A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vena cava cava inferior és a májvénák ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ultrahang anatómia
Az alsó üreges véna (vena cava inferior) a gerincoszlop jobb oldalán található, áthalad a rekeszizomon, és a jobb pitvarba ömlik. A Doppler ultrahanggal látható fő mellékágak a csípővénák, a vesevéna és a három májvéna, amelyek a rekeszizom alatt az alsó üreges vénába ömlenek. Több mint három májvéna is előfordulhat, ha a máj faroklebenye egy külön vénán keresztül ömlik.
Az alsó üreges véna és a májvénák ultrahangvizsgálatának módszertana
Az alsó vena cava rendszer ultrahangos dopplervizsgálatát általában az alsó vena caván végzik színes módban, két síkban, a teljes hosszában. Anomáliák észlelésekor Doppler-spektrumokat rögzítenek a mennyiségi értékelés érdekében.
Az alsó üreges véna és a májvénák normál ultrahangképe
Az alsó üreges vénában és a májvénákban a véráramlás egyértelműen függ a szívciklustól. A szívbillentyű-csúcsok mozgása a csúcs felé kifejezett szívóhatást hoz létre a pitvarban, ami gyors vérbeáramlást okoz a szívbe. Amikor a jobb pitvar megtelik a diasztolé kezdetére, a vénás beáramlás csökken, vagy akár egy bizonyos ideig fordított véráramlás is meghatározható. Amikor a pitvar-kamrai billentyűk kinyílnak, a vér belép a kamrákba, és ismét vénás beáramlás következhet be a pitvarba. A diasztolé vége felé a pitvar összehúzódik. Mivel a terminális vénák és a pitvar között nincsenek billentyűk, ez az összehúzódás átmeneti kiáramlást okoz a szívből. A pitvar-kamrai billentyűk diasztolé végén történő záródása néha egy kis bevágás kialakulásához vezet a spektrumvonalon.
A jobb kamrai elégtelenség megváltoztathatja a spektrális hullámok mintázatát, ami a szívbe áramló vér csökkenéséhez vezethet. A trikuszpidális billentyű elégtelensége abnormális visszaáramlást eredményez az alsó vena cava inferioron keresztül a szisztolé során. Lapos, szalagszerű spektrumok regisztrálhatók előrehaladott májcirrózisban szenvedő betegeknél.
B-módban az alsó vena cava trombózisa a véna összenyomódásának képtelenségében, a pulzáció elvesztésében és a hipoekogén tágulatban nyilvánul meg, amely még mindig valamivel echogenikusabb, mint az echo-negatív lumenben. Színmódban az érintett szegmens területén színhiányt határoznak meg, amelyet például a bal oldali közös csípővéna kiterjedt trombózisa okoz. A jobb oldali közös csípővéna félhold formájában maradék véráramlást biztosít az alsó vena cava cava inferiorban.
Az alsó üreges vénában (vena cava inferior) elhelyezett szűrők csökkentik a medence és az alsó végtagok vénáiból kiinduló embolizáció kockázatát, de a szövődmények gyakoriak. Az intraluminálisan behelyezett fémszűrők elmozdulhatnak vagy trombózist okozhatnak, és embólia forrásává válhatnak. A Doppler ultrahang a szűrő helyének monitorozására és meghatározására szolgáló módszer.
Az alsó üreges véna lumenének szűkületét a trombózison kívül más okok is okozhatják, például posztoperatív szövődmények, szűkület, intraluminális tumornövekedés vagy külső tumorkompresszió.
A trombózis érintheti az egyes kis májvénákat (veno-okkluzív betegség) vagy a fő vénás törzseket (Budd-Chiari-szindróma), néha az alsó vena cava károsodásával. Amikor egyes vénák vagy vénás szegmensek trombózisban vannak, az ultrahangos Doppler-vizsgálaton a véráramlás hiánya interszegmentális kollaterációval és csík formájában megjelenő Doppler-spektrummal kombinálódhat.
Az intrahepatikus elváltozások, mint például az angioma, elmozdíthatják és szűkíthetik a májvénákat, jelentős méreteket érve el.