Az alsó végtagok velőbetegsége: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsó végtagok velőbetegsége - az alsó végtagok felszíni vénájának kiterjedése. Általában a nyilvánvaló ok hiányzik. A vesebetegség általában tünetmentes, de lehet, hogy túlérzékenységet, nyomást, fájdalmat vagy hipersztéziát érez a lábakban. A diagnózis fizikai vizsgálat során történik. Az alsó végtagok varikózisos megbetegedései közé tartozik a kompresszió, a sérülés megelőzése, a szklerotizáló terápia és a sebészeti beavatkozás.
Ez a betegség izoláltan vagy krónikus vénás elégtelenséggel együtt jár.
Alsó végtagok varikózisos megbetegedésének okai
Az okok általában ismeretlen, de a visszér miatt lehet primer billentyű-elégtelenségben vénás reflux vagy primer expanziós érfal gyengesége miatt az érfal. Néhány embernél a vénák a krónikus vénás elégtelenség és a vénás magas vérnyomás eredménye. A legtöbb embernek nincs nyilvánvaló kockázati tényezője. Gyakran előforduló hasnyálmirigyek ugyanazon család tagjaiban fordulnak elő, ami az öröklődés összetevőjét jelenti. Visszér gyakrabban nőknél található, azért, mert az ösztrogének negatív hatással az érfalra, terhesség megnöveli a vénás nyomás a vénákban a medence és az alsó végtagok. Néha visszeres része egy szindróma Klippel-Trenaunay-Weber beleértve a veleszületett arteriovenosus fistula és a közös bőrkapilláris angioma.
Az alsó végtagok varicose betegségének tünetei
A hasfájás eredetileg feszült és tapintható, de nem feltétlenül látható. Később képesek fokozatosan növelni, cselekedni és láthatóvá válni. Ez a feltétel túlcsordulás, fáradtság, nyomás és felületi fájdalom vagy hiperesthesia érzését okozhatja a lábakban. A varikózis-vénák jobban láthatóvá válnak, amikor a beteg áll. Nem egyértelmű okok miatt a pangásos szívelégtelenség és a vénás varikózus fekélyek ritkán fejlődnek. Amikor a bőr megváltozik (pl. Hézag, pigmentáció, ekcéma), akkor jellemzően a mediális malleolus területén helyezkedik el. A fekélyek minimális trauma után alakulhatnak ki, általában kicsiek, felületesek és fájdalmasak. A hasfájás néha trombózik, fájdalmat okozva. A felszíni varikózisvérek a bőrben vékony vénás bulladokat képezhetnek, amelyek minimális sérülést követően képesek feltörni és vérzik. Nagyon ritkán, az álomban bekövetkezett, és időben nem észlelt vérzés halálos kimenetelűvé válik.
Alsó végtagok varikózisos megbetegedéseinek diagnosztizálása
A diagnózis általában fizikai vizsgálat során nyilvánvalóvá válik. Trendelenburg mintát (összehasonlítás vénás töltési előtt és után a érszorítót a comb) részben már nem használt kimutatására fordított áramlásnak a hibás szelepekkel vena saphena, mert az érzékenység, a specificitás és változékonyságát az eredmények nincsenek meghatározva ehhez a vizsgálathoz.
[7]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Az alsó végtagok varikózisos betegségeinek kezelése
A kezelés célja a tünetek csökkentése, a lábfej megjelenésének javítása és bizonyos esetekben a szövődmények megelőzése. A kezelés magában foglalja a kompressziós harisnyát és a sérülés megelőzését.
Az injekciós szklerotizáló terápiát és a sebészeti beavatkozást az ismételt trombózis és bőrelváltozások megelőzésére írják fel. Ezek az eljárások kozmetikai okokból is gyakran használatosak. A szklerotizáló terápiában irritáló (pl. Nátrium-tetradecil-szulfát) alkalmazható thrombophlebitis kialakulásához, ami fibrózishoz és vénák elzáródásához vezet; de sok esetben visszaáll a hasnyálmirigyek átjárhatósága. A sebészeti beavatkozás magában foglalja az alsó végtag nagy és (néha) kis szubkután vénáinak lekötését vagy eltávolítását. Ezek az eljárások egy ideig biztosítják a tünetek eltűnését, de a hosszú távú hatékonyság gyenge.
A kezeléstől függetlenül új vénás erek alakulnak ki, és a kezelést gyakran folyamatosan végzik.