeljük a szelepek működési állapotának felmérésére. A mintát több szinten megismételve meghatározzuk a vénás elégtelenség távoli határait. A vénás kompressziót a Valsalva-vizsgálat során proximálisan végezzük, annak célja, hogy eldöntsük, van-e közvetlenül a szubkután vénák hiánya, vagy vannak-e további szempontok (mellékágak és perforáló erek hiánya). A hiányos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vénás elégtelenség proximális határa így van meghatározva. A perforáló vénák elégtelensége ultrahangos dopplerográfiával is láthatóvá tehető. Nem szükséges a kötés, mint a folyamatos hullám Doppler. Nem praktikálható a teljes végtag beolvasása a tarthatatlan perforáló vénák megtalálása céljából, a vizsgálatot klinikailag gyanús területekre (pl. Hólyagos zónákra, tipikus bőrváltozásokra) korlátozni kell.